Záchvat je způsoben abnormální změnou elektrické aktivity mozku. Pokud máte opakované záchvaty, nazývá se to epilepsie.
To se odhaduje
Existuje mnoho možných příčin a druhů záchvatů. Myoklonický záchvat je typ generalizovaného záchvatu, což znamená, že se vyskytuje na obou stranách mozku. Způsobuje škubání svalů, které často trvá 1 nebo 2 sekundy.
Chcete-li se dozvědět více o myoklonických záchvatech, čtěte dále. Probereme symptomy, příčiny a léčbu spolu s různými typy myoklonických epilepsií.
Co je to myoklonický záchvat?
K myoklonickému záchvatu dochází, když se vaše svaly náhle stáhnou a způsobí rychlé cukavé pohyby. Obvykle postihuje jednu stranu těla a zahrnuje krk, ramena a horní část paží. Může postihnout i celé tělo.
Myoklonický záchvat může být tak krátký, že je mylně považován za:
- nemotornost
- tiky
- nervozita
Někdy se během krátké doby může objevit několik myoklonických záchvatů.
Příznaky myoklonického záchvatu
Mezi běžné příznaky myoklonických záchvatů patří:
- rychlé škubání, často po probuzení
- rytmické pohyby
- pocit elektrického šoku
- neobvyklá neohrabanost
Někdy se mohou myoklonické záchvaty shlukovat, což vede k několika krátkým záškubům v řadě.
Co jsou myoklonické atonické záchvaty?
Atonický záchvat způsobuje náhlou ztrátu svalového tonusu. To může vést k pádu, kterému se také říká pádový útok.
Pokud k tomu dojde u myoklonického záchvatu, nazývá se to myoklonický atonický záchvat. Způsobuje záškuby svalů, po kterých následuje svalová ochablost.
Co je myoklonická astatická epilepsie?
Myoklonická astatická epilepsie neboli Doose syndrom je charakterizována opakovanými myoklonicko-atonickými záchvaty. Může také způsobit absenci nebo generalizované tonicko-klonické (GTC) záchvaty.
Tento stav se objevuje v dětství. Je to docela vzácné, postihuje 1 nebo 2 ze 100 dětí s epilepsií.
Myoklonické záchvaty vs. tonicko-klonické záchvaty
Během myoklonického záchvatu mohou některé nebo všechny vaše svaly cukat. Pravděpodobně také zůstanete při vědomí.
To se liší od tonicko-klonického záchvatu, dříve nazývaného „grand mal“ záchvat, který zahrnuje dvě fáze.
Během tonické fáze ztrácíte vědomí a celé vaše tělo ztuhne. Záchvat přechází do klonického stadia, kdy se vaše tělo škube a třese.
Tonicko-klonické záchvaty mohou trvat několik minut nebo déle. Nebudete si pamatovat, co se stalo během záchvatu.
Příčiny myoklonických záchvatů
Mezi možné příčiny myoklonických záchvatů patří:
- abnormální vývoj mozku
- genetické mutace
- mozkový nádor
- infekce mozku
- mrtvice
- zranění hlavy
- nedostatek kyslíku do mozku
V mnoha případech je příčina myoklonických záchvatů neznámá.
Kdo je ohrožen myoklonickými záchvaty?
Některé faktory mohou zvýšit riziko myoklonických záchvatů. Tyto zahrnují:
- rodinná anamnéza epilepsie
- osobní anamnéza záchvatů
- mladý věk
- být žena (pro juvenilní myoklonickou epilepsii)
- mrtvice
- činnosti, které mohou způsobit poranění mozku
- narodit se s mozkovými abnormalitami
Myoklonické záchvaty u dětí
Juvenilní myoklonické záchvaty jsou myoklonické záchvaty, které začínají v dospívání. Obecně se objevují ve věku 12 až 18 let, ale mohou začít kdekoli mezi 5 až 34 lety.
Pokud se záchvaty opakují, nazývá se to juvenilní myoklonická epilepsie (JME). JME může také způsobit GTC záchvaty a záchvaty absence spolu s myoklonickými záchvaty. JME ovlivňuje
Stav může být zděděný. V ostatních případech je příčina neznámá.
Poruchy myoklonické epilepsie
Poruchy myoklonické epilepsie způsobují myoklonické záchvaty spolu s dalšími příznaky. Tyto zahrnují:
Progresivní myoklonická epilepsie
Progresivní myoklonická epilepsie (PME) je spíše skupinou vzácných stavů než jedinou poruchou. Způsobují myoklonické záchvaty a další typy záchvatů, často záchvaty GTC.
Příklady poruch PME zahrnují:
- Lundborgova nemoc
- Laforova nemoc
- sialidóza
- neuronální ceroidní lipofuscinózy
PME se mohou objevit v jakémkoli věku, ale často začínají v pozdním dětství nebo dospívání. Říká se jim „progresivní“, protože se časem zhoršují.
Lennox-Gastautův syndrom
Lennox-Gastautův syndrom se často objevuje ve věku 2 až 6 let. Způsobuje myoklonické záchvaty a další záchvaty, které mohou zahrnovat:
- atonické záchvaty
- tonické záchvaty
- GTC zabavení
- záchvaty absence
Tento syndrom je vzácný. Často postihuje děti s poškozením mozku v důsledku traumatu nebo problémů s vývojem mozku a jinými neurologickými poruchami.
Co dělat, když vy nebo někdo jiný máte myoklonický záchvat?
Pokud si myslíte, že máte myoklonický záchvat, přestaňte s tím, co děláte. Během záchvatu se vyhněte pohybu.
Pokud někdo jiný má myoklonický záchvat, ujistěte se, že se nezranil. Vyčistěte oblast a zůstaňte s nimi, dokud nebude záchvat dokončen.
Pamatujte, že myoklonické záchvaty jsou krátké. Často trvají několik sekund. Zaměřte se na bezpečnost a snížení rizika zranění.
Kdy navštívit lékaře
Pokud vám již byla diagnostikována epilepsie, pokračujte v návštěvách svého lékaře. To jim pomůže sledovat váš pokrok a podle potřeby upravit vaši léčbu.
Pokud si myslíte, že máte myoklonické záchvaty, navštivte svého lékaře. Také vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- svalové záškuby nebo záškuby
- neobvyklá neohrabanost
- záchvat poprvé
- dlouhý záchvat
- zranění během záchvatu
Zdravotnická pohotovost
Zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud někdo:
- má první záchvat
- má záchvat, který trvá déle než 5 minut
- má několik záchvatů v krátké době
- během záchvatu upadne do bezvědomí
- má potíže s dýcháním nebo probuzením po záchvatu
- je těhotná a má záchvat
- má chronické onemocnění, jako je srdeční onemocnění, spolu se záchvatem
- se během záchvatu zraní
Léčba myoklonických záchvatů
Léčba myoklonických záchvatů je podobná léčbě jiných záchvatů. Vaše přesná léčba bude záviset na několika faktorech, včetně:
- tvůj věk
- jak často máte záchvaty
- závažnost vašich záchvatů
- vaše celkové zdraví
Možnosti zahrnují:
Léky proti epilepsii
K prevenci záchvatů se používají léky proti epilepsii (AED). Některé léky proti záchvatům používané pro myoklonické záchvaty zahrnují:
- kyselina valproová
- levetiracetam
- zonisamid
- benzodiazepiny
AED mohou způsobit nežádoucí účinky. Možná budete muset vyzkoušet několik léků a dávek, abyste určili nejlepší možnost.
Změny životního stylu
Některé změny životního stylu mohou pomoci zabránit spouštěčům záchvatů. Příklady:
- dostatek spánku
- vyhnout se blikání světel
- praktikování zvládání stresu
- vyhýbání se nebo omezování alkoholu
- jíst jídla v pravidelných intervalech
Chirurgická operace
Pokud AED nekontrolují vaše záchvaty, možná budete potřebovat operaci, ale to se provádí pouze ve velmi vzácných případech. To zahrnuje odstranění části mozku, kde k záchvatům dochází.
Můžete také podstoupit operaci, pokud lze část, kde se vaše záchvaty vyskytují, odstranit bez větších rizik.
Léčba juvenilní myoklonické epilepsie
Léčba JME zahrnuje léky proti epilepsii. Obvykle je nejúčinnější možností kyselina valproová. Může léčit všechny typy záchvatů, které se vyskytují u JME.
Mezi další léky používané pro JME patří:
- levetiracetam
- lamotrigin
- topiramát
- zonisamid
Antiepilepsie mohou být použity samostatně nebo v kombinaci se stimulací vagového nervu.
Jak se diagnostikují myoklonické záchvaty?
Chcete-li zjistit, zda máte myoklonické záchvaty, lékař zhodnotí následující:
- Zdravotní historie. Budou se ptát na vaše příznaky a na to, co jste dělali, když záchvat začal.
- Rodinná historie. Protože epilepsie může být genetická, váš lékař bude chtít vědět o vaší rodinné anamnéze.
- Elektroencefalogram. Elektroencefalogram (EEG) sleduje elektrickou aktivitu mozku.
- Zobrazovací testy. Zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT sken, vytvářejí obrazy vašeho mozku. Mohou vykazovat nádory nebo strukturální problémy, které mohou pomoci lékaři diagnostikovat vaše příznaky.
- Krevní testy. Váš lékař může nařídit krevní testy, aby vyloučil další možné stavy. Mohou zkontrolovat markery, jako jsou abnormální hladiny elektrolytů nebo známky infekce.
- Páteřní kohoutek. Ke kontrole infekcí lze použít páteřní kohoutek.
Výhled pro myoklonickou epilepsii
Výhled na myoklonickou epilepsii se liší.
Ve většině případů mohou léky proti epilepsii poskytnout dlouhodobou léčbu. Možná budete muset užívat léky po zbytek svého života. Ale pokud vaše záchvaty odezní, možná budete moci přestat brát léky.
Zde je výhled pro konkrétní epilepsie:
-
Juvenilní myoklonická epilepsie. Asi 60 procent lidí s JME dosahuje dlouhodobé absence záchvatů pomocí antiepileptických léků. Přibližně
15 až 30 procent lidí s JME může přestat užívat léky bez dalších záchvatů. - Myoklonická astatická epilepsie. Asi u 50 procent dětí s myoklonickou astatickou epilepsií dokážou AED záchvaty zvládnout. Pravděpodobně se u nich však vyvinou potíže s učením, které mohou být mírné až závažné v závislosti na tom, jak těžké je epilepsii zvládat.
- Progresivní myoklonické epilepsie. V závislosti na konkrétním stavu mohou PME časem způsobit invaliditu. V jiných případech mohou být lidé s PME schopni žít nezávislým životním stylem.
Odnést
Myoklonický záchvat způsobuje svalové záškuby, typicky po probuzení. Obvykle to trvá několik sekund, takže to často zůstane bez povšimnutí.
Myoklonická epilepsie může být dědičná. Konkrétní příčina však často není známa.
Pokud si myslíte, že máte myoklonické záchvaty, nebo pokud máte záchvat poprvé, navštivte lékaře. Mohou vám doporučit léčebný plán na základě vašich příznaků.
