Ultrazvuk se obvykle nepoužívá k detekci rakoviny děložního čípku a neměl by být používán jako náhrada pravidelných screeningů. Existují jednodušší a spolehlivější způsoby screeningu a diagnózy rakoviny děložního čípku.
Ultrazvuk se obvykle nepoužívá k detekci rakoviny děložního čípku, protože jsou k dispozici lepší možnosti screeningu. Zdravotníci vás mohou vyšetřit na rakovinu děložního čípku během vašich pravidelných gynekologických vyšetření provedením Pap stěru a testu na lidský papilloma virus (HPV). Tyto testy pomáhají hledat rizikové faktory rakoviny děložního čípku a abnormální růst buněk.
Rakovina děložního čípku je jedním z typů rakoviny, kterým lze nejlépe předcházet, protože je tak snadné ji vyšetřit. Lékař může nařídit zobrazovací testy, pokud vidí něco abnormálního, ale ultrazvuk není běžnou volbou.
Zjistěte více o použití ultrazvuku u rakoviny děložního čípku a o účinnějších screeningových a diagnostických nástrojích.
Vidíte rakovinu děložního čípku na ultrazvuku?
Ultrazvuk není nejlepší způsob, jak prověřit nebo diagnostikovat rakovinu děložního čípku. Ultrazvuk je zobrazovací test, který využívá zvukové vlny ke sledování toho, co se děje uvnitř těla. Často se používá v porodnictví a gynekologii ke sledování vývoje plodu během těhotenství a k identifikaci fibroidů, cyst a dalších výrůstků.
Zatímco známky určitých typů rakoviny děložního čípku lze detekovat pomocí určitých typů ultrazvukových testů, zdravotničtí pracovníci pravděpodobně rakovinu děložního čípku během nesouvisejícího vyšetření zaznamenají. Váš ultrazvukový technik nemusí být vyškolen k identifikaci rakoviny děložního čípku, zvláště pokud podstupujete tento zobrazovací test za jiným účelem.
Existují spolehlivější způsoby screeningu a diagnózy rakoviny děložního čípku, včetně:
- Pap stěr test
- HPV test
- kolposkopie
- biopsie
Ultrazvuk však může být později použit v procesu diagnostiky rakoviny děložního čípku. Poté, co je diagnóza rakoviny děložního čípku potvrzena biopsií, může lékař doporučit několik zobrazovacích testů, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do blízkých tkání nebo jiných částí těla.
Jaké testy mohou odhalit rakovinu děložního čípku?
Screening rakoviny děložního čípku obvykle zahrnuje Pap test, HPV test nebo obojí.
Pravidelné screeningy s takovými testy jsou důležité pro detekci tohoto typu rakoviny v jeho časných, léčitelných stádiích. Odhaduje se, že asi polovina všech případů rakoviny děložního čípku se vyskytuje u lidí, kteří nikdy nepodstoupili Pap ani HPV testování.
Pap testy na rakovinu děložního čípku
Pap test hledá přítomnost abnormálních buněk na děložním čípku. Obvykle se provádí během pravidelného gynekologického vyšetření. Zdravotnický pracovník zavede do pochvy zrcátko a poté pomocí tamponu odebere vzorek buněk. Tento vzorek je odeslán do laboratoře k analýze.
Pokud jsou výsledky vašeho Pap testu „abnormální“, lékař může doporučit další testování k potvrzení nebo vyloučení rakoviny děložního čípku. Mohou vás také chtít pečlivěji sledovat s pravidelně naplánovanými zkouškami.
HPV test na rakovinu děložního čípku
Nejčastější příčinou rakoviny děložního čípku je HPV. Testování HPV se provádí také během vyšetření pánve, aby se zjistila přítomnost tohoto viru. Výhodou tohoto screeningu je, že lékaři mohou detekovat HPV dříve, než způsobí prekancerózní změny v buňkách děložního čípku.
HPV je extrémně běžný a většina případů nevede k rakovině. Existuje více než 100 kmenů HPV, z nichž některé jsou spojeny s vyšším rizikem rakoviny děložního čípku.
Testování na HPV může být zvláště přínosné, pokud jste nebyli očkováni proti HPV nebo pokud jste ještě neabsolvovali doporučené očkovací schéma. Ale všichni lidé s děložním čípkem by měli pravidelně podstupovat Pap testy, protože současná vakcína nechrání proti všem kmenům HPV.
Kolposkopie
Pap a HPV testy pomáhají odhalit rakovinu děložního čípku. Pokud jsou výsledky těchto testů abnormální, zdravotničtí pracovníci obvykle doporučují další testování. Prvním krokem je obvykle kolposkopie. Toto vyšetření zahrnuje použití zvětšovacího nástroje zvaného kolposkop, který umožňuje lékaři podrobně vidět povrch vašeho děložního čípku.
Pro vás se toto vyšetření nebude příliš lišit od typického vyšetření pánve. Lékař vám do pochvy vloží zrcátko a pak se podívá kolposkopem, aby viděl váš děložní čípek. Mohou přidat kyselou látku do děložního čípku, aby pomohly zvýraznit abnormální buňky, ale nemělo by to způsobit žádné další nepohodlí.
Jaké testy mohou diagnostikovat rakovinu děložního čípku?
Pokud jsou výsledky vaší kolposkopie abnormální, lékař doporučí biopsii, která zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně a jeho odeslání do laboratoře k další analýze. To lze provést současně s kolposkopií nebo později.
Různé typy biopsií používané k diagnostice rakoviny děložního čípku zahrnují:
- Kolposkopická biopsie: Tato biopsie se provádí během kolposkopie. Lékař identifikuje abnormální oblast děložního čípku a poté z této oblasti odstraní malý kousek tkáně.
- Kuželová biopsie (konizace): Tato metoda zahrnuje odstranění části cervikální tkáně ve tvaru kužele. Používá se také jako léčba k odstranění raného stadia rakoviny děložního čípku.
- Endocervikální seškrab (endocervikální kyretáž): Tato metoda se často provádí v návaznosti na jiné biopsie, které mají neprůkazné výsledky, a zahrnuje odstranění tkání v endocervikálním kanálu.
Pokud jsou výsledky vaší biopsie pozitivní na rakovinu, mohou lékaři nařídit další testy, které jim pomohou určit, jak daleko se rakovina rozšířila. Mohou zahrnovat:
- vyšetření pánve
- rektální vyšetření
- cystoskopie, která vyšetřuje vnitřek močového měchýře a močové trubice
- kolonoskopie, která vyšetří vaše tlusté střevo
Zobrazovací testy pro lidi s rakovinou děložního čípku
Pokud má lékař podezření, že se rakovina děložního čípku rozšířila, může nařídit zobrazovací testy, aby potvrdil své nálezy a informoval o svém léčebném postupu. Tyto snímky mohou také pomoci lékaři určit, v jaké fázi rakoviny děložního čípku máte.
Zobrazovací testy
- Rentgenové snímky hrudníku k určení, zda se rakovina rozšířila do vašich plic.
- Intravenózní (IV) urografie, což je typ rentgenového záření, které zkoumá močový systém, včetně ledvin.
- Počítačová tomografie (CT) skenuje pánev nebo jiné oblasti těla k měření velikosti nádoru a hledání šíření rakoviny.
- CT sken v kombinaci s pozitronovou emisní tomografií (PET) pro zachycení detailnějších snímků.
- Magnetická rezonance (MRI), která může být při pořizování snímků měkkých tkání účinnější než CT sken.
Druhy ultrazvuku
Existuje několik různých typů ultrazvukových testů. Používají se různými způsoby k zachycení snímků toho, co se děje v různých částech těla.
Ultrazvuk břicha
Ultrazvuk břicha se používá k pořizování snímků břišních orgánů, jako jsou játra, slezina a slinivka. Může také pořizovat snímky průtoku krve v takových orgánech. Lékař může nařídit ultrazvuk břicha k posouzení některého z následujících problémů:
- krevní sraženiny
- hromadění tekutiny nebo hnisu
- infekce
- překážky
- cysty nebo nádory
- vývoj plodu během těhotenství
Nicméně, břišní ultrazvuk se nepoužívá k detailnímu zobrazení děložního čípku nebo pánevní oblasti obecněji.
Pánevní a transvaginální ultrazvuk
Jak název napovídá, pánevní ultrazvuk podrobně popisuje snímky tkání, struktur a orgánů kolem pánve. Ty mohou zahrnovat děložní čípek, dělohu, vejcovody a vagínu.
Pánevní ultrazvuk se provádí na vnější straně těla, zatímco transvaginální ultrazvuk používá zobrazovací hůlku, která je umístěna uvnitř vagíny.
Zatímco pánevní ultrazvuk může detekovat fibroidní nádory a další výrůstky kolem vaší pánve, tato metoda není preferovaným způsobem diagnostiky rakoviny děložního čípku.
Lékař může také nařídit transabdominální nebo transvaginální pánevní ultrazvuk k vyšetření:
- potenciální strukturální abnormality
- možný zánět pánve nebo související infekce
- vývoj plodu během těhotenství
- možné mimoděložní těhotenství
- potenciální stavy plodu
- průtok krve v orgánech
- celková tloušťka a délka děložního čípku
Jak často byste měli být vyšetřeni na rakovinu děložního čípku?
Screening rakoviny děložního čípku je nejlepším způsobem, jak rakovinu včas odhalit, než se rozšíří. Podle American Cancer Society je 5letá relativní míra přežití u lokalizovaného nebo časného stadia rakoviny děložního čípku 92 %.
Jako takový,
| Věk | Doporučení pro screening |
|---|---|
| Věk 21 | Začněte dělat Pap testy. |
| Věk 21 až 29 | Pokud jsou výsledky Pap normální, testujte každé 3 roky. |
| Věk 30 až 65 let | Možnosti zahrnují:
Pouze Pap test. Pokud jsou výsledky normální, testujte každé 3 roky. Pouze HPV test. Pokud jsou výsledky negativní, testujte každých 5 let. Pap a HPV ko-test. Pokud jsou oba výsledky normální, testujte každých 5 let. |
| Věk 65+ | Pokud byly výsledky v posledních letech normální, není nutné žádné další testování. |
Mějte na paměti, že byste měli informovat lékaře o všech neobvyklých změnách mezi screeningy. Promluvte si s lékařem, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- abnormální špinění nebo krvácení
- silné menstruace
- neobvyklý vaginální výtok
- pánevní bolesti
- krvácení nebo nepohodlí po sexu
Odnést
I když možná budete potřebovat ultrazvuk z jiného zdravotního důvodu, například během těhotenství, není to náhrada za pravidelný screening rakoviny děložního čípku. Je důležité provádět tyto testy v pravidelném rozvrhu, abyste pomohli identifikovat problémy dříve, než budou pokračovat.
Pokud lékař zjistí neobvyklé změny buněk po Pap testu nebo máte pozitivní výsledek HPV testu, poradí vám s následným testováním. Ale měli byste si promluvit s lékařem, pokud zaznamenáte nějaké abnormální příznaky. Čím dříve je tato rakovina odhalena, tím lepší je výsledek.
