Statiny

Seznam statinových léků

V následujících tabulkách jsou uvedeny statiny, které jsou aktuálně dostupné ve Spojených státech amerických. Většina těchto léků je dostupná v generických verzích. Generické léky jsou obvykle levnější než značkové léky. Je také pravděpodobnější, že budou pokryti plány zdravotního pojištění.

Všech sedm statinů přichází ve formách s pravidelným uvolňováním. To znamená, že se lék uvolní do vašeho krevního oběhu najednou. Dva ze statinů také přicházejí ve formách s prodlouženým uvolňováním, které se uvolňují do krevního oběhu pomaleji.

Úvahy pro výběr statinu

Ne všechny statiny jsou si rovny. Některé statiny jsou účinnější, což znamená, že snižují hladinu LDL a celkového cholesterolu více než jiné statiny. Bylo prokázáno, že některé statiny snižují riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice u lidí, kteří tyto příhody nikdy neměli. Toto použití se nazývá primární prevence. Se sekundární prevencí se léky používají k prevenci recidivy nebo srdečního infarktu nebo mrtvice.

Lékaři obvykle doporučují pouze kombinované přípravky se statiny, když potřebujete duální terapii. Pokud například vaše hladiny cholesterolu nereagují na léčbu pouze statinem, jak by měly, může vám lékař předepsat lék, který kombinuje statin s ezetimibem.

Váš lékař vybere vhodný statin na základě faktorů, jako jsou:

• tvůj věk
• jiné zdravotní stavy, které máte
• jak velký účinek na snížení cholesterolu potřebujete
• jak dobře snášíte statin
• jiné léky, které užíváte

Stáří

Je to vzácné, ale některé děti mají genetické onemocnění, které způsobuje, že jejich hladina cholesterolu je výrazně zvýšená. Pokud vaše dítě potřebuje ke snížení hladiny cholesterolu užívat statin, může mu lékař doporučit jedno z následujících:

• atorvastatin, k použití u dětí ve věku 10 až 17 let
• fluvastatin, k použití u dětí ve věku 10 až 16 let
• lovastatin, pro použití u dětí ve věku 10 až 17 let
• pravastatin, k použití u dětí ve věku 8 až 18 let
• rosuvastatin k použití u dětí ve věku 7 až 17 let
• simvastatin, k použití u dětí ve věku 10 až 17 let

Stávající zdravotní stav

Určité zdravotní stavy nebo rizika onemocnění mohou zohlednit doporučení vašeho lékaře. Váš lékař může navrhnout léčbu statiny s vysokou účinností, která působí agresivněji na snížení hladiny cholesterolu, pokud:

• mají aktivní srdeční onemocnění
• mají velmi vysoké hladiny LDL (190 mg/dl nebo vyšší)
• jsou ve věku 40 až 75 let, s diabetem a hladinou LDL mezi 70 mg/dl a 189 mg/dl
• jsou ve věku od 40 do 75 let, s hladinou LDL mezi 70 mg/dl a 189 mg/dl a vysokým rizikem rozvoje srdečních onemocnění

Atorvastatin a rosuvastatin se typicky používají k léčbě vysoce účinnými statiny.

Pokud netolerujete léčbu statiny s vysokou účinností nebo máte cukrovku a nižší riziko rozvoje srdečního onemocnění, může vám lékař doporučit léčbu statiny střední účinnosti. To může zahrnovat:

• simvastatin
• pravastatin
• lovastatin
• fluvastatin
• pitavastatin
• atorvastatin
• rosuvastatin

Jiné léky, které užíváte

Váš lékař bude také potřebovat znát další léky, které užíváte, aby vám mohl statin doporučit. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, doplňků stravy a bylinek.

Pokud užíváte více léků, může vám lékař doporučit statin, u kterého je menší pravděpodobnost interakce s jinými léky, jako je pravastatin a rosuvastatin.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud potřebujete užívat statin ke snížení hladiny cholesterolu, máte několik možností. Poskytněte svému lékaři kompletní anamnézu, která mu pomůže rozhodnout, který statin je pro vás nejvhodnější. Mezi důležité body k diskusi patří:

• vaše hladiny cholesterolu
• vaše anamnéza nebo rodinná anamnéza srdečního onemocnění
• léky, které užíváte
• jakékoli zdravotní potíže, které máte

Všechny tyto faktory mohou ovlivnit vaši schopnost užívat statin a možnosti statinů, které máte k dispozici. Váš lékař by měl být schopen zahájit léčbu statinem, který nejen bezpečně zlepšuje hladinu cholesterolu a snižuje riziko srdečního infarktu a mrtvice, ale také dobře funguje s jinými léky, které užíváte.

Nebudete schopni posoudit, zda váš statin funguje podle toho, jak se cítíte. Je tedy důležité dodržovat schůzky se svým lékařem, abyste mohli sledovat léčbu statiny. Váš lékař provede krevní testy, které změří hladinu vašeho cholesterolu, aby se ujistil, že váš statin funguje. Statinu obvykle trvá 2 až 4 týdny, než se stanou plně účinnými, a to i po změnách dávkování.

Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli nežádoucích účincích, které máte. Váš lékař může upravit dávkování, přejít na jiný statin nebo ukončit léčbu statiny, aby vám dal jiný lék na snížení cholesterolu.