Proliferativní diabetická retinopatie je pokročilejším stádiem onemocnění. Můžete zaznamenat změny vidění a další příznaky. Léčba může zahrnovat laserovou nebo injekční terapii.
Lidé s cukrovkou mají a
V průběhu času diabetes často poškozuje malé krevní cévy, včetně drobných krevních cév v sítnici, což je vrstva tkáně citlivá na světlo v zadní části oční bulvy.
Toto poškození může přejít do pokročilého stadia zvaného proliferativní diabetická retinopatie. Pokud se neléčí, může vést ke změnám zraku a slepotě.
Tento článek poskytuje více podrobností o pokročilém stádiu diabetické retinopatie a o tom, co můžete udělat pro léčbu a zvládnutí očního stavu jako součást vašeho plánu řízení diabetu.
Co je proliferativní diabetická retinopatie?
Proliferativní diabetická retinopatie je jedním ze dvou hlavních stádií diabetické retinopatie. Je to pokročilejší stadium po neproliferativní diabetické retinopatii.
V časném stadiu diabetické retinopatie dochází k oslabení cév v sítnici. Mohou prosakovat tekutinu do makuly uprostřed vaší sítnice, která je zodpovědná za vaše centrální vidění. V důsledku toho můžete zaznamenat otok nebo makulární edém.
Jak nemoc postupuje a vyvíjí se u vás proliferativní diabetická retinopatie, začnou vám růst drobné nové krevní cévy uvnitř sítnice a sklivce, což je gelovitá látka v zadní části oka.
Tento proces je známý jako neovaskularizace. Dochází k tomu proto, že se vaše tělo snaží překonat nedostatek oběhu a zbavuje vaši sítnici kyslíku.
Lidé nemusí mít žádné příznaky během neproliferačního stádia. Ale když vaše retinopatie postoupí do pokročilejší formy, můžete začít pociťovat příznaky, jako jsou:
- oční plováky
- rozmazané nebo zakalené vidění
- tmavé nebo prázdné místo uprostřed vašeho zorného pole
- problém vidět v noci
Může být proliferativní diabetická retinopatie mírná nebo střední?
Stejně jako u neproliferativní diabetické retinopatie může být i proliferativní diabetická retinopatie
- Brzy: zahrnuje přítomnost nově vytvořených krevních cév
- Vysoké riziko: zahrnuje více neovaskularizace a možná sklivcové nebo preretinální krvácení
- Těžké: krvácení zablokovalo část zadního povrchu oka (fundus) nebo se střed makuly oddělil
Avšak i časné nebo mírnější stadium proliferativní diabetické retinopatie je stále pokročilou formou.
Dá se proliferativní diabetická retinopatie vyléčit?
Neexistuje žádný lék na diabetickou retinopatii a nemůžete ji zvrátit. Léčba však může být účinná při zpomalení progrese onemocnění.
Udržování správné léčby diabetu pro udržení hladiny cukru v krvi ve zdravém rozmezí může v první řadě zabránit poškození. Pokud vaše současná léčba váš diabetes účinně nezvládá, promluvte si se svým lékařem, abyste našli lepší možnost.
Pravidelné oční prohlídky se doporučují i lidem s cukrovkou. Váš oční lékař může odhalit známky hrozícího poškození dříve, než se u vás projeví nějaké příznaky.
Jak léčíte a zvládáte proliferativní diabetickou retinopatii?
Léčba proliferativní diabetické retinopatie závisí částečně na tom, jak pokročilé onemocnění se stalo. V době, kdy postoupí do proliferativní fáze, může váš lékař doporučit jeden nebo více z těchto typů léčby:
Vitrektomie
Vitrektomie je chirurgické odstranění sklivce.
Dlouho se používá jako standardní léčba u lidí, kteří trpí krvácením do sklivce v důsledku proliferativní diabetické retinopatie. Nese však určité riziko komplikací.
Injekce proti VEGF
Váš lékař vám může do bílé části oka aplikovat lék proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF), aby se vypořádal s krvácením do sklivce. Může také zpomalit neovaskularizaci, což by mělo zpomalit nebo dokonce zlepšit ztrátu zraku.
Tato injekce je protein, který stimuluje růst nových krevních cév.
Injekce anti-VEGF mohou také léčit makulární edém a vlhkou věkem podmíněnou makulární degeneraci (AMD).
Laserové ošetření
Laserová léčba, známá také jako fotokoagulace, může řešit poškozené krevní cévy a pomoci zachovat část vašeho zraku. Jedna verze je známá jako léčba rozptylovým laserem nebo panretinální fotokoagulace.
Řízení krevního cukru
Řízení hladiny cukru v krvi je jedním z nejlepších způsobů, jak pomoci předcházet, snížit riziko nebo zastavit zhoršování diabetické retinopatie.
Vysoká hladina cukru v krvi je zodpovědná za poškození vašich krevních cév, včetně těch v očích. Jejich udržování ve vašem cílovém dosahu a udržování cílové úrovně A1C vám může pomoci udržet vaše oči co nejzdravější a zabránit dalšímu poškození.
Často kladené otázky
Zde jsou některé často kladené otázky o proliferativní diabetické retinopatii:
Můžete mít proliferativní diabetickou retinopatii s makulárním edémem?
Ano, můžete mít obě podmínky.
Jaké jsou ICD kódy pro proliferativní retinopatii?
Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) kódy pro proliferativní retinopatii se liší podle toho, zda osoba má diabetes typu 1 nebo typu 2, a také podle toho, zda proliferativní retinopatie postihuje pravé oko, levé oko nebo obě oči.
Dále se dělí na specifické kódy, které berou v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost makulárního edému a trakčního odchlípení sítnice.
Americká oftalmologická akademie vede tabulku příslušných kódů, které můžete nahlédnout.
Můžete zvrátit proliferativní diabetickou retinopatii?
S léčbou může být možné zpomalit nebo zastavit některé poškození vašeho zraku. Ale nemůžete obnovit svou vizi, jakmile je pryč, a nemůžete zcela zvrátit proliferativní diabetickou retinopatii.
V době, kdy se u vás rozvinou znatelné příznaky ovlivňující váš zrak, může se u vás rozvinout proliferativní diabetická retinopatie.
Promluvte si se svým očním lékařem o okamžitém zahájení léčby, abyste zabránili jejímu zhoršování a zachovali nebo obnovili co nejvíce vašeho zraku.
Kromě léčby vám dobré zvládnutí cukrovky může také pomoci udržet vaše oči co nejzdravější.
