Rakovina konečníku se vyvíjí v krátkém kanálu, kterým stolice opouští vaše tělo. Rakovina tlustého střeva se vyvíjí v tlustém střevě. Jejich příznaky a léčba jsou podobné, ale jejich příčiny jsou velmi odlišné.
Rakovina konečníku a rakovina tlustého střeva se může zdát, že ovlivňují stejný systém. I když je to do určité míry pravda, umístění rakoviny ve vašem těle je pouze jedním z hlavních rozdílů mezi těmito dvěma rakovinami.
Tento článek prozkoumá některé podobnosti a rozdíly v příznacích, příčinách a výhledech lidí s rakovinou konečníku a tlustého střeva.
Přehled srovnání rakoviny konečníku vs. rakoviny tlustého střeva
Rakovina konečníku a rakovina tlustého střeva ovlivňují váš dolní trávicí systém, ale jsou to dva velmi odlišné stavy.
Anální rakovina se vyvíjí v nejspodnější části vašeho tlustého střeva. Váš řitní otvor zahrnuje pouze krátký kanál, kterým stolice opouští vaše tělo.
Rakovina tlustého střeva se na druhé straně může vyvinout v několika oblastech tlustého střeva. Rakoviny, které se vyvinou v první a nejdelší části tlustého střeva, jsou klasifikovány jako rakovina tlustého střeva, zatímco rakoviny, které se vyvinou v dolní části před análním kanálem, jsou považovány za rakovinu konečníku. Souhrnně se rakoviny tlustého střeva někdy označují jako „kolorektální rakoviny“.
Ačkoli umístění je velkým rozdílem mezi těmito typy rakoviny, existují také významné rozdíly v příčinách těchto rakovin a symptomech, které produkují.
Příznaky rakoviny konečníku vs. rakovina tlustého střeva
Příznaky rakoviny konečníku a rakoviny tlustého střeva se do jisté míry překrývají, ale konkrétnější rozdíly vám mohou pomoci získat přesnou diagnózu.
| Příznaky | Anální rakovina | Rakovina tlustého střeva |
|---|---|---|
| změny ve vašem střevním vzoru (frekvence) | X | X |
| krev ve stolici | X | X |
| průjem nebo řídká stolice | X | X |
| křeče nebo bolesti břicha | X | |
| svědění nebo bolest kolem řitního otvoru | X | |
| hlenovitý výtok z vašeho řitního otvoru | X | |
| slabost nebo únava | X | |
| neúmyslné hubnutí | X | |
| oteklé lymfatické uzliny | X | |
| ztráta kontroly nad střevem (inkontinence) | X |
Příčiny rakoviny konečníku vs. rakovina tlustého střeva
Příčiny a rizikové faktory jsou charakteristiky, které se mezi těmito dvěma stavy nejvíce liší. Rakovina tlustého střeva může být způsobena řadou genetických faktorů a faktorů životního stylu, ale rakovina konečníku je téměř vždy spojena s virovou infekcí.
Anální rakovina
Infekce určitými typy lidského papilomaviru (HPV) je považována za hlavní příčinu rakoviny konečníku. Ačkoli tyto viry mohou být přenášeny jakýmkoliv kontaktem kůže na kůži, rakoviny související s HPV, které se vyvinou v oblastech, jako je řitní otvor, děložní čípek nebo pochva, jsou často přenášeny pohlavním stykem s jedincem, který se nakazil HPV.
jiný
- život s virem lidské imunitní nedostatečnosti (HIV)
- být starší 50 let
- být kuřák
- praktikování sexu bez kondomu nebo bariérové metody
- mít v anamnéze jiné typy rakoviny, zejména cervikální, vulvální nebo vaginální
- s análními bradavicemi
- mající oslabený imunitní systém
- užívání léků, které potlačují váš imunitní systém
Rakovina tlustého střeva
Přesná příčina rakoviny tlustého střeva nebyla přesně stanovena, ale existuje řada věcí, které byly spojeny s tímto typem rakoviny.
Rodinná historie
-
Polypóza spojená s MUTYH (MAP)
- Peutz-Jeghersův syndrom
- Lynchův syndrom (také známý jako dědičná nepolypózní rakovina tlustého střeva nebo HNPCC)
- familialadenomatózní polypóza (FAP)
- tlumený FAP (AFAP)
- Gardnerův syndrom
Genetické mutace, které jsou spojeny s rakovinou tlustého střeva, mohou být přenášeny přes rodiny. Některé z nejčastějších dědičných genetických mutací, které byly spojeny s rakovinou tlustého střeva, zahrnují:
Genetické změny
Genetické mutace mohou vést k několika typům rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva.
Existuje mnoho variací v genetických mutacích spojených s rakovinou tlustého střeva, které neprocházejí rodinami. Zdá se, že většina těchto mutací začíná v genu zvaném APC gen.
U zdravých lidí je to gen, který by normálně zastavil abnormální buněčný růst. U lidí s rakovinou tlustého střeva tato funkce genu nefunguje a rakovinné buňky se mohou rychle reprodukovat.
Důvod těchto mutací je nejasný, ale předpokládá se, že roli hraje řada životních stylů (viz níže).
Zánětlivá onemocnění střev
Lidé se zánětlivými onemocněními střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, mají větší riziko, že během života onemocní rakovinou tlustého střeva.
Volby životního stylu
Existují určité volby životního stylu, které jsou spojeny buď s rozvojem rakoviny tlustého střeva, nebo s genovými mutacemi, které vedou k rakovině tlustého střeva. Některé z věcí, které spadají do této kategorie, zahrnují:
- nedostatek cvičení
- strava bez ovoce a zeleniny
- dieta s nízkým obsahem vlákniny
- dieta s vysokým obsahem tuků
- jíst hodně zpracovaného masa
- velká konzumace alkoholu
- Kouření cigaret
Léčba rakoviny konečníku vs. rakoviny tlustého střeva
Strategie léčby rakoviny konečníku a tlustého střeva jsou podobné. K odstranění rakovinných oblastí nebo nádorů se často používá chemoterapie, ozařování nebo kombinace obou způsobů léčby, stejně jako chirurgický zákrok.
V závislosti na umístění rakoviny může mít operace různé dlouhodobé výsledky. Například rakovina tlustého střeva, která postihuje nekomplikovaný úsek tlustého střeva, může být odstraněna a zbývající konce mohou být připojeny k sobě. Možná budete potřebovat kolostomii k odvrácení stolice, zatímco se toto připojení uzdravuje, ale kolostomii lze obvykle později zvrátit.
U rakoviny konečníku nebo některých rakovin konečníku však mohou být svaly, které vám pomáhají udržovat kontrolu střev, ovlivněny chirurgickým zákrokem. Pokud je část vašeho análního kanálu, která obsahuje váš anální svěrač, odstraněna, možná budete potřebovat trvalou kolostomii.
Výhled pro lidi s rakovinou konečníku vs. rakovinou tlustého střeva
Úspěch léčby a šance na metastázu (rozšíření rakoviny) nebo recidivu silně závisí na vašem konkrétním typu a stádiu rakoviny.
Rakovina tlustého střeva
Rakovina tlustého střeva se obecně šíří snadněji než rakovina konečníku, přičemž k metastázám dochází v mnoha případech ještě předtím, než jste vůbec měli počáteční diagnózu kolorektálního karcinomu.
Podle studie z roku 2016 asi
Podle údajů z let 2012 až 2018
| Etapa | 5letá relativní míra přežití pro rakovinu tlustého střeva |
|---|---|
| lokalizované | 90 % |
| regionální | 71 % |
| vzdálený | 14 % |
Anální rakovina
Anální rakovina se nemusí šířit tak rychle před počáteční diagnózou. Pokud dojde k metastáze, je nejběžnější místní a regionální rozšíření do lymfatických uzlin v tříslech nebo do konečníku nebo do perianálních oblastí. Rakovina konečníku je však náchylná k recidivě nebo rezistenci na léčbu.
Když se rakovina konečníku po léčbě vrátí, riziko vzdáleného šíření je vyšší. Obvyklá místa pro metastázy u recidivujícího análního karcinomu jsou játra a plíce.
Podle
| Etapa | 5letá relativní míra přežití pro rakovinu konečníku |
|---|---|
| lokalizované | 45 % |
| regionální | 34 % |
| vzdálený | 14 % |
Strategie prevence
Není mnoho, co můžete udělat, abyste se vyhnuli dědičným genetickým mutacím, které vedou k rakovině tlustého střeva. Existují však možnosti životního stylu, které můžete udělat, abyste snížili riziko určitých typů rakoviny tlustého střeva, včetně:
- jíst stravu bohatou na vlákninu
- vyhýbání se zpracovanému masu
- výběr potravin s nízkým obsahem tuku
- udržení střední hmotnosti
- mít pravidelný pohyb
Rakovině konečníku lze v mnoha případech také zabránit, ale vyžaduje to jinou strategii. Vzhledem k tomu, že mnoho análních rakovin je spouštěno HPV a jsou sdíleny sexuální aktivitou, může pomoci praktikování sexu s kondomem nebo jinými bariérovými metodami. K dispozici je také vakcína, která může pomoci zabránit onemocnění z několika kmenů HPV.
Pokud jste ohroženi některým typem rakoviny, pravidelné fyzické prohlídky a kolonoskopie v doporučených intervalech vám mohou pomoci identifikovat rakovinu dříve, což vám poskytne větší šance na úspěšnou léčbu.
Rakovina konečníku a tlustého střeva ovlivňují váš dolní trávicí systém a mohou ovlivnit funkci střev.
Míra léčby a přežití u obou těchto typů rakoviny je podobná, ale příčiny jsou velmi odlišné. Promluvte si s lékařem o pravidelném screeningu, pokud máte zvýšené riziko některého stavu.
