Skenování srdeční perfuze: Co byste měli vědět

Tento screeningový test měří, jak dobře krev proudí vaším srdcem. Může být použit k diagnostice onemocnění koronárních tepen nebo k posouzení poškození způsobeného srdečním infarktem.

JazzIRT/Getty Images

Pokud pociťujete bolest na hrudi nebo jiné příznaky onemocnění koronárních tepen (CAD), lékař nebo zdravotnický pracovník může doporučit alespoň jeden test, který zahrnuje skenování perfuze srdce. Toto je neinvazivní pohled na srdeční oběh a je to měření toho, jak dobře srdce pumpuje.

Skenování srdeční perfuze může pomoci diagnostikovat srdeční onemocnění nebo určit dopad srdečního infarktu nebo srdeční operace. Postup je považován za bezpečný s několika potenciálními riziky, i když zahrnuje injekci barviva a speciální kameru pro skenování krve pohybující se srdcem.

Tento článek poskytne více podrobností o samotném skenování perfuze srdce a o tom, jak můžete vy a zdravotnický tým použít výsledky tohoto skenování a dalších srdečních testů k rozhodnutí o plánu léčby.

Co je to skenování srdeční perfuze?

Známý také jako a perfuzní sken myokarduTento postup využívá malé množství radioaktivního materiálu (jaderný indikátor), aby pomohl odhalit, jak dobře nebo jak špatně krev prochází srdečními chlopněmi a komorami. Poskytuje také informace o schopnosti koronárních tepen dodávat krev do srdečního svalu.

S jaderným indikátorem v krevním řečišti může speciální gama kamera snadněji sledovat krev, jak cirkuluje v srdci. To se používá k identifikaci oblastí blokády nebo jiných překážek zdravého oběhu ve vašem srdci.

Skenování srdeční perfuze lze provést, když je vaše srdce v klidu nebo během fyzické aktivity. Test během fyzické aktivity je často znám jako zátěžový test. Během tohoto zátěžového testu chodíte nebo běháte na běžeckém pásu nebo jezdíte na stacionárním kole.

Obrazy ze skenování jsou analyzovány a výkon srdce je hodnocen na základě dobrého nebo špatného pohybu krve v srdci. Perfuzní skeny srdce jsou cenné nástroje při stanovení přesných diagnóz a řízení rozhodnutí o léčbě.

Jaké podmínky vyhodnocuje sken srdeční perfuze?

Skenování srdeční perfuze může být použito pro řadu onemocnění souvisejících se srdcem nebo podezření na problémy. Některé z nich zahrnují:

CAD: To je obvykle způsobeno aterosklerózou a je to ztuhnutí a zúžení tepen kvůli hromadění plaku podél vnitřních stěn tepen. Skenování srdeční perfuze může pomoci určit, zda trpíte CAD, a může také vyloučit CAD, pokud nejsou nalezeny žádné překážky průtoku krve.

Infarkt: Lékař může po srdečním infarktu nařídit skenování perfuzního zobrazení srdce, aby posoudil, jak moc událost ovlivnila průtok krve a čerpací schopnost srdce.

Stenty a bypass: Pokud jste se léčili na srdeční onemocnění umístěním jednoho nebo více srdečních stentů do zablokovaných tepen nebo podstoupením bypassu koronární tepny, aby se k srdci připojila nová krevní céva, která přesměruje průtok krve kolem blokády v koronární tepně, může skenování posoudit, jak účinné jsou tyto léčby a zda jsou nutné další léčby.

Jak perfuzní sken funguje?

Před zákrokem budete mít na hrudi umístěny elektrody, abyste zaznamenali srdeční rytmus a zjistili jakékoli náhlé změny. Budete také nosit manžetu na měření krevního tlaku, takže váš krevní tlak bude během procesu monitorován.

Tehdy začíná procedura:

  1. Poté budete mít do paže umístěnou intravenózní hadičku, abyste později dostali jaderný indikátor.
  2. Začnete chodit nebo jezdit, abyste zvýšili tepovou frekvenci. Pokud nemůžete cvičit, dostanete lék, který zvyšuje průtok krve a v podstatě zdvojuje účinky cvičení.
  3. Jakmile lékař zjistí, že vaše srdce tvrdě pracuje, podá se indikátor a vy si lehnete na stůl. Gama kamera získá průřezové snímky vašeho srdce, takže je důležité, abyste leželi co nejklidněji.
  4. Jakmile je vaše srdce zpět ve své klidové frekvenci, lékař se může rozhodnout zhodnotit průtok krve v srdci během klidu. To často znamená, že musí být podán další indikátor.

Jsou s tímto srdečním postupem spojena rizika?

Skenování srdeční perfuze je považováno za bezpečný a dobře tolerovaný screeningový nástroj.

Protože však test zahrnuje vystavení malému množství záření, vždy existuje určitá obava z dlouhodobého rizika rakoviny.

A studie 2018 porovnávali radiační expozici dvou hlavních typů skenů srdeční perfuze: pozitronové emisní tomografie (PET) a jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT). Studie zjistila, že PET perfuzní skeny myokardu využívají výrazně nižší množství záření. Existují však určité výhody SPECT, jako je jeho nižší cena.

Další rizika mohou nastat během cvičební části testu. Námaha může vyvolat bolest na hrudi nebo abnormální srdeční rytmus (arytmii).

Ve vzácných případech mají někteří lidé alergické reakce na značkovací materiál.

Léky používané k vyvolání stresu mohou také způsobit potenciální rizika, včetně záchvatů, nízkého krevního tlaku nebo dočasného zpomalení srdeční frekvence.

Co je považováno za abnormální srdeční perfuzi?

Abnormální srdeční perfuze znamená, že srdce nepumpuje tak efektivně, jak by mělo, aby uspokojilo potřebu těla po okysličené krvi.

Perfuze se hodnotí na stupnici od 0 do 4 na základě příjmu krve koronárními tepnami. Zablokování tepny může způsobit snížené vychytávání nebo abnormální perfuzi, což znamená, že srdeční sval nedostává potřebné krevní zásobení.

Stupnice hodnocení srdeční perfuze

Stupně perfuzního skenu srdce lze interpretovat takto:

  • 0: normální příjem
  • 1: mírně snížené vychytávání
  • 2: středně snížené vychytávání
  • 3: výrazně snížené vychytávání
  • 4: žádný příjem

Co děláte po vyšetření srdeční perfuze?

Výsledky vašeho srdečního perfuzního skenu budou zváženy spolu s dalšími faktory, jako je další zobrazování, krevní testy a přezkoumání vašich příznaků a rodinné anamnézy.

Jakmile bude vytvořen relativně úplný obraz vašeho kardiovaskulárního zdraví, měl by s vámi zdravotnický tým projednat možnosti léčby, pokud se nějaká léčba zdá být nezbytná.

Diagnóza CAD může spustit další testy, abyste získali podrobnější informace o vašem stavu.

A Přehled výzkumu z roku 2017 naznačuje, že správná interpretace výsledků vyšetření SPECT není užitečná pouze při diagnostice CAD, ale má také prognostickou hodnotu při rozhodování o léčbě.

Navíc a studie 2019 naznačuje, že skenování srdeční perfuze může být moudřejší volbou diagnostického screeningu první linie než jiné možnosti, jako je srdeční angiografie, částečně proto, že srdeční angiografie není tak nákladově efektivní jako perfuzní zobrazení a často odhalí, že není přítomna žádná CAD.

The Pokyny pro bolest na hrudi 2022 z American Heart Association a American College of Cardiology doporučují totéž s tím, že hodnocení bolesti na hrudi – včetně zátěžových testů a perfuzního zobrazování – je preferováno u lidí s nízkým až středním rizikem před invazivnějšími postupy. Je to z důvodu nákladů a menšího rizika pro osobu.

Skenování srdeční perfuze je široce používaný a užitečný test k posouzení zdraví vašeho srdce, pokud máte vysoké riziko ICHS nebo jste měli srdeční infarkt. Běžně používané testy jsou užitečné v mnoha ohledech.

Kromě toho, že se jedná o obecně bezpečný test s nízkým rizikem, může skenování perfuzního zobrazování srdce obvykle poskytnout zdravotnickému týmu spolehlivé obrázky a informace o zdraví vašeho srdce.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY