Správa cholesterolu: Statiny vs. Dieta a cvičení

Přehled cholesterolu

Pokud máte lipoprotein s vysokou hustotou (LDL), neboli „špatný“ cholesterol, hrozí vám infarkt a mrtvice. Obvykle si myslíme, že vysoký cholesterol má hladiny LDL nad 160 mg/dl.

Naše tělo potřebuje cholesterol. Je v každé buňce a pomáhá nám produkovat hormony a zpracovávat vitamín D. Ne každá forma cholesterolu je však pro vás dobrá.

Zaměřte se na hladiny celkového cholesterolu pod 200 mg/dl. Váš LDL by měl být pod 100 mg/dl, ale může být vyšší nebo nižší na základě vašich individuálních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Váš lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), neboli „dobrý“ cholesterol, by měl být nad 60 mg/dl.

Co jsou statiny?

Statiny jsou třídou léků na předpis, které se doporučují lidem, kteří mají vysoký LDL cholesterol. Účinkují tak, že mění způsob, jakým vaše játra produkují cholesterol. Nižší produkce znamená nižší hladinu LDL cholesterolu v celém těle.

Vícenásobná analýza z roku 2015 studie naznačuje, že statiny fungují nejlépe u lidí, kteří mají vysoký LDL cholesterol zděděný.

Jak může cvičení pomoci

The Americká kardiologická asociace důrazně doporučuje změny životního stylu, včetně stravy a cvičení, ke snížení rizika infarktu. Podle Cleveland Clinic cvičení snižuje triglyceridy, zvyšuje HDL a má malý účinek na snížení LDL.

Mají statiny vedlejší účinky?

Podle studie z roku 2017 kolem 39 milionů Dospělí Američané ve věku 40 let a starší užívají statiny. U mnohých neexistují žádné vedlejší účinky, ale někteří lidé je zaznamenají.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti svalů, jaterní a zažívací problémy a vyšší hladinu cukru v krvi, což by mohlo vést k cukrovce 2. typu. Byly hlášeny i problémy s pamětí. Přímá souvislost příčiny a následku však nebyla stanovena.

Podle Mayo Clinic mohou být následující skupiny vystaveny většímu riziku výskytu nežádoucích účinků:

  • ženy
  • lidé starší 65 let
  • ti, kteří pijí velké množství alkoholu (více než jeden drink denně u žen a více než dva denně u mužů)

Má cvičení vedlejší účinky?

Cvičení nemá žádné vedlejší účinky.

Pokud máte problémy se srdcem, začněte cvičit pomalu a okamžitě přestaňte, pokud máte bolesti na hrudi nebo potíže s dýcháním. Pokud plánujete začít s intenzivním cvičením nebo pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, požádejte svého lékaře o provedení zátěžového testu před zahájením cvičení.

Kromě toho, pohyb venku nebo v posilovně po dobu 20 až 30 minut denně, pět dní v týdnu, velmi pravděpodobně způsobí, že se budete cítit lépe uvnitř i venku.

Podobně by změna na zdravou stravu neměla mít vedlejší účinky, pokud přijímáte dostatek kalorií.

Cvičení a zdravá výživa mají spoustu výhod nad rámec zdraví srdce, o kterých už pravděpodobně víte, jako je pomoc při hubnutí a zlepšení nálady.

Která vyhraje?

Statiny mají také příznivé vedlejší účinky. Studie z roku 2013 zjistila, že statiny mohou mít pozitivní vliv na telomery. Jsou to kousky na konci DNA, které se s věkem zkracují. To naznačuje, že statiny by mohly pomoci zpomalit proces stárnutí, ale to vyžaduje více studií.

„Příznivé účinky statinových léků přesahují naměřenou hladinu celkového cholesterolu a dalších lipidů, jako jsou triglyceridy,“ říká Robert F. DeBusk, MD, emeritní profesor kardiovaskulární medicíny na Stanfordské univerzitě. „Statiny výrazně snižují LDL a triglyceridy, zatímco zvyšují hladiny HDL nebo „dobrého“ cholesterolu.“

Pro srovnání, DeBusk říká: „Role cvičení při snižování kardiovaskulárního rizika je méně známá než úloha léků snižujících lipidy a účinky stravy jsou mírnější.“

Robert S. Greenfield, MD, lékařský ředitel neinvazivní kardiologie a srdeční rehabilitace v MemorialCare Health System, souhlasí s tím, že statiny snižují cholesterol více než změny životního stylu. „Dieta a hubnutí mohou snížit celkový cholesterol o 10 až 20 procent.“ Ale nejúčinnější statiny v nejvyšších dávkách mohou snížit cholesterol o 50 procent,“ říká.

Jídlo s sebou

Oba lékaři velmi doporučují zdravou stravu a pravidelné cvičení, a to i v případě, že užíváte statiny. „Pacienti, kteří mají výraznou nadváhu nebo jedí příliš mnoho nasycených a trans-tuků, mohou výrazně snížit svůj cholesterol konzumací středomořské stravy s omezením kalorií a cvičením,“ říká Greenfield.

Pokud se rozhodnete statiny neužívat, jaké další možnosti na předpis existují? Časné léky na cholesterol, jako jsou sekvestranty žlučových kyselin, kyselina nikotinová a kyseliny fibrové, také ovlivňují játra. I když jsou stále k dispozici, jejich použití je velmi omezené.

„Jedinci s klinickými příznaky srdečního onemocnění nebo s anamnézou srdečního infarktu nebo mrtvice mohou mít z léčby aspirinem značný prospěch,“ říká DeBusk.

Sečteno a podtrženo?

Téměř každý může zlepšit své zdraví srdce a snížit riziko mrtvice jednoduchými změnami životního stylu, jako je nízkotučná dieta a mírné cvičení.

Pokud tyto aktivity dostatečně nesníží hladinu cholesterolu – nebo pokud se chcete ujistit, že děláte vše pro to, abyste snížili riziko srdečních onemocnění a mrtvice – statiny jsou pro většinu lidí životaschopnou možností.

„Role cvičení při snižování kardiovaskulárního rizika je méně známá než úloha léků snižujících lipidy a účinky stravy jsou mírnější.“
– Robert F. DeBusk, MUDr

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY