Test luteinizačního hormonu (LH): Co to je a proč je to důležité

Co je luteinizační hormon?

LH je hormon, který se tvoří v hypofýze. Hypofýza se nachází na spodině mozku a je zhruba velká jako hrášek. Pokud jste žena, LH je důležitou součástí vašeho menstruačního cyklu. Funguje s folikuly stimulujícím hormonem (FSH), což je další gonadotropin vytvářený v hypofýze. FSH stimuluje ovariální folikul, což způsobuje růst vajíčka. Spouští také produkci estrogenu ve folikulu.

Vzestup estrogenu říká vaší hypofýze, aby přestala produkovat FSH a začala produkovat více LH. Posun na LH způsobí uvolnění vajíčka z vaječníku, což je proces zvaný ovulace. V prázdném folikulu se buňky množí a mění ho na žluté tělísko. Tato struktura uvolňuje progesteron, hormon nezbytný k udržení těhotenství. Pokud nedojde k otěhotnění, hladiny progesteronu klesnou a cyklus začíná znovu.

Pokud jste muž, vaše hypofýza také produkuje LH. Hormon se váže na receptory v určitých buňkách ve varlatech zvaných Leydigovy buňky. To vede k uvolňování testosteronu, hormonu, který je nezbytný pro produkci spermií.

Co je krevní test luteinizačního hormonu?

Krevní test LH měří množství LH ve vašem krevním řečišti. Pokud jste žena, množství tohoto hormonu ve vašem krevním řečišti se mění s věkem a v průběhu menstruačního cyklu. Mění se to i těhotenstvím. Pokud lékař nařídí test na LH související s plodností, může žena potřebovat více testů, aby sledovala rostoucí a klesající hladiny hormonů. Hladiny LH lze také měřit analýzou vzorku moči.

Pokud jste muž, může váš lékař nařídit test LH ke stanovení základní hladiny LH. Váš lékař může také změřit hladinu LH poté, co vám podá injekci hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). Měření LH po podání tohoto hormonu může svému lékaři sdělit, zda máte problém s hypofýzou nebo s jinou částí těla.

Jaké jsou důvody žádosti o krevní test luteinizačního hormonu?

Existuje mnoho důvodů, proč váš lékař požaduje krevní test LH. Hladiny LH souvisí s menstruačními problémy, plodností a nástupem puberty.

Příklady případů, kdy může lékař nařídit krevní test LH, zahrnují:

• žena má potíže s otěhotněním
• žena má nepravidelnou nebo chybějící menstruaci
• existuje podezření, že žena vstoupila do menopauzy
• muž má známky nízké hladiny testosteronu, jako je nízká svalová hmota nebo pokles chuti na sex
• je podezření na poruchu hypofýzy
• zdá se, že chlapec nebo dívka vstupuje do puberty příliš pozdě nebo příliš brzy

Váš lékař může nařídit krevní test LH v koordinaci s jinými měřeními hormonů, jako je testosteron, progesteron, FSH a estradiol.

Menstruační cyklus a menopauza

Pokud máte nepřítomnou nebo nepravidelnou menstruaci, může váš lékař chtít určit množství LH ve vašem krevním řečišti, aby našel základní příčinu. Hladiny LH by se měly po menopauze zvýšit, protože vaše vaječníky již nefungují a berou signály z LH.

Plodnost

Váš lékař může nařídit krevní test LH, pokud máte potíže s početím. Hladiny LH mohou naznačovat problém s přísunem vajíček ve vaječnících ženy a počtem spermií u muže, přičemž obojí ovlivňuje plodnost.

Puberta

U mladších osob může lékař nařídit krevní test LH, aby zjistil základní příčiny opožděné nebo rané puberty. Lékař zváží, zda osoba vykazuje nebo nevykazuje známky puberty. Patří mezi ně růst prsou a menstruace u dívek, růst varlat a penisu u chlapců a růst pubického ochlupení u chlapců i dívek.

Těhotenství

Test hladin LH v moči lze použít k určení, kdy ovulujete. Když se hladiny LH začnou zvyšovat, může to znamenat, že ovulace pravděpodobně nastane během jednoho až dvou dnů. Tyto typy testů lze provádět doma a často se používají ke zvýšení šancí na početí. Je důležité si uvědomit, že se to provádí testem moči a ne krevním testem.

Jak probíhá test?

Pro provedení krevního testu LH vám zdravotník odebere malé množství krve, pravděpodobně z vaší paže. Krátký postup bude proveden v ordinaci vašeho lékaře nebo v laboratoři. Vzorek bude poté analyzován na hladiny LH.

Při odběru krve vám zdravotník omotá horní část paže elastickým pásem, aby byly vaše žíly lépe vidět. Dezinfikují kůži a vpíchnou jehlu do žíly na vnitřní straně paže. Zkumavka připojená k jehle odebere malý vzorek vaší krve. Proces je krátký a většinou bezbolestný.

Váš lékař může požádat, abyste každý den po několik dní odebírali vzorky krve. Vzhledem k tomu, že množství LH v krvi se mění s vaším menstruačním cyklem, může být zapotřebí několik vzorků k získání přesného měření hladin LH.

Jaká rizika jsou spojena s krevním testem luteinizačního hormonu?

S odběrem krve není spojeno mnoho rizik. Místo jehly se může následně pohmoždit, ale pokud na něj budete tlačit obvazem, můžete tuto možnost snížit.

Flebitida, i když je vzácná, se může objevit při odběru krve. To je, když se žíla po odběru krve zanítí. Pokud k tomu dojde, váš poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně dá během dne na žílu teplý obklad. Pokud máte jakoukoli poruchu krvácení, informujte o tom svého lékaře, abyste předešli komplikacím z odběru krve.

Jak se mám připravit na krevní test luteinizačního hormonu?

Váš lékař by vám měl dát přesné pokyny, jak se připravit na krevní test. Může vám být řečeno, abyste přestali užívat určité léky, které mohou ovlivnit výsledky, takže nezapomeňte svého lékaře informovat o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte. Pokud jste žena, možná budete muset přestat užívat antikoncepci nebo jiné hormonální pilulky až čtyři týdny před testem. Váš lékař bude také chtít znát datum vaší poslední menstruace.

Stejně jako u mnoha odběrů krve můžete být požádáni, abyste nejedli ani nepili po dobu až osmi hodin před testem.

Pokud jste sedm dní před krevním testem LH podstoupili jakýkoli typ testu nebo procedury s radioaktivní látkou, informujte svého lékaře. Tyto látky mohou ovlivnit výsledky vašeho testu.

Pochopení výsledků LH testu

Váš lékař vám může říci, kdy budou k dispozici výsledky vašeho testu, a probere s vámi význam vašich hladin. Podle Ústavu patologie a laboratorní medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu jsou následující hodnoty normální hladiny LH v krvi měřené v mezinárodních jednotkách na litr (IU/L):

• ženy ve folikulární fázi menstruačního cyklu: 1,9 až 12,5 IU/l
• ženy na vrcholu menstruačního cyklu: 8,7 až 76,3 IU/l
• ženy v luteální fázi menstruačního cyklu: 0,5 až 16,9 IU/l
• těhotné ženy: méně než 1,5 IU/l
• ženy po menopauze: 15,9 až 54,0 IU/l
• ženy užívající antikoncepci: 0,7 až 5,6 IU/l
• muži ve věku 20 až 70 let: 0,7 až 7,9 IU/l
• muži nad 70 let: 3,1 až 34,0 IU/l

I když se každý výsledek může lišit na základě vašeho jedinečného stavu, některé obecné interpretace výsledků LH mohou zahrnovat následující.

Pro ženy

Pokud jste žena, zvýšené hladiny LH a FSH mohou naznačovat problém s vašimi vaječníky. Toto je známé jako primární selhání vaječníků. Některé příčiny primárního selhání vaječníků mohou zahrnovat:

• vaječníky, které nejsou správně vyvinuty
• genetické abnormality, jako je Turnerův syndrom
• vystavení radiaci
• anamnéza užívání chemoterapeutických léků
• autoimunitní poruchy
• nádor vaječníků

• onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin

• syndrom polycystických ovarií (PCOS)

Nízké hladiny LH i FSH mohou indikovat sekundární ovariální selhání. To znamená, že jiná část vašeho těla způsobuje selhání vaječníků. V mnoha případech je to důsledek problémů s oblastmi vašeho mozku, které produkují hormony, jako je hypofýza.

Pro muže

Pokud jste muž, vysoké hladiny LH mohou indikovat primární selhání varlat. Příčiny tohoto stavu mohou zahrnovat:

• chromozomové abnormality, jako je Klinefelterův syndrom
• selhání vývoje gonád
• anamnéza virových infekcí, jako je příušnice
• trauma
• radiační zátěž
• anamnéza užívání chemoterapeutických léků
• autoimunitní poruchy
• nádory, jako je nádor ze zárodečných buněk

Sekundární selhání varlat může být také způsobeno mozkovou příčinou, jako je porucha hypotalamu. Také, pokud vám váš lékař dal injekci GnRH a vaše hladiny LH klesly nebo zůstaly stejné, je často na vině onemocnění hypofýzy.

Nízké hladiny LH u dospělých mužů mohou vést k nízkým hladinám testosteronu, což může způsobit příznaky jako:

• sexuální dysfunkce
• nedostatek sexuálního zájmu
• únava

Pro děti

U dětí mohou vysoké hladiny LH způsobit předčasnou pubertu. Toto je známé jako předčasná puberta. Podle Americké asociace klinické chemie (AACC) mají dívky tento stav častěji než chlapci. Základní příčiny toho mohou zahrnovat:

• nádor v centrálním nervovém systému
• trauma nebo poranění mozku
• zánět nebo infekce v centrálním nervovém systému, jako je meningitida nebo encefalitida
• historie operace mozku
• anamnéza ozařování mozku

Opožděná puberta s normálními nebo nižšími hladinami LH může naznačovat základní poruchy, včetně:

• selhání vaječníků nebo varlat
• nedostatek hormonů
• Turnerův syndrom
• Klinefelterův syndrom
• chronická infekce
• rakovina
• porucha příjmu potravy

Mezi léky, které mohou změnit hladiny LH, patří:

• antikonvulziva
• klomifen
• digoxin
• hormonální léčby
• antikoncepční pilulky

Výhled

Testování LH má potenciál indikovat řadu poruch souvisejících s vývojem a plodností. Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít onemocnění, které postihuje vaječníky, varlata nebo části mozku, které produkují LH, test může poskytnout více informací.