Tramadol vs. Vicodin: Jak se porovnávají

Tramadol a hydrokodon/acetaminofen (Vicodin): srovnání vedle sebe

Tramadol má v těle dva různé účinky. Je to opioidní analgetikum, což znamená, že se váže na receptory ve vašem mozku a mění vaše vnímání bolesti. Funguje také jako antidepresivum, prodlužuje působení norepinefrinu a serotoninu v mozku.

Tramadol je dostupný pod několika značkami, včetně ConZip a Ultram. Další lék, Ultracet, je kombinací tramadolu a acetaminofenu.

Vicodin je značkový lék obsahující hydrokodon a acetaminofen. Hydrokodon je opioidní analgetikum. Acetaminofen je analgetikum (zmírňuje bolest) a antipyretikum (snižuje horečku). Existuje také mnoho generických značek hydrokodonu a acetaminofenu.

Kvůli možnosti předávkování a zneužití byly v roce 2014 všechny produkty hydrokodonu přesunuty do nové kategorie americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Nyní vyžadují písemný předpis, který musíte získat od svého lékaře a vzít jej do lékárny.

Tramadol je také považován za kontrolovanou látku. Předpisy lze volat do lékáren, ale mnoho zdravotnických systémů nyní přijímá přísnější pokyny pro předepisování tohoto léku.

Obě tyto drogy mohou ovlivnit vaše řízení, protože vás způsobují ospalost. Během jejich užívání neřiďte ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na ně reagujete.

Jak fungují

Analgetika mění způsob, jakým váš mozek vnímá bolest. Opioidní analgetika, jinak známá jako narkotika, jsou silné léky. Tramadol také působí jako antidepresivum, prodlužuje působení neurotransmiterů spojených s náladou. Oba tyto léky jsou velmi účinné při léčbě bolesti, ale mohou také vytvářet vysoce návykové látky.

Pro koho jsou

Tramadol a hydrokodon/acetaminofen jsou léky proti bolesti na předpis. Kterýkoli z těchto léků může být předepsán po operaci nebo zranění. Jsou také užitečné při léčbě bolesti spojené s rakovinou a jinými chronickými nemocemi, jako je artritida. Hydrokodon/acetaminofen může také pomoci snížit horečku.

Jak jsou dodávány

tramadol je k dispozici v různých formách, včetně:

• tablety s okamžitým uvolňováním v síle 50 miligramů (mg).
• tablety a kapsle s prodlouženým uvolňováním, dostupné v síle 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg

Hydrokodon/acetaminofen je také dostupný v mnoha formách a silách. Někteří z nich jsou:

Tablety

Všechny tablety hydrokodonu/acetaminofenu nyní obsahují omezené množství acetaminofenu. Příliš mnoho acetaminofenu může vést k poškození jater.

Dostupné síly se pohybují od 2,5 mg do 10 mg hydrokodonu a 300 mg až 325 mg acetaminofenu.

Orální roztoky

Ty byly také přeformulovány, aby se v nich snížilo množství acetaminofenu. Nyní dostupné síly se pohybují od 7,5 mg hydrokodonu/325 mg acetaminofenu na 15 mililitrů (ml) do 10 mg hydrokodonu/325 mg na 15 ml.

Jak je vzít

Na základě povahy a závažnosti vaší bolesti a dalších faktorů rozhodne váš lékař o počáteční dávce. Mohou začít s nejnižší možnou dávkou, aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Dávku lze poté upravit podle potřeby.

Neužívejte další acetaminofen s hydrokodonem / acetaminofenem. Nadbytek acetaminofenu může zvýšit riziko pro vaše játra a nabídne malou další úlevu od bolesti.

Možná budete muset užívat léky několikrát denně v pravidelných intervalech. Léky fungují lépe, pokud se užívají dříve, než se bolest stane nesnesitelnou.

Pokud užíváte tobolku s prodlouženým uvolňováním, dávejte pozor, abyste ji nerozkousali, nerozdělili nebo nerozpustili. Obvykle se kapsle s prodlouženým uvolňováním užívá jednou denně.

Časté nežádoucí účinky

Mezi časté nežádoucí účinky tramadolu patří:

• proplachování
• závrať
• přetížení
• bolest krku
• ospalost
• bolest hlavy
• svědění
• zácpa
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• slabost

Většina těchto nežádoucích účinků odezní během několika dnů.

Závažnější nežádoucí účinky tramadolu mohou zahrnovat:

• záchvaty
• problémy s náladou (u lidí s depresí, kteří užívají tramadol, je zvýšené riziko sebevraždy)
• reakce přecitlivělosti, včetně otoku jazyka nebo hrdla, potíží s dýcháním a kožní vyrážky

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo zavolejte 911.

Časté vedlejší účinky hydrokodonu / acetaminofenu mohou zahrnovat:

• závrať
• ospalost
• svědění
• zácpa
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení

Většina těchto vedlejších účinků se časem zmírní.

Závažné vedlejší účinky hydrokodonu / acetaminofenu mohou zahrnovat:

• zmatenost nebo problémy s náladou
• nízký krevní tlak
• respirační deprese
• žaludeční obstrukce
• reakce přecitlivělosti, která může zahrnovat otok jazyka nebo hrdla, potíže s dýcháním a kožní vyrážku

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo zavolejte 911.

Hydrokodon je dodáván s varováním černé skříňky o potenciálu zneužití této drogy. FDA vyžaduje varování v černé skříňce pro léky s přidruženými vážnými nebo život ohrožujícími riziky.

Nežádoucí účinky obou léků jsou pravděpodobnější nebo mohou být intenzivnější, pokud jste starší nebo máte onemocnění ledvin nebo jater, chronickou obstrukční plicní nemoc nebo jiné chronické onemocnění.

Upozornění, závažné nežádoucí účinky, interakce

Následující nežádoucí účinky jsou možné u tramadolu i hydrokodonu/acetaminofenu. Pokud se u vás objeví otok jazyka nebo hrdla, můžete mít alergickou reakci na léky. Opioidy by měly být používány s opatrností, pokud máte:

• selhání ledvin
• porucha jater
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

• demence nebo jiné mozkové poruchy

Opioidy mohou ztěžovat močení, zejména u mužů, kteří mají benigní hyperplazii prostaty (BPH).

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte. Tyto léky mohou být škodlivé pro vaše vyvíjející se dítě a mohou procházet vaším mateřským mlékem.

Můžete zažít změny nálady, zmatenost nebo halucinace. Mezi další závažné komplikace patří záchvaty, zrychlený srdeční tep a mělké dýchání. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Předávkování opioidy může zpomalit rychlost dýchání a nakonec vést ke kómatu nebo smrti.

Pečlivé sledování se doporučuje, pokud máte kardiovaskulární onemocnění nebo hypovolémii (snížení objemu krve).

Upozornění na černou skříňku

Hydrokodon/acetaminofen má černou skříňku upozorňující na nebezpečí acetaminofenu, zejména ve vysokých dávkách. Acetaminofen je spojen s akutním selháním jater. Informujte svého lékaře, pokud jste měl(a) onemocnění jater.

Při užívání hydrokodonu / acetaminofenu nezapomeňte zkontrolovat štítky jiných léků, které mohou také obsahovat acetaminofen. Acetaminofen je také spojen se vzácnými, ale potenciálně smrtelnými kožními reakcemi. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví puchýře nebo vyrážka.

Tolerance a závislost

Pokud některý z těchto léků užíváte delší dobu, můžete si na ně vyvinout toleranci. To znamená, že k dosažení stejné úlevy od bolesti budete potřebovat vyšší dávku. Tyto léky je třeba brát s velkou opatrností, protože se mohou stát návykovými.

Pokud se stanete závislými na opioidech, můžete mít abstinenční příznaky, když přestanete. Váš lékař vám může pomoci pomalu vysazovat lék, což může pomoci předejít abstinenci. Je pravděpodobnější, že se stanete závislými, pokud jste v minulosti užívali návykové látky.

Interakce

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte. Některé mohou mít nebezpečné interakce.

Tramadol má několik lékových interakcí. Než začnete užívat tramadol, informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte.

Tyto léky by se neměly užívat s tramadolem:

• alkohol

• azelastin (Astepro)

• buprenorfin
• butorfanol
• karbamazepin (tegretol)
• eluxadolin (Viberzi)
• nalbufin (Nubain)
• orfenadrin
• thalidomid (Thalomid)

Toto jsou některé z léků, které interagují s tramadolem, ale stále je můžete užívat společně. Poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte některý z těchto léků:

• antibiotika, včetně erythromycinu (EES), klarithromycinu (Biaxin) a příbuzných léků
• anticholinergika (antihistaminika, léky na močové křeče a další léky)

• digoxin (lanoxin)

• jiné opioidy
• inhibitory MAO
• chinidin
• třezalka tečkovaná
• některá antidepresiva
• některá antimykotika
• některé léky proti HIV
• svalové relaxanty
• prášky na spaní
• triptany (používané k léčbě migrénových bolestí hlavy)
• úzkostné a psychiatrické léky

• warfarin (Coumadin)

Hydrokodon/acetaminofen má několik lékových interakcí. Než začnete léky užívat, informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte.

Tyto léky by neměly být užívány s hydrokodonem / acetaminofenem:

• alkohol
• azelastin
• buprenorfin
• butorfanol
• conivaptan (Vaprisol)
• eluxadolin
• idelalisib (Zydelig)
• orfenadrin
• thalidomid

Toto jsou některé z léků, které interagují s hydrokodonem / acetaminofenem, ale stále je můžete užívat společně. Před užitím hydrokodonu / acetaminofenu se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte některý z těchto léků:

• antidepresiva
• antihistaminika
• látky tlumící CNS
• stimulanty CNS
• Síran hořečnatý
• jiné opioidy
• léky proti záchvatům
• prášky na spaní a sedativa
• oxybutyrát sodný
• warfarin

Při užívání opioidů nepijte alkohol. Jiné léky, které způsobují ospalost, včetně přípravků proti kašli nebo nachlazení, mohou obsahovat složky, které interagují s opioidy nebo zvyšují riziko sedace. Informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které v současné době užíváte.

který je nejlepší?

Oba tyto léky jsou dostupné pouze na předpis, takže vám lékař doporučí jeden na základě vašich příznaků a celkového zdravotního stavu. Pokud máte bolesti s horečkou, hydrokodon/acetaminofen je pravděpodobnější volbou.

Je důležité, abyste svému lékaři řekli o základních zdravotních stavech a jakýchkoli dalších lécích, které užíváte.