Crohnova choroba je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje něčí celý gastrointestinální trakt (GI). Protože se jedná o zánětlivý stav, může také vést k vážným problémům v jiných oblastech těla.
Zánětlivá onemocnění střev (IBD) představují skupinu střevních onemocnění, která způsobují zánět trávicího traktu. Mezi nejpozoruhodnější z těchto stavů patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Ve Spojených státech má IBD asi 1 až 1,3 milionu lidí a věří se, že s Crohnovou chorobou žije zhruba 780 000 Američanů.
Klíčový rozdíl mezi těmito dvěma je v tom, že ulcerózní kolitida postihuje pouze tlusté střevo, zatímco Crohnova choroba zahrnuje celý trávicí trakt, od úst až po konečník, takže lidé s Crohnovou chorobou jsou náchylní k mnohem rozmanitějším fyzickým a emocionálním komplikacím.
Běžnými příznaky Crohnovy choroby jsou trávicí komplikace, bolesti břicha a ztráta hmotnosti. V závažných případech může být onemocnění život ohrožující. Lidé s Crohnovou chorobou mají obvykle vzplanutí aktivity onemocnění, po kterém následuje období remise. Remise mohou být krátké nebo trvat mnoho let.
Neexistuje žádný lék na Crohnovu chorobu, ale existuje několik úprav životního stylu a léčby, které mohou zlepšit kvalitu života a zvýšit šance na delší remisi.
Zažívací ústrojí
Crohnova choroba postihuje především trávicí trakt. Nejběžnější oblast aktivity onemocnění zahrnuje spodní část tenkého střeva (ileum). Zánět může postihnout i jiné části střev a způsobit otoky a ztluštění. Nakonec může tlustá jizva zúžit průchod nebo úplně zablokovat střevo. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat operaci k odstranění části střeva.
Vředy se také mohou vyvinout kdekoli v trávicím traktu, včetně hluboko ve stěně střeva.
Fistuly nebo abnormální průchody se mohou otevřít mezi jednou částí střeva a druhou nebo mezi střevem a močovým měchýřem, konečníkem, vagínou nebo kůží. To může umožnit obsahu střev obejít část vašich střev. Může vést k malabsorpci živin. Fistuly, které vedou ke kůži, mohou umožnit, aby se na kůži hromadila drenáž střev.
Asi u 30 procent lidí s Crohnovou chorobou se vyvinou píštěle. Fistuly zvyšují riziko infekce a abscesu.
Lidé s Crohnovou chorobou mohou také vyvinout anální trhliny nebo malé trhliny ve výstelce análního kanálu. Trhliny mohou způsobit praskání, krvácení, bolest a svědění.
Chronický průjem v kombinaci se špatným vstřebáváním živin může vést k nedostatku vitamínů a podvýživě.
Crohnova choroba zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů, žlučových kamenů, horečky a onemocnění jater. Vzplanutí může způsobit vředy v ústech, které mají tendenci vymizet spolu s gastrointestinálními příznaky.
Lidé s Crohnovou chorobou jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny tlustého střeva.
Duševní a emocionální zdraví
Tělo a mysl jsou neoddělitelné a příznaky Crohnovy choroby mohou vyústit v emocionální potíže. Zatímco primární příčina Crohnovy choroby není emocionální, vzplanutí se může objevit v dobách, které jsou emocionálně náročnější. Vyrovnat se s vážným chronickým onemocněním je již obtížné, proto je důležité sledovat stres a emoční úroveň.
Kardiovaskulární systém
Špatné vstřebávání železa může způsobit anémii. Neléčená anémie z nedostatku železa může vést k srdečním problémům, jako je rychlý nebo nepravidelný srdeční tep. Postupem času se může rozvinout zvětšené srdce nebo srdeční selhání. V těhotenství je nedostatek železa spojován s předčasným porodem a nízkou porodní hmotností. U dětí může anémie zpomalit růst a vývoj.
IBD ztrojnásobuje riziko vzniku krevní sraženiny v hluboké žíle (hluboká žilní trombóza) nebo sraženiny, která blokuje plicní tepnu (plicní embolie). Toto riziko může být ještě větší, když jste hospitalizováni.
Kortikosteroidy, které lze použít k léčbě Crohnovy choroby, mohou zvýšit riziko vzniku vysokého krevního tlaku. Imunomodulátory a biologické terapie se někdy používají k léčbě Crohnovy choroby. Užívání těchto léků na potlačení imunity může zvýšit riziko lymfomu, což je typ rakoviny krve.
Kosterní soustava
Crohnova choroba obecně neoslabuje kosti, ale pacienti mohou mít související problémy, se zánětem nebo bez něj.
Asi 10 až 20 procent lidí s IBD zažívá artralgii. Tyto bolesti a bolesti kloubů nezahrnují zánět nebo nepoškozují kloub. Asi 30 procent lidí s IBD je postiženo artritidou. Tento typ bolesti kloubů je způsoben zánětem. Artritida může vést ke snížení flexibility a trvalému poškození kloubů.
Lékaři nemusí být schopni nejprve říci, zda je vaše artritida spojena s Crohnovou chorobou. Když je, příznaky se obvykle zlepší, když se vaše střevní příznaky zlepší. Pokud vaše Crohnova léčba zahrnuje kortikosteroidy, můžete mít zvýšené riziko zlomenin kostí, bolesti a otoku kloubů a osteoporózy.
Oči (centrální nervový systém)
Asi 10 procent lidí s IBD má problémy s očima. Nejběžnější z nich je zánět uvey (uveitida), což je střední vrstva oční stěny. To může způsobit:
- bolest
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
- zarudnutí
Příznaky se obvykle zlepší, když je Crohnova choroba pod kontrolou.
Kůže (krycí systém)
Lidé s Crohnovou chorobou mají mírně zvýšené riziko vzniku erhthema nodosum nebo pyoderma gangrenosum na kotnících, holeních nebo pažích.
Erhthema nodosum je stav, kdy se na kůži objevují červené hrbolky. Pyoderma gangrenosum je stav, kdy se na kůži objeví hnis a hluboké ulcerace. Oba mají tendenci vymizet spolu s dalšími příznaky Crohnovy vzplanutí.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
