Reyeův syndrom

Co je Reyeův syndrom?

Reyeův syndrom je vzácná porucha, která způsobuje poškození mozku a jater. I když se to může stát v jakémkoli věku, nejčastěji se s tím setkáváme u dětí.

Reyeův syndrom se obvykle vyskytuje u dětí, které nedávno prodělaly virovou infekci, jako jsou plané neštovice nebo chřipka. Užívání aspirinu k léčbě takové infekce výrazně zvyšuje riziko Reyeovy choroby.

Jak plané neštovice, tak chřipka mohou způsobit bolesti hlavy. Proto je důležité nepoužívat aspirin k léčbě dětské bolesti hlavy. Vaše dítě může mít nezjištěnou virovou infekci a je ohroženo rozvojem Reyeova syndromu.

Jaké jsou příznaky Reyeova syndromu?

Příznaky Reyeova syndromu se objevují rychle. Obvykle se objevují v průběhu několika hodin.

Prvním příznakem Reye je obvykle zvracení. Následuje podrážděnost nebo agresivita. Poté mohou být děti zmatené a letargické. Mohou mít záchvaty nebo upadnout do kómatu.

Neexistuje žádný lék na Reyeův syndrom. Příznaky se však někdy dají zvládnout. Například steroidy pomáhají snižovat otoky mozku.

Příčiny

Odborníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje Reyeův syndrom. Roli může hrát několik faktorů. Existují silné důkazy, které ukazují, že to může být spuštěno, když lidé léčí virovou infekci aspirinem. Zdá se, že se vyskytuje u dětí a dospívajících, kteří mají základní poruchu oxidace mastných kyselin. Jedná se o typ metabolické poruchy, která způsobuje, že tělo není schopno odbourávat mastné kyseliny. Jiné volně prodejné léky mohou také obsahovat salicyláty podobné těm, které se nacházejí v aspirinu. Najdeme je například také v:

subsalicylát bismutitý (Pepto-Bismol, Kaopectate)
přípravky obsahující olej z libavky (jedná se obecně o lokální léky)

Tyto přípravky by neměly být podávány dětem, které mohou mít nebo měly virovou infekci. Měli byste se jim také vyhnout několik týdnů poté, co vaše dítě dostalo vakcínu proti planým neštovicím.

Kromě toho se předpokládá, že vystavení určitým chemikáliím, jako jsou ředidla barev nebo herbicidy, může přispět k rozvoji Reyeova syndromu.

Prevalence a rizikové faktory

Děti a teenageři se základními poruchami oxidace mastných kyselin jsou těmi, kteří jsou vystaveni nejvyššímu riziku Reyeova syndromu. Screeningové testy mohou odhalit, zda vaše dítě má tuto poruchu. Podle Mayo Clinic může být v některých případech Reyeova choroba základním metabolickým stavem, který je vystaven viru.

Pokud používáte aspirin k léčbě příznaků virové infekce vašeho dítěte nebo teenagera, je u nich vysoké riziko rozvoje Reyeova syndromu.

Reyeův syndrom je extrémně vzácný, což je částečně důvod, proč jsou naše znalosti o něm stále omezené. Od roku 1988 je ročně hlášeno méně než 20 případů. Míra přežití u Reyeova syndromu je asi 80 procent.

Léčba

Reyeova choroba je vážný stav a může představovat lékařskou pohotovost, takže včasná léčba je nezbytná. Obvykle se léčí hospitalizací. V závažných případech budou děti ošetřeny na jednotce intenzivní péče.

Neexistuje žádný lék na Reyeův syndrom, takže léčba je podpůrná a zaměřuje se na snížení příznaků a komplikací. Lékaři se postarají o to, aby dítě zůstalo hydratované a udržovalo rovnováhu elektrolytů. Zhodnotí kardiorespirační (srdce a plíce) stav a jaterní funkce budou pečlivě sledovány. Dětem se záchvaty budou podávány vhodné léky, které je a jejich vedlejší účinky tlumí.

Mezi léky často používané k léčbě Reyeova syndromu patří:

inzulín ke zvýšení metabolismu glukózy
kortikosteroidy ke snížení otoku mozku
diuretika k odstranění přebytečné tekutiny

V závažných případech lze použít dýchací přístroj nebo respirátor, pokud je dýchání dítěte neúčinné nebo příliš pomalé.

Čím dříve je Reyeův syndrom diagnostikován, tím lepší je výsledek pro dítě. Pokud se člověk dostane do pozdních fází syndromu, může skončit s trvalým poškozením mozku.

Obrázek Reyeova syndromu

Prevence Reyeova syndromu

Reyeův syndrom se stal méně častým. Lékaři a rodiče už totiž aspirin dětem běžně nepodávají.

Pokud má vaše dítě bolesti hlavy, je obvykle nejlepší při léčbě držet acetaminofen (Tylenol). Ujistěte se však, že používáte pouze doporučené množství. Příliš mnoho Tylenolu může poškodit játra.

Pokud bolest nebo horečku dítěte Tylenol nezmírní, navštivte lékaře.

Jaký je dlouhodobý výsledek Reyeova syndromu?

Reyeův syndrom je zřídka smrtelný. Může však způsobit různé stupně trvalého poškození mozku. Vezměte své dítě okamžitě na pohotovost, pokud uvidíte příznaky: