Všichni pacienti, kteří přežili rakovinu, by měli mít následnou péči. Následná péče o rakovinu znamená pravidelné návštěvy poskytovatele zdravotní péče na lékařské prohlídky, jakmile skončíte s léčbou. Tyto kontroly mohou zahrnovat krevní testy, stejně jako další testy a postupy, které hledají jakékoli změny ve vašem zdraví nebo jakékoli problémy, které mohou nastat v důsledku vaší léčby rakoviny. Tyto návštěvy jsou také časem ke kontrole fyzických a emocionálních problémů, které se mohou vyvinout měsíce nebo roky po ukončení léčby.
Váš plán následné péče je spolu se souhrnem vaší léčby rakoviny součástí toho, co se nazývá plán péče o přežití. Tento plán bude obsahovat všechny informace, které můžete vy a váš lékař prodiskutovat, abyste zajistili pravidelnou a důkladnou péči po ukončení léčby.
Všimněte si, že informace v této části se zaměřují na následnou péči o vaši léčbu rakoviny. Je však důležité, abyste kromě následné onkologické péče i nadále dostávali rutinní péči od svého poskytovatele primární péče.
Získání plánu následné péče
Jakmile vaše léčba rakoviny skončí, měli byste od svého onkologa nebo někoho z vašeho léčebného týmu obdržet plán následné onkologické péče. Plán následné péče je soubor doporučení pro vaši onkologickou péči po ukončení léčby. Mnoho organizací zabývajících se rakovinou doporučuje použití takového dokumentu.
Pro následnou onkologickou péči můžete navštívit stejného lékaře, který vás léčil s rakovinou, nebo můžete navštívit jiného poskytovatele zdravotní péče, například toho, který se specializuje na následnou péči o pacienty po rakovině. Nebo se můžete rozhodnout navštívit svého lékaře primární péče. Kterého lékaře(y) navštívit, můžete probrat se svým týmem zdravotní péče.
Následná péče o pacienty s rakovinou v dětství je velmi podobná krokům pro dospělé.
Běžné otázky po ukončení léčby
Když od svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče obdržíte plán následné péče, měly by být uvedeny odpovědi na níže uvedené otázky. Nezapomeňte se zeptat na další otázky, které můžete mít:
- Jak dlouho bude trvat, než se zlepším a budu se cítit více jako já?
- Kterého lékaře(y) bych měl(a) navštívit kvůli své následné péči? Jak často?
- Na jaké příznaky si mám dávat pozor?
- Jaké testy potřebuji po ukončení léčby? Jak často je budu mít?
- Jaké dlouhodobé zdravotní problémy mohu očekávat v důsledku mé léčby rakoviny?
- Jaká je šance, že se mi rakovina vrátí?
- Jaké záznamy musím vést o mé léčbě?
- Co mám dělat, abych se o sebe staral a byl co nejzdravější?
- Můžete mi doporučit podpůrnou skupinu, která by mi mohla pomoci?
Možná bude užitečné si tyto otázky napsat. Když se setkáte s lékařem nebo specialistou na následnou péči, můžete si dělat poznámky nebo nahrávat své rozhovory, na které se později odkážete. Promluvte si o jakýchkoli obavách, které máte v souvislosti s vaším plánem následné péče
Váš plán následné péče
Každý pacient má jiný plán následné péče. Jak často se vracíte na následné návštěvy závisí na:
- Typ rakoviny, který jste měl
- Léčba, kterou jste dostali
- Váš celkový zdravotní stav, včetně možných problémů souvisejících s léčbou
Obecně se lidé v prvních 2 až 3 letech po léčbě vracejí k lékaři na kontrolu každé 3 až 4 měsíce a poté jednou nebo dvakrát ročně.
Při těchto návštěvách můžete mít fyzickou prohlídku spolu s krevními testy a dalšími nezbytnými testy a postupy. Které testy budete dostávat a jak často je budete dostávat, bude vycházet z toho, co váš lékař považuje za nejlepší pro vás při vytváření plánu následné péče.
Co říct svému lékaři při následných návštěvách
Když se setkáte se svým lékařem na následných návštěvách, je důležité otevřeně mluvit o jakýchkoli fyzických nebo emocionálních problémech, které máte. Vždy zmiňte jakékoli příznaky, bolest nebo obavy, které jsou nové nebo které nezmizí. Ale mějte na paměti, že jen proto, že máte nové příznaky, nemusí to nutně znamenat, že se rakovina vrátila. Je normální mít strach z každé bolesti, která se objeví, ale mohou to být jen problémy, které může váš lékař snadno vyřešit.
Další věci, které byste měli sdělit svému lékaři:
- Jakékoli fyzické problémy, které narušují váš každodenní život, jako je únava; problémy s močovým měchýřem, střevem nebo sexuální funkcí; těžko se soustředit; změny paměti; problémové spaní; nebo zvýšení nebo snížení hmotnosti
- Jakékoli nové léky, vitamíny, bylinky nebo doplňky, které užíváte
- Změny ve vaší rodinné anamnéze
- Jakékoli emocionální problémy, které máte, jako je úzkost nebo deprese
Je důležité, abyste si byli vědomi jakýchkoli změn ve svém zdravotním stavu mezi plánovanými návštěvami. Jakékoli problémy okamžitě oznamte svému lékaři. Mohou rozhodnout, zda problémy souvisejí s rakovinou, léčbou, kterou jste dostali, nebo nesouvisejícím zdravotním problémem.
Vaše shrnutí léčby
Váš onkolog nebo člen vašeho léčebného týmu by vám měl poskytnout písemné shrnutí léčby, kterou jste podstoupili. Mějte to u sebe, abyste je mohli sdílet se svým lékařem primární péče a dalšími lékaři, které navštívíte. Mnoho lidí uchovává shrnutí léčby v pořadači nebo složce spolu se svými lékařskými záznamy. Klíčová fakta o vaší léčbě tak budou vždy na stejném místě.
Typy zdravotních informací v souhrnu léčby
Datum, kdy vám byla diagnostikována
- Typ rakoviny, který jste měl
- Patologické zprávy, které podrobně popisují typ a stadium rakoviny
- Místa a data každého ošetření, jako jsou podrobnosti o všech operacích; místa a celkové množství radiační terapie; a názvy a dávky chemoterapie a všech ostatních léků
- Klíčové laboratorní zprávy, rentgenové zprávy, CT skeny a zprávy MRI
- Seznam příznaků a symptomů, které je třeba sledovat, a možných dlouhodobých účinků léčby
- Kontaktní údaje na všechny zdravotníky, kteří se podílejí na vaší léčbě
- Jakékoli problémy, které se vyskytly během nebo po léčbě
- Jakákoli podpůrná péče, kterou jste obdrželi během léčby (jako jsou léky na depresi nebo úzkost, emocionální podpora a doplňky výživy)
Mnoho pacientů, kteří přežili rakovinu, říká, že zapojení se do jejich následné péče byl pro ně dobrý způsob, jak znovu získat část kontroly, kterou během léčby rakoviny ztratili. Být aktivním partnerem svého lékaře a požádat o pomoc ostatní členy zdravotnického týmu je prvním krokem. Vědět, co očekávat po léčbě rakoviny, může vám a vaší rodině pomoci při plánování, změnách životního stylu a důležitých rozhodnutích o budoucnosti.
Pokyny pro zdravý životní styl po léčbě rakoviny
Po léčbě rakoviny chtějí mnozí přeživší najít způsoby, jak snížit pravděpodobnost návratu rakoviny. Někteří se obávají, že způsob, jakým jedí, stres v jejich životě nebo vystavení chemikáliím, je může vystavit riziku opakování. Lidé, kteří přežili rakovinu, zjišťují, že je to čas, kdy se dobře podívají na to, jak se o sebe starají a jak by mohli žít zdravěji.
Zeptejte se svého lékaře na vypracování plánu péče o přežití, který zahrnuje způsoby, jak se můžete postarat o své fyzické, emocionální, sociální a duchovní potřeby. Pokud zjistíte, že je těžké o těchto problémech mluvit, může být užitečné vědět, že čím více toho budete dělat, tím snazší to bude. Váš lékař vám také může navrhnout jiného člena zdravotnického týmu, se kterým si můžete promluvit o zdraví, jako je sociální pracovník, odborník na výživu, duchovní nebo zdravotní sestra.
Některé obecné tipy pro všechny, kteří přežili rakovinu, zahrnují:
Přestat kouřit.Kouření po léčbě rakoviny může zvýšit šance, že onemocníte rakovinou na stejném nebo jiném místě.
Omezte množství alkoholu, které pijete. Pití alkoholu zvyšuje riziko některých druhů rakoviny.
Udržujte si zdravou váhu. Dobře jíst a zůstat aktivní vám může pomoci dosáhnout zdravé hmotnosti a zůstat tam. Jezte dobře. Zdravá a vyvážená strava je důležitá pro celkovou pohodu. To zahrnuje konzumaci ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a bílkovin. Promluvte si se svým lékařem nebo dietologem, abyste zjistili jakékoli zvláštní dietní potřeby, které můžete mít. Můžete se také zeptat, zda byste si měli promluvit s odborníkem na výživu, který vám poradí, jak jíst zdravou stravu.
Jezte dobře. Zdravá a vyvážená strava je důležitá pro celkovou pohodu. To zahrnuje konzumaci ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a bílkovin. Promluvte si se svým lékařem nebo dietologem, abyste zjistili jakékoli zvláštní dietní potřeby, které můžete mít. Můžete se také zeptat, zda byste si měli promluvit s odborníkem na výživu, který vám poradí, jak jíst zdravou stravu.
Cvičte a buďte aktivní. Výzkum naznačuje, že zůstat aktivní po rakovině může pomoci snížit riziko recidivy a vést k delšímu přežití. Kromě toho mírné cvičení (chůze, jízda na kole, plavání) po dobu asi 30 minut každý – nebo téměř každý – den může:
- Snižte úzkost a deprese
- Zlepšit náladu a zvýšit sebevědomí
- Snižte únavu, nevolnost, bolest a průjem
Je důležité začít s cvičebním programem pomalu a postupně zvyšovat aktivitu. Někteří lidé mohou potřebovat zvláštní péči při cvičení. Než začnete s jakýmkoli cvičebním programem, promluvte si se svým lékařem a v případě potřeby spolupracujte se svým lékařem nebo specialistou (jako je fyzioterapeut). Pokud během zotavování potřebujete zůstat v posteli, mohou vám pomoci i malé aktivity. Protahování nebo pohyb paží nebo nohou vám může pomoci zůstat flexibilní a uvolnit svalové napětí.
Zdroj: Národní institut zdraví; National Cancer Institute
