RBC indexy

Co jsou indexy červených krvinek?

Indexy červených krvinek (RBC) jsou jednotlivé složky rutinního krevního testu nazývaného kompletní krevní obraz (CBC). CBC se používá k měření množství a fyzikálních vlastností různých typů buněk nalezených ve vaší krvi.

Krev se skládá z červených krvinek, bílých krvinek (WBC) a krevních destiček, které jsou suspendovány ve vaší plazmě. Krevní destičky jsou buňky, které umožňují tvorbu sraženiny. Červené krvinky obsahují hemoglobin, který přenáší kyslík skrz vaše tělo do všech vašich tkání a orgánů. RBC je světle červená a získává svou barvu z hemoglobinu. Má tvar koblihy, ale místo dírky má uprostřed tenčí plochu. Vaše červené krvinky mají obvykle stejnou barvu, velikost a tvar. Určité podmínky však mohou způsobit změny, které zhorší jejich schopnost správně fungovat.

RBC indexy měří velikost, tvar a fyzikální vlastnosti červených krvinek. Váš lékař může použít indexy RBC k diagnostice příčiny anémie. Anémie je běžná krevní porucha, při které máte příliš málo, zdeformovaných nebo špatně funkčních červených krvinek.

Proč potřebuji mít RBC indexy?

Vaše RBC indexy a počet RBC se používají k diagnostice různých typů anémie. Máte nějakou formu anémie, pokud máte nízký počet červených krvinek nebo abnormální indexy červených krvinek.

Anémie je stav, kdy počet červených krvinek nebo množství hemoglobinu v krvi klesne pod normální hodnoty. To zbavuje tkáně celého těla kyslíku. Pokud vaše tělo nedostává všechen kyslík, který potřebuje ke správnému fungování, můžete se cítit unavení, točení hlavy, dušnost nebo jiné příznaky.

Anémie se může objevit, pokud:

vytváří se příliš málo červených krvinek, což se nazývá aplastická anémie
Červené krvinky jsou předčasně zničeny, což se nazývá hemolytická anémie
dochází k významné ztrátě krve, jako například v případech krvácení.

Anémie má mnoho různých příčin. Může být zděděno, což znamená, že jde o genetický stav, který se dědí z rodičů na děti prostřednictvím jejich genů. Anémie se také může vyvinout někdy během vašeho života. Anémie může být akutní, což znamená, že se vyvíjí během krátké doby. Anémie může být také chronická, což znamená, že se vyvíjí a přetrvává měsíce až roky.

Mezi možné příčiny anémie patří:

diety postrádající železo, vitamín B-12, folát nebo kyselinu listovou
chronická onemocnění, jako je rakovina, cukrovka, zánětlivé onemocnění střev, onemocnění ledvin nebo tyreoiditida, což je zánět štítné žlázy
chronické infekce, jako je HIV nebo tuberkulóza
výrazná ztráta krve nebo krvácení
onemocnění postihující vaši kostní dřeň, jako je leukémie, lymfom nebo mnohočetný myelom
chemoterapie
otrava olovem
těhotenství
některá genetická onemocnění, jako je talasémie, což je dědičná forma anémie, nebo srpkovitá anémie, ke které dochází, když vaše červené krvinky nemohou dobře přenášet kyslík, protože mají srpovitý tvar.

Anémie z nedostatku železa je nejčastějším druhem anémie.

Příznaky anémie mohou být zpočátku velmi mírné. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že jsou chudokrevní. Mezi nejčastější časné příznaky anémie patří:

únava
nedostatek energie
slabost
bledá kůže

Jak onemocnění postupuje, vaše příznaky mohou zahrnovat:

závrať
pocit chladu nebo necitlivosti v rukou a nohou
dušnost
nepravidelný nebo rychlý srdeční tep
bolesti na hrudi
bolesti hlavy
lámavé nehty

Většina lidí neví, že mají anémii, dokud nemají CBC, což je rutinní krevní test. CBC je široký test, který měří počet všech červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček ve vzorku krve. Pokud zjistíte, že máte anémii, RBC a RBC indexy vám mohou pomoci určit, co je příčinou vaší anémie.

Co se děje během indexů RBC?

Test na RBC indexy zahrnuje odběr malého vzorku krve. Na test se nemusíte připravovat. Následující kroky popisují, co se stane:

Pokud je krev odebrána z žíly uvnitř vašeho lokte, poskytovatel zdravotní péče nejprve vyčistí testovací oblast antiseptikem a omotá vám elastický pásek kolem horní části paže, aby žíla nabobtnala.
Jehla se jemně zavede a krev proudí do zkumavky.
Když je zkumavka naplněna, poskytovatel zdravotní péče odstraní elastický pás a poté odstraní jehlu.
Přes oblast, kde byla jehla zavedena, lze umístit obvaz.
Vzorek je poté odeslán do laboratoře k analýze.

Jaké jsou různé části RBC indexů?

RBC indexy mají tři části:

střední korpuskulární objem (MCV), což je průměrná velikost červených krvinek
střední korpuskulární hemoglobin (MCH), což je množství hemoglobinu na červenou krvinku
střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC), což je množství hemoglobinu vzhledem k velikosti buňky nebo koncentrace hemoglobinu na červenou krvinku

Podle Americké asociace pro klinickou chemii jsou normální hodnoty RBC indexů:

MCV by mělo být 80 až 96 femtolitrů.
MCH by měl být 27 až 33 pikogramů na buňku.
MCHC by mělo být 33,4 až 35,5 gramů na decilitr.

Normální rozsahy se mohou laboratoř od laboratoře mírně lišit.

Co znamenají výsledky?

RBC indexy mohou pomoci lékaři určit příčinu, pokud si lékař myslí, že máte anémii. MCV je nejužitečnější hodnota v indexech RBC, která pomáhá určit typ anémie, kterou můžete mít.

Váš lékař zjistí, zda je váš MCV nízký, normální nebo vysoký, aby pomohl určit, co způsobuje vaši anémii.

Vysoké MCV

MCV je vyšší než normální, když jsou červené krvinky větší než normální. Toto se nazývá makrocytická anémie.

Makrocytární anémie může být způsobena:

Nedostatek vitaminu B-12
nedostatek folátu
chemoterapie
preleukémie

Nízké MCV

MCV bude nižší než normálně, když jsou červené krvinky příliš malé. Tento stav se nazývá mikrocytární anémie.

Mikrocytická anémie může být způsobena:

nedostatek železa, který může být způsoben špatným příjmem železa v potravě, menstruačním krvácením nebo gastrointestinálním krvácením
talasémie
otrava olovem
chronická onemocnění

Normální MCV

Pokud máte normální MCV, znamená to, že vaše červené krvinky mají normální velikost. Můžete mít normální MCV a přesto být anemický, pokud je příliš málo červených krvinek nebo pokud jsou jiné indexy RBC abnormální. Toto se nazývá normocytární anémie.

Normocytární anémie nastává, když červené krvinky mají normální velikost a obsah hemoglobinu, ale je jich příliš málo. To může být způsobeno:

náhlá a významná ztráta krve
protetická srdeční chlopeň
nádor
chronické onemocnění, jako je porucha ledvin nebo endokrinní porucha
aplastická anémie
krevní infekce

Vysoká MCHC

Pokud máte vysokou MCHC, znamená to, že relativní koncentrace hemoglobinu na červenou krvinku je vysoká. MCHC může být zvýšen u nemocí, jako jsou:

dědičná sférocytóza
srpkovitá nemoc
homozygotní onemocnění hemoglobinu C

Nízké MCHC

Pokud máte nízkou MCHC, znamená to, že relativní koncentrace hemoglobinu na červenou krvinku je nízká. Červené krvinky získají při pohledu pod mikroskopem světlejší barvu. O jedincích s anémií a odpovídajícím nízkým MCHC se říká, že jsou hypochromní. Podmínky, které mohou způsobit nízké MCHC, zahrnují stejné podmínky, které způsobují nízké MCV, včetně:

nedostatek železa
chronická onemocnění
talasémie
otrava olovem

Obecně platí, že nízké MCV a MCHC budou nalezeny společně. Anémie, u kterých jsou MCV i MCHC nízké, se nazývají mikrocytární, hypochromní anémie.

Po testu

Váš lékař může také provést další testy, aby stanovil diagnózu. Léčba jakékoli anémie závisí na základní příčině. Pokud je například vaše anémie způsobena nedostatkem železa, může vám lékař doporučit užívání doplňků železa nebo změnu stravy tak, aby zahrnovala více potravin bohatých na železo. Pokud máte základní onemocnění, které způsobuje anémii, léčba tohoto onemocnění může často také zlepšit anémii.

Poraďte se se svým lékařem, pokud pociťujete některý z příznaků anémie nebo pokud máte nějaké obavy ohledně výsledků vašich CBC nebo RBC indexů.