Struvit: Méně běžný typ ledvinového kamene

Jaké jsou příznaky?

Příznaky struvitových kamenů jsou podobné jako u jiných typů kamenů a mohou zahrnovat:

• bolest v boku a v zádech
• horečka
• častá potřeba močit
• bolest při močení
• krev ve vaší moči

Co způsobuje struvitové kameny?

Bakterie ve vašem močovém traktu produkují struvity, když rozkládají odpadní produkt močovinu na amoniak. Pro tvorbu struvitu musí být vaše moč zásaditá. Infekce močových cest může způsobit, že vaše moč bude alkalická. Struvitové kameny se často tvoří u žen, které mají infekci močových cest.

Jak se tyto kameny diagnostikují?

Váš lékař provede jeden nebo více z následujících testů, které vám pomohou diagnostikovat příčinu vašich příznaků a zjistit, zda máte struvitové kameny:

• Krevní testy. Váš lékař může odebrat vzorek krve, aby zkontroloval hladiny odpadních produktů, jako je vápník a kyselina močová, které se mohou formovat do kamenů.
• Testování moči. Analýza moči zkontroluje vzorek vaší moči k diagnostice infekce močových cest. Lékař může provést kultivaci tohoto vzorku, aby zjistil, zda vaše moč obsahuje bakterie.
• 24hodinová kultivace moči. Pro tento test shromáždíte veškerou svou moč za 24 hodin. Poté laboratoř zkontroluje kulturu na kamenotvorné látky, jako je vápník, šťavelan a kyselina močová.
• Rentgen. Záření vytváří obraz vašich ledvin a dalších orgánů ve vašem močovém traktu.
• CT vyšetření. Tento test pořizuje rentgenové snímky z mnoha různých úhlů, aby vytvořil detailní snímky vašeho močového traktu.
• MRI sken. Silné magnetické pole a rádiové vlny vytvářejí detailní snímky vašich močových cest.
• Intravenózní urografie. Tento test využívá rentgenové záření a speciální barvivo k hledání problémů s ledvinami, močovody a močovým měchýřem.

Jak se léčí struvitové kameny?

Je důležité léčit struvitové kameny, protože pokud narostou dostatečně velké, mohou poškodit ledviny a vést k život ohrožujícím infekcím. Lékaři léčí tyto kameny litotrypsií rázovou vlnou (SWL) nebo perkutánní nefrolitotomií (PNL).

PNL je upřednostňovanou léčbou pro lidi s kameny, které jsou příliš velké na to, aby byly rozbity SWL. Chirurg udělá malý řez ve vašich zádech a vloží dalekohled a několik malých nástrojů. Poté se kámen odstraní řezem. Během operace budete spát. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní poté.

SWL využívá intenzivní rázové vlny nasměrované ze stroje mimo vaše tělo k rozbití kamenů na malé kousky. Po tomto ošetření kousky kamene projdou vašimi močovými cestami a vyjdou močí. Pokud jsou vaše kameny velmi velké nebo jich máte hodně, možná budete muset tento postup podstoupit více než jednou.

Pokud PNL a SWL nejsou možné, může vám lékař doporučit, abyste měli otevřenou operaci k odstranění kamenů. Chirurg vám udělá větší řez na břiše nebo boku a odstraní kameny z ledviny. Pokud byla vaše ledvina velmi poškozena kameny, může být nutné ji odstranit.

Může dieta pomoci?

Dieta nemusí být účinná při prevenci struvitových kamenů, protože jsou způsobeny infekcemi. Ale některé tekutiny mohou způsobit, že prostředí ve vašem močovém traktu bude pro růst kamenů nehostinnější. Tyto zahrnují:

• limonáda
• pomerančový džus
• brusinková šťáva
• káva a čaj

Snažte se také pít více tekutin. Krystaly se méně pravděpodobně tvoří ve zředěné (vodnaté) moči. Někteří lékaři doporučují pít dostatek vody a dalších tekutin k produkci 2 litrů moči denně. Zeptejte se svého lékaře, kolik tekutin byste měli vypít.

Jak zabránit opakování

Po operaci může lékař předepsat léky, aby se zabránilo tvorbě dalších kamenů. Kyselina acetohydroxamová (AHA) blokuje hromadění amoniaku, který může způsobit růst struvitových kamenů.

Pokud máte opakující se problém se struvitovými kameny, může vám lékař doporučit dlouhodobé užívání malých dávek antibiotik. To může pomoci zabránit infekcím močových cest, které mohou vést ke kamenům.

Jídlo s sebou

Navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky ledvinových kamenů, jako je bolest zad a boku, horečka a časté močení. Váš lékař může provést testy, aby zjistil, zda máte močové kameny a o jaký typ se jedná.

Léčba jako PNL a SWL může odstranit většinu struvitových kamenů – zvláště pokud jsou kameny malé. Pokud máte velké kameny, mohou po operaci zůstat úlomky. Někteří lidé budou muset podstoupit druhou operaci nebo jinou léčbu.

Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo získejte pohotovostní lékařskou pomoc pro tyto závažnější příznaky ledvinového kamene:

• silná bolest v boku nebo v zádech
• horečka a zimnice
• těžká nevolnost a zvracení