Co je ranula?
Ranulas jsou čiré nebo namodralé cysty způsobené ucpanou slinnou žlázou v ústech. Tyto pomalu rostoucí benigní výrůstky se nacházejí na dně úst a mohou se lišit velikostí.
Některé cysty zůstávají malé, zatímco jiné se zvětšují a způsobují problémy.
Obrázky ranuly
Jaké jsou příznaky ranuly?
Jasný nebo namodralý průsvitný výrůstek na dně úst je hlavním příznakem ranuly. Obvykle nezpůsobují bolest, takže si toho nemusíte všimnout, dokud se cysta nezvětší.
Pokud máte jednoduchou ranulu, otok je omezen na sublingvální žlázu. Jedná se o nejmenší ze tří párových slinných žláz kolem hrdla a úst.
Dalším typem ranuly je ranula potápějící se nebo ponořující se, ke které dochází při prasknutí jednoduché ranuly. Ruptura spouští tvorbu pseudocysty, která zasahuje do krku defektem mylohyoidálního svalu, což je skupina krčních svalů ovládajících jazyk. To způsobí masu v submandibulárním prostoru (obličejový prostor hlavy a krku).
Ponořující se ranula může způsobit další příznaky, jako jsou potíže s polykáním, potíže s mluvením a tracheální komprese.
Co způsobuje vývoj ranuly?
Někdy je příčina ranuly neznámá a otok se objevuje spontánně. V jiných případech se ranuly objevují po traumatu dna ústní dutiny (jako při orální operaci).
Poranění může poškodit kanálky, které přesouvají sliny ze slinné žlázy do úst, což způsobuje ucpání. Když sliny nemohou správně odtékat, hromadí se v žláze a tvoří kupolovitou cystu. Trauma může zahrnovat kousnutí spodního rtu nebo tváře nebo úder do obličeje.
Ponořující se nebo potápějící se ranuly jsou způsobeny rychle rostoucí jednoduchou ranulou, která praskne.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Ranulas se může vyskytnout u kohokoli, ale jsou častější u Polynésanů na tichomořských ostrovech a u Maorů na Novém Zélandu. Tyto výrůstky se také pravděpodobněji rozvinou ve vašich 20 a 30 letech.
Jak se ranula diagnostikuje?
Malá ranula, která nezpůsobuje žádné příznaky, nemusí vyžadovat návštěvu lékaře. Ale měli byste navštívit lékaře pro zvětšenou ranulu, protože existuje riziko prasknutí léze. Poznáte, že ranula je zvětšená, pokud narušuje jedení, polykání, řeč nebo dýchání.
Někteří lékaři mohou stanovit diagnózu na základě vzhledu a umístění cysty. Váš lékař může nařídit obrazové testy, aby prozkoumal rozsah otoku nebo potvrdil, že vaše příznaky jsou způsobeny ranulou.
Zobrazovací testy k diagnostice ranuly zahrnují:
- CT vyšetření, které využívá kombinaci rentgenových paprsků k pořízení detailních snímků vnitřku těla
- MRI, která využívá silné magnety a vysokofrekvenční vlny k vytváření obrazů těla
- ultrazvuk vašeho krku, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů uvnitř těla
Tyto testy mohou také odlišit ranulu od stavů s podobnými příznaky a rysy, jako je absces, dermoidní cysta nebo cysta s větveným rozštěpem.
Jaké jsou možnosti léčby ranuly?
Malé ranuly, které nezpůsobují problémy, nemusí vyžadovat léčbu. Některé cysty zmizí samy. Léčba je však nezbytná pro zvětšené ranuly, zvláště když otok narušuje polykání nebo mluvení.
V závislosti na její velikosti může váš lékař provést řez a vypustit cystu, aby se snížil otok. I když tato léčba funguje, tekutina se může znovu hromadit.
Chirurgie je účinná u větších ranulí. To zahrnuje odstranění cysty a mateřské sublingvální žlázy. Samotné odstranění cysty nemusí problém vyřešit, protože problém pochází ze žlázy. Pokud váš lékař zachová žlázu, může se vyvinout nová cysta.
Další možností léčby ranuly je marsupializace. To je, když váš lékař vyřízne štěrbinu v cystě a sešije okraje. Tento postup umožňuje cystám volně odtékat.
Pokud pociťujete bolest, může vám lékař doporučit intralezionální injekci steroidu do kůže pod cystou. To nejen zlepšuje vzhled cysty – může také snížit bolestivé příznaky.
Domácí ošetření
Jedna studie zjistila, že může být také použita kyselina gama-linolenová (olej z prvosenky). Tento přírodní lék obsahuje omega-6 mastné kyseliny, které pomáhají snižovat zánět. Před použitím oleje z petrklíče se poraďte se svým lékařem.
Může ranula způsobit komplikace?
Komplikace spojené se zvětšenou ranulou zahrnují rupturu a také potíže s polykáním a mluvením. Po drenáži cysty je možná recidiva.
S operací jsou spojeny i komplikace. Patří mezi ně dočasné znecitlivění jazyka po operaci, pooperační hematom a infekce. Příznaky infekce zahrnují horečku, zimnici a bolest. Pokud máte známky infekce, navštivte lékaře.
Jaký je výhled pro ranula?
Jednoduchá, malá ranula je obvykle malá a sama odezní bez léčby. Větší ranuly mohou být komplikovanější, ale s léčbou je výhled obecně pozitivní. Chirurgie k odstranění cysty a sublingvální žlázy může přinést nejlepší výsledek.
V současné době nejsou známy žádné způsoby, jak zabránit ranule.
