Zdraví a wellness se každého z nás dotýkají jinak. Toto je příběh jednoho člověka.
Zhruba v tuto dobu před třemi lety jsem se připravoval na narození svého prvního dítěte. Strávil jsem hodiny pilným zkoumáním porodu a širokou škálou otázek souvisejících s porodem. Takže, když jsem šel do porodu, myslel jsem, že jsem udělal vše, co jsem mohl, abych se připravil na jakoukoli událost.
Porod měl několik překážek.
Ztratil jsem hodně krve, dostal jsem epiziotomii a zůstal jsem v mírném vědomí, protože mého syna vyndali kleštěmi.
Nejvíc si pamatuji – kromě zděšeného obličeje mé matky, protože moje krev se pomalu srážela – byla bolest. Když mi placenta vyšla na kousky, zdálo se to v tu chvíli méně důležité. Ale výrazně to formovalo můj úvod do mateřství.
Tehdy jsem ještě netušila, že diagnóza zadržené placenty bude trvat více než měsíc a půl. Prožívala jsem týdny bolesti v důsledku toho, že moje placenta nebyla okamžitě vypuzena.
Co je to zadržená placenta?
„Pokud placenta nebo část placenty spontánně neporodí do 30 minut po porodu dítěte, je diagnostikována zadržená placenta. Normálně se placenta oddělí a porodí z dělohy sama, jakmile se dítě narodí,“ vysvětluje Sherry Ross, MD, gynekologie.
Podle Rosse je zadržená placenta vzácná, ale nebezpečná a postihuje spravedlivé
3 typy zadržené placenty
1. Přívrženci placenty se stane, když se placenta spontánně neoddělí od dělohy do 30 minut po narození dítěte. Toto je nejběžnější typ zadržené placenty.
2. Uvězněná placenta se stane, když se placenta oddělí od dělohy, ale spontánně dělohu neopustí.
3. Placenta accreta se stane, když placenta proroste do hlubší vrstvy dělohy a není schopna se spontánně oddělit od dělohy. Jedná se o nejnebezpečnější typ zadržené placenty a může vést k nutnosti hysterektomie a krevní transfuze.
Ross také poznamenává, že zadržená placenta během císařského řezu je pravděpodobně placenta accreta a může být nebezpečná a nejobtížněji se léčí.
Přizpůsobení se novému mateřství navzdory překážkám
Můj výzkum mě připravil na intelektualizaci porodní bolesti. Skutečnost však byla mnohem horší.
Bolelo mě kýchání, čůrání a já myslela, že umřu při každé prohlídce u doktora, abych zjistila, jestli mi nevyfoukla děloha.
Bohužel, výzkum mě nemohl připravit na fyzický zážitek. A můj úvod k porodním bolestem teprve začal.
Zpočátku jsem se příliš zabýval zdravím svého syna a problémy, které měl s udržením jídla, než abych si dělal starosti, jak se cítím.
Každý rodič, který kdy měl dítě na JIP po jakoukoli dobu, vám řekne, že na všem ostatním na světě přestává záležet. Vaší jedinou starostí je, jak svému dítěti pomoci – přestože jste často bezmocní.
Naštěstí byl můj syn povolen, aby se po 5 dnech vrátil domů. Poprvé za téměř týden jsem byl přítomen ve svém těle, nejen ve své mysli. A přítomnost v mém těle bolela mnohem víc, než jsem čekal.
Přizpůsobení se mateřství mě tak rozptýlilo, že jsem své fyzické nepohodlí dokázala ignorovat. Dokud nebylo pro plenky příliš obtížné chodit.
Kromě extrémní únavy bych v mžiku zažil intenzivní záchvaty bolesti břicha.
Byla jsem tři týdny po porodu, a přestože jsem neměla žádné znalosti o poporodní normálnosti, nutkání tlačit následované spoustou krve a velkými sraženinami během rodinného výletu mi dávalo najevo, že musím jít na pohotovost.
Ale k mému zděšení a navzdory tomu, že jsem je informoval, že jsem při prohlídce stále míjel velké sraženiny, doktor prohlásil mé zážitky za „normální součást procesu poporodního hojení“.
Získání odpovědí o zadržené placentě
Nezáleželo na tom, co řekla moje první poporodní kontrola nebo lékař na pohotovosti – já věděl něco bylo špatně.
Každý den po porodu jsem se cítil postupně slabší než silnější
Měla jsem takové problémy, že mi moji příbuzní navrhli, abych od návratu mého manžela do práce strávila několik týdnů ve svém rodném městě. Váhala jsem, zda opustit manžela a cestovat s tak malým miminkem. Ale věděla jsem, že se nedokážu postarat o dítě sama, když moje tělo trpí tak extrémní bolestí.
Fyzicky jsem se tam necítil lépe, ale měl jsem mnohem větší podporu. Jednoho dne jsem se cítila nepříjemně (bolest a mateřství byly překážkou v péči o sebe) a ambiciózně jsem se pokusila vykoupat. Procházka po chodbě byla pro mé tělo příliš velká a začal jsem mít pocit na omdlení. Můj syn byl poblíž ve své dětské autosedačce, ale bolest zesílila a nemohl jsem na něj dosáhnout, když začal plakat.
S hrůzou jsem sledoval, jak se moje koupelová voda zbarvila do karmínové krve – znovu jsem procházel sraženinami. A i když byl můj syn méně než 3 stopy daleko, mohla to být míle.
Naštěstí se teta krátce poté vrátila a požadovala, abychom jeli do nemocnice. Zavolala jsem na sesterskou linku, abych se ještě jednou zeptala na svou bolest a zkontrolovala, zda bude návštěva hrazena z našeho pojištění. Bylo mi řečeno, abych šel na místní pohotovost.
Pokračoval jsem ve ztrátě krve během 5hodinového čekání na vyšetření na pohotovosti, ale ve chvíli, kdy mě zavolali zpět, doktor věděl, že něco není v pořádku.
Když můj těhotenský test z moči vyšel pozitivní, byla jsem okamžitě poslána zpět z ultrazvuku, kde mi byla diagnostikována zadržená placenta. Byla jsem uvedena do anestezie kvůli dilataci a kyretáži (D & C), což je postup používaný k odstranění tkáně, která zůstala v děloze.
Zbytek byl rozmazaný.
Známky zadržené placenty a bariéry diagnózy
Bohužel díky mé zkušenosti s prvním porodem mám zvýšené riziko zadržené placenty, pokud budu mít více dětí.
„Ženy, u kterých je vysoké riziko zadržené placenty, zahrnují ženy, které měly předchozí dilataci a kyretáž (D & C), předčasný porod před 34. týdnem, mrtvě narozené, abnormality dělohy nebo dlouhou první nebo druhou dobu porodní. Pokud jste měli dříve zadrženou placentu, jste také vystaveni riziku, že ji budete mít znovu s budoucími těhotenstvími,“ vysvětluje Ross.
Z tohoto důvodu je důležité dávat pozor na příznaky zadržené placenty a obhajovat se, pokud je uvidíte.
Známky zadržené placenty „Nejčastějším příznakem zadržené placenty je, když se placenta spontánně neporodí po 30 minutách od narození dítěte. Pokud kousky placenty nedorazily dny nebo týdny po porodu, může se objevit horečka, přetrvávající silné krvácení s krevními sraženinami, křeče, bolest a páchnoucí výtok,“ vysvětluje Ross.
Lékařskému profesionálovi jsem vysvětlil většinu, ne-li všechny, z těchto příznaků – tak proč to nebylo zachyceno dříve?
Mohla to být moje rasa, vezmeme-li v úvahu, že lékařský systém má dlouhou historii falešných přesvědčení souvisejících s vyšší úrovní tolerance bolesti u černých Američanů. V důsledku toho je naše nepohodlí často přehlíženo.
Mohlo to být moje pohlaví. Ženy mají pravidelně své
A v neposlední řadě to mohl být průnik těchto faktorů. Spojené státy americké mají nejvyšší úmrtnost matek ze všech rozvinutých zemí. Zatímco ženy všech ras jsou ohroženy, černošky jako já jsou vystaveny vícenásobnému riziku komplikací a dokonce smrti.
Díky této zkušenosti jsem se cítil ignorován svými poskytovateli zdravotní péče, a to bolelo téměř stejně jako moje fyzická bolest.
Protlačit se
Měl jsem štěstí, když jsem dostal diagnózu. Už jsem byla přes měsíc v mateřství a věci mohly klidně dopadnout jinak.
„Komplikace zadržené placenty zahrnují silné krvácení, infekci, zjizvení dělohy, krevní transfuzi a hysterektomii.“ Jakákoli z těchto komplikací může vést ke smrti, pokud není rychle diagnostikována a léčena,“ poznamenal Ross.
Zadržená placenta ještě více ztížila adaptaci na nové mateřství.
Byl jsem příliš unavený na to, abych vykonával malé úkoly, jako je získávání plen z druhé strany místnosti. Tento stav by také mohl být považován za potenciální příčinu problémů s kojením, které jsem měla – neprodukovalo se mi příliš mnoho mléka.
Tato zkušenost mě připravila o mé nejranější vzpomínky na první mateřství a místo nich zanechala vzpomínky na fyzickou bolest. Ale co je důležitější, moje zkušenost výrazně ovlivnila moji důvěru v lékařský systém.
Nikdo by neměl muset proskočit tolika obručemi, aby získal odpovědi o svém zdraví.
Ale být vyzbrojen znalostmi o známkách zadržené placenty vám může pomoci rychleji získat správnou léčbu.
Rochaun Meadows-Fernandez je specialista na diverzitní obsah, jehož práci lze vidět v The Washington Post, InStyle, The Guardian a na dalších místech. Sledujte ji na Facebooku a Cvrlikání.
