„Meningitida“ je termín, který popisuje zánět membránových vrstev obklopujících váš mozek a míchu, které se nazývají meningy. Rekurentní meningitida je vzácná forma tohoto stavu. Stává se to, když meningitida odezní a poté se vrátí po měsících nebo letech.
Některé typy infekce obvykle způsobují meningitidu. Nejběžnější formou je virová meningitida. Nejzávažnější je bakteriální meningitida.
Recidivující meningitida může být virového, bakteriálního nebo neinfekčního původu. V každém případě má tendenci způsobovat mírnější příznaky než nerekurentní (jednorázová) meningitida.
Když se opakující meningitida stane v důsledku virové infekce, nazývá se to Mollaretova meningitida.
V tomto článku se dozvíte, co způsobuje opakující se meningitidu, jak ovlivňuje tělo a jak se léčí.
Co je recidivující meningitida?
Meningitida je zánět ve výstelce mozku a míchy. Většina případů meningitidy je akutní nebo krátkodobá, trvající od několika dnů do několika týdnů.
Meningitida může být také chronická nebo dlouhotrvající, trvající více než měsíc. Meningitida má mnoho příčin. Jeho příčina může určit závažnost příznaků a průběh stavu.
Opakující se meningitida nastává, když meningitida odezní a poté se vrátí po měsících nebo letech. To se může stát, ať už meningitida sama vymizí, nebo vymizí léčbou.
Mezi epizodami rekurentní meningitidy mají lidé obvykle negativní test na meningitidu.
Rekurentní meningitida může být obtížné odlišit od chronické meningitidy. V některých případech chronické meningitidy mohou příznaky zmizet na měsíce nebo roky v kuse a poté se vrátit během vzplanutí. Mezi epizodami vzplanutí symptomů mohou lidé stále pozitivně testovat na meningitidu.
Co způsobuje opakující se meningitidu?
Běžné virové infekce způsobují
Virová meningitida se obvykle nepřenáší z člověka na člověka. Pouze u malého zlomku lidí s těmito infekcemi se vyvine meningitida.
Bakteriální meningitida je mnohem závažnější formou tohoto stavu. Vyžaduje pohotovostní lékařské ošetření. Bakteriální meningitida se přenáší rychle. Často postihuje skupiny lidí žijících v těsných ubikacích, jako jsou koleje nebo vojenská kasárna.
Recidivující virová meningitida
Recidivující virová meningitida, která je také známá jako Mollaretova meningitida, je typicky způsobena virem herpes simplex. Tento virus je
Někteří lidé s virem herpes simplex nemají žádné příznaky, ale u jiných se vyvinou orální a genitální léze.
Stále můžete dostat Mollaretovu meningitidu, i když jste nikdy nezažili žádné příznaky herpesu. Více než polovina lidí s Mollaretovou meningitidou neuvádí žádnou anamnézu genitálního herpesu.
Virus Epstein-Barrové, který může způsobit mononukleózu (mono), je také spojován s opakující se meningitidou.
Recidivující bakteriální meningitida
Recidivující bakteriální meningitida je vzácná. Může se však vyskytnout u lidí, kteří mají určité rizikové faktory (diskutované níže). Může to způsobit několik různých bakteriálních patogenů.
Podle
Další častou příčinou je Haemophilus influenzae. Může také způsobit ušní infekce a závažnější infekce krevního řečiště.
Ačkoli je ve vyspělém světě méně častá, tuberkulóza může také způsobit meningitidu. Tuberkulózní meningitida je často spíše chronická než recidivující a vyžaduje dlouhodobou léčbu.
Recidivující neinfekční meningitida
Jsou tu také
Meningitida vyvolaná léky je další možnou příčinou. To se může stát, když má někdo neobvyklou reakci na určité protizánětlivé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Rizikové faktory pro recidivující meningitidu
Recidivující meningitida je vzácný stav. Když má někdo opakující se meningitidu, lékaři obvykle hledají základní příčiny, které mohou způsobit, že osoba je náchylnější k infekci nebo zánětu.
Základní příčinou je často fyzická abnormalita, která umožňuje bakteriím snadnější přístup k mozkovým plenám. Například abnormalita ve vnitřním uchu by mohla umožnit, aby se infekce ucha rozšířila do mozkových blan.
Mezi důvody, proč se meningitida může vrátit, patří:
- anatomické abnormality vnitřního nebo středního ucha
- anatomické abnormality lebky nebo míchy
- zlomeniny lebky
- anatomické abnormality sinusových dutin
- neuroenterické píštěle nebo cysty
- syndromy imunodeficience
- nedostatečná léčba
Některé stavy mohou také zvýšit vaše riziko chronické meningitidy, což je meningitida, která mezi epizodami nezmizí. Tyto zahrnují:
- lupus
- tuberkulóza
- HIV a AIDS
- syfilis
- Lymeská nemoc
- plísňové infekce
- sarkoidóza
Příznaky recidivující meningitidy
Primární příznaky bakteriální a virové meningitidy jsou podobné a zahrnují:
- bolest hlavy
- horečka
- bolest nebo ztuhlost krku
- nevolnost a zvracení
- citlivost na světlo
- záchvaty
Příznaky bakteriální meningitidy jsou obvykle závažnější než příznaky způsobené virovou meningitidou. Ale příznaky Mollaretovy meningitidy mohou být závažnější než běžná virová meningitida.
Příznaky Mollaretovy meningitidy přicházejí rychle. Vrcholí do 12 hodin a trvají asi 3 až 4 dny.
Bakteriální meningitida je vždy považována za lékařskou pohotovost, která vyžaduje hospitalizaci. Pokud se neléčí, může vést k trvalému poškození mozku a smrti.
Diagnostika recidivující meningitidy
Prvním krokem, který lékaři používají k diagnostice meningitidy, je obvykle lumbální punkce (pinální punkce). Tento postup umožňuje lékařům odebrat vzorek vašeho mozkomíšního moku. Toto je čirá tekutina, která tlumí váš mozek a míchu.
Zdravotníci budou analyzovat váš mozkomíšní mok na markery meningitidy.
Dalším krokem je zjistit, jaký typ meningitidy máte. Váš lékař vás požádá o podrobný popis vaší anamnézy. Pošlou také vzorky krve do laboratoře na analýzu.
Nakonec bude muset váš lékař zjistit, proč se vaše meningitida opakuje. Budou používat zobrazovací testy, jako jsou CT skeny a MRI, a další diagnostické testy k hledání rizikových faktorů, jako jsou fyzické abnormality nebo základní stavy.
Léčba
Léčba meningitidy závisí na tom, co ji způsobuje. K léčbě současného případu meningitidy mohou lékaři předepsat:
- nitrožilní antibiotika
- perorální antibiotika
- antifungální látky
- antivirové léky
Po léčbě aktuálního případu meningitidy budou lékaři léčit základní příčinu vaší opakované meningitidy. To může zahrnovat libovolný počet různých terapií, jako například:
- chirurgická operace
- léky
- dlouhodobé řízení stavu
Prevence
Není možné zabránit všem typům meningitidy. Existuje však několik kroků, kterými se můžete chránit. Primárně to znamená získat všechny doporučené vakcíny.
Vakcíny proti meningitidě vás pomáhají chránit před několika kmeny bakteriální meningitidy.
Očkování proti virům spalniček, příušnic a zarděnek může také snížit riziko infekcí, které vedou k meningitidě.
Zjistěte více o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici pro meningitidu.
Opakující se meningitida nastává, když meningitida odezní a poté se po měsících nebo letech znovu vrátí. Bakteriální infekce, virová infekce nebo neinfekční příčiny mohou vést k meningitidě. Bakteriální meningitida je život ohrožující stav. Jiné typy jsou mírnější.
Příznaky meningitidy zahrnují ztuhlý krk, horečku a nevolnost. Recidivující virová meningitida neboli Mollaretova meningitida přichází rychle a symptomy vrcholí do 12 hodin.
Lékaři provádějí lumbální punkci k diagnostice meningitidy. Možná budou muset provést další testy, aby zjistili, proč se vaše meningitida opakuje.
Léčba recidivující meningitidy znamená léčbu akutního stavu i základní příčiny.
