Šedý zákal

Co je katarakta?

Katarakta je hustá, zakalená oblast, která se tvoří v oční čočce. Šedý zákal začíná, když proteiny v oku tvoří shluky, které brání čočce vysílat jasné obrazy na sítnici. Sítnice funguje tak, že převádí světlo přicházející přes čočku na signály. Vysílá signály do zrakového nervu, který je přenáší do mozku.

Rozvíjí se pomalu a nakonec zasahuje do vašeho vidění. Můžete skončit se šedým zákalem v obou očích, ale obvykle se nevytvoří současně. Katarakta je běžná u starších lidí. Více než polovina lidí ve Spojených státech má šedý zákal nebo podstoupili operaci šedého zákalu do svých 80 let, podle Národní oční ústav.

Příznaky šedého zákalu

Mezi běžné příznaky katarakty patří:

• rozmazané vidění
• potíže vidět v noci
• vidět barvy jako vybledlé
• zvýšená citlivost na oslnění
• halo obklopující světla
• dvojité vidění v postiženém oku
• potřeba časté výměny dioptrických brýlí

Co způsobuje šedý zákal?

Existuje několik základních příčin šedého zákalu. Tyto zahrnují:

• nadprodukce oxidantů, což jsou molekuly kyslíku, které byly chemicky změněny v důsledku běžného každodenního života
• kouření
• ultrafialová radiace
• dlouhodobé užívání steroidů a jiných léků
• některá onemocnění, jako je cukrovka
• trauma
• radiační terapie

Druhy katarakty

Existují různé typy šedého zákalu. Jsou klasifikovány podle toho, kde a jak se vyvíjejí ve vašem oku.

• Uprostřed čočky se tvoří nukleární katarakty a způsobují, že jádro, neboli střed, zežloutne nebo zhnědne.
• Kortikální katarakta má klínovitý tvar a tvoří se kolem okrajů jádra.
• Zadní kapsulární katarakta se tvoří rychleji než ostatní dva typy a postihuje zadní část čočky.
• Vrozené katarakty, které jsou přítomny při narození nebo se tvoří během prvního roku dítěte, jsou méně časté než katarakty související s věkem.
• Sekundární šedý zákal je způsoben nemocí nebo léky. Mezi nemoci, které jsou spojeny s rozvojem šedého zákalu, patří glaukom a cukrovka. Užívání steroidního prednisonu a dalších léků může někdy vést k šedému zákalu.
• Traumatická katarakta se vyvíjí po poranění oka, ale může trvat několik let, než k tomu dojde.
• Radiační katarakta se může vytvořit poté, co osoba podstoupí radiační léčbu rakoviny.

Rizikové faktory katarakty

Mezi rizikové faktory spojené s kataraktou patří:

• starší věk
• těžké užívání alkoholu
• kouření
• obezita
• vysoký krevní tlak
• předchozí poranění oka
• rodinná anamnéza šedého zákalu
• přílišné vystavení slunci
• cukrovka
• vystavení záření z rentgenových paprsků a léčby rakoviny

Diagnostika šedého zákalu

Váš lékař provede komplexní oční vyšetření, aby zkontroloval šedý zákal a zhodnotil váš zrak. To bude zahrnovat test očního grafu pro kontrolu vašeho vidění na různé vzdálenosti a tonometrii pro měření očního tlaku.

Nejběžnější tonometrický test používá bezbolestné obláčky vzduchu ke zploštění rohovky a testování očního tlaku. Váš lékař vám také nakape kapky do očí, aby se vám zvětšily zornice. To usnadňuje kontrolu poškození zrakového nervu a sítnice v zadní části oka.

Mezi další testy, které může váš lékař provést, patří kontrola vaší citlivosti na oslnění a vašeho vnímání barev.

Léčba šedého zákalu

Pokud nejste schopni nebo nemáte zájem o operaci, váš lékař vám může pomoci zvládnout vaše příznaky. Mohou navrhnout silnější brýle, zvětšovací čočky nebo sluneční brýle s antireflexní úpravou.

Chirurgická operace

Operace se doporučuje, když vám šedý zákal brání ve vašich každodenních činnostech, jako je čtení nebo řízení. Provádí se také, když šedý zákal narušuje léčbu jiných očních problémů.

Jedna chirurgická metoda, známá jako fakoemulzifikace, zahrnuje použití ultrazvukových vln k rozbití čočky a odstranění kousků.

Extrakapsulární operace zahrnuje odstranění zakalené části čočky dlouhým řezem v rohovce. Po operaci se umělá nitrooční čočka umístí tam, kde byla přirozená čočka.

Operace k odstranění šedého zákalu je obecně velmi bezpečná a má vysokou úspěšnost. Některá rizika operace šedého zákalu zahrnují infekci, krvácení, odchlípení sítnice, i když výskyt všech těchto komplikací je menší než 1 %. Většina lidí může jít domů ve stejný den jako jejich operace.

Výhled na kataraktu

Šedý zákal může narušovat každodenní aktivity a vést k oslepnutí, pokud se neléčí. I když některé přestanou růst, samy se nezmenší. Chirurgické odstranění šedého zákalu je velmi běžný postup a je zhruba vysoce účinný 90 procent té doby, podle Národního očního ústavu.

Prevence katarakty

Abyste snížili riziko vzniku šedého zákalu:

• chraňte své oči před UVB paprsky nošením slunečních brýlí venku
• docházet na pravidelné oční prohlídky
• přestat kouřit
• jíst ovoce a zeleninu, které obsahují antioxidanty
• udržovat zdravou váhu
• udržet diabetes a další zdravotní stavy pod kontrolou