Poruchy srdečních chlopní

Typy poruch srdečních chlopní

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně se také nazývá:

• syndrom floppy valve
• click-murmur syndrom
• balónková mitrální chlopeň
• Barlowův syndrom

Vyskytuje se, když se mitrální chlopeň správně nezavře, což někdy způsobuje, že krev proudí zpět do levé síně.

Většina lidí s prolapsem mitrální chlopně nemá příznaky a v důsledku toho nevyžaduje léčbu. Nicméně příznaky, které naznačují, že léčba je nezbytná, zahrnují:

• bušení srdce
• dušnost
• bolest na hrudi
• únava
• kašel

Léčba zahrnuje operaci k opravě nebo výměně mitrální chlopně.

Onemocnění bikuspidální aortální chlopně

Onemocnění bikuspidální aortální chlopně nastává, když se člověk narodí s aortální chlopní, která má dvě chlopně místo obvyklých tří. Ve velmi závažných případech jsou příznaky tohoto typu poruchy přítomny již při narození. Někteří lidé však mohou trvat desetiletí, aniž by věděli, že mají tento typ poruchy. Chlopeň je obvykle schopna fungovat roky, aniž by způsobovala příznaky, takže většina lidí s onemocněním bikuspidální aortální chlopně není diagnostikována až do dospělosti.

Příznaky mohou zahrnovat:

• dušnost při námaze
• bolest na hrudi
• závrať
• mdloba

Většina lidí je schopna nechat si aortální chlopeň úspěšně opravit chirurgicky.

Podle Cleveland Clinic bude 80 procent lidí s tímto typem poruchy srdeční chlopně vyžadovat operaci k opravě nebo výměně chlopně. To se obvykle stává, když je jim 30 nebo 40 let.

Valvulární stenóza

K stenóze chlopně dochází, když se chlopeň nemůže úplně otevřít, což znamená, že chlopní nemůže protékat dostatek krve. K tomu může dojít v kterékoli srdeční chlopni a může být způsobeno ztluštěním nebo ztuhnutím srdeční chlopně.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest na hrudi
• dušnost
• únava
• závrať
• mdloba

Někteří lidé nepotřebují léčbu valvulární stenózy. Jiní lidé mohou potřebovat operaci k výměně nebo opravě ventilu. V závislosti na závažnosti vaší stenózy a vašem věku může být možností valvuloplastika, která používá balónek k dilataci chlopně.

Chlopenní regurgitace

Chlopenní regurgitace může být také nazývána „děravá chlopeň“. Dochází k němu, když se některá ze srdečních chlopní správně neuzavírá, což způsobuje, že krev proudí zpět. Příznaky mohou zahrnovat:

• dušnost
• kašel
• únava
• bušení srdce
• točení hlavy
• otoky nohou a kotníků

Účinky ventilové regurgitace se liší v závislosti na osobě. Někteří lidé prostě potřebují sledovat svůj stav. Jiní mohou potřebovat léky, aby se zabránilo hromadění tekutin, zatímco jiní vyžadují opravu nebo výměnu ventilu.

Příznaky poruch srdečních chlopní

Příznaky poruch srdečních chlopní se liší v závislosti na závažnosti poruchy. Obvykle přítomnost příznaků naznačuje, že porucha ovlivňuje průtok krve. Mnoho jedinců s mírnými nebo středně těžkými poruchami srdečních chlopní nepociťuje žádné příznaky. Příznaky a příznaky však mohou zahrnovat:

• dušnost
• bušení srdce
• únava
• bolest na hrudi
• závrať
• mdloba
• bolesti hlavy
• kašel
• zadržování vody, což může způsobit otoky dolních končetin a břicha

• plicní edém, který je způsoben nadměrnou tekutinou v plicích

Jaké jsou příčiny poruch srdečních chlopní?

Existuje řada příčin různých poruch srdečních chlopní. Příčiny mohou zahrnovat:

• vrozená vada

• infekční endokarditida, zánět srdeční tkáně

• revmatická horečka, zánětlivé onemocnění způsobené infekcí skupinou A Streptococcus bakterie

• změny související s věkem, jako jsou usazeniny vápníku
• srdeční příhoda

• onemocnění koronárních tepen, zúžení a kornatění tepen, které zásobují srdce

• kardiomyopatie, která zahrnuje degenerativní změny srdečního svalu

• syfilis, poměrně vzácná sexuálně přenosná infekce

• hypertenze nebo vysoký krevní tlak

• aneuryzma aorty, abnormální otok nebo vyklenutí aorty

• ateroskleróza, kornatění tepen

• myxomatózní degenerace, oslabení pojivové tkáně v mitrální chlopni

• lupus, chronické autoimunitní onemocnění

Jak se diagnostikují poruchy srdečních chlopní?

Pokud pociťujete příznaky poruchy srdeční chlopně, váš lékař začne poslechem vašeho srdce stetoskopem. Budou poslouchat jakékoli abnormality srdeční frekvence, které by mohly naznačovat problém s vašimi srdečními chlopněmi. Váš lékař může také poslouchat vaše plíce, aby zjistil, zda dochází k nahromadění tekutin, a zkontroluje vaše tělo, zda nevykazuje známky zadržování vody. To jsou oba příznaky problémů se srdeční chlopní.

Mezi další testy, které lze použít k diagnostice poruch srdečních chlopní, patří následující:

• Elektrokardiogram je test, který ukazuje elektrickou aktivitu srdce. Tento test se používá ke kontrole abnormálních srdečních rytmů.
• Echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu srdečních chlopní a komor.

• Srdeční katetrizace je dalším testem používaným k diagnostice poruch chlopní. Tento test používá tenkou hadičku nebo katétr s kamerou k pořízení snímků vašeho srdce a krevních cév. To může pomoci vašemu lékaři určit typ a závažnost vaší poruchy chlopně.

• K pořízení snímku vašeho srdce může být nařízen rentgen hrudníku. To může svému lékaři říci, zda je vaše srdce zvětšené.
• MRI sken může poskytnout podrobnější obraz vašeho srdce. To může pomoci potvrdit diagnózu a umožnit lékaři určit, jak nejlépe léčit poruchu chlopně.
• Zátěžový test lze použít k určení, jak jsou vaše příznaky ovlivněny námahou. Informace ze zátěžového testu mohou informovat vašeho lékaře o tom, jak závažný je váš stav.

Jak se léčí poruchy srdečních chlopní?

Léčba poruch srdečních chlopní závisí na závažnosti poruchy a symptomech. Většina lékařů doporučuje začít s konzervativní léčbou. Tyto zahrnují:

• dostat důsledný lékařský dohled
• přestat kouřit, pokud kouříte
• dodržování zdravé výživy

Léky, které se obvykle předepisují, jsou:

• beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů, které pomáhají kontrolovat srdeční frekvenci a průtok krve

• diuretika ke snížení zadržování tekutin

• vazodilatátory, což jsou léky, které otevírají nebo rozšiřují krevní cévy

Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, pokud se vaše příznaky zhorší. To může zahrnovat opravu srdeční chlopně pomocí jednoho z následujících:

• svou vlastní tkáň
• zvířecí chlopeň, pokud máte biologickou náhradu chlopně
• darovaný ventil od jiné osoby
• mechanický nebo umělý ventil

Valvuloplastika může být také použita k léčbě stenózy. Během valvuloplastiky vám lékař vloží malý balónek do srdce, kde se mírně nafoukne. Nafouknutí zvětší velikost otvoru ve ventilu a poté se balónek odstraní.

Jaký je výhled pro lidi s poruchami srdečních chlopní?

Váš výhled bude záviset na tom, jakou poruchu srdeční chlopně máte a jak závažnou je. Některé poruchy srdečních chlopní vyžadují pouze rutinní sledování, zatímco jiné vyžadují chirurgický zákrok.

Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli příznacích, které máte, a které vás znepokojují, a ujistěte se, že si s lékařem naplánujete rutinní prohlídky. Díky tomu bude pravděpodobnější, že váš lékař objeví jakékoli potenciálně závažné stavy v raných fázích.