Přehled
Biliární kolika je tupá bolest ve střední až pravé horní oblasti břicha. Objevuje se, když žlučový kámen zablokuje žlučovod, trubici, která normálně odvádí žluč ze žlučníku do tenkého střeva. Bolest odezní, pokud kámen projde do tenkého střeva a odblokuje vývod. Obvyklou léčbou chronických žlučových kamenů s bolestí je odstranění žlučníku. Tento orgán není nezbytný pro zdraví trávení.
Způsobit
Biliární kolika nastane, když se žlučník stáhne a způsobí, že žlučový kámen dočasně zablokuje kanál, který odvádí žlučník. Žlučové kameny jsou tvrdé hmoty, které se tvoří ve žlučníku. Mohou být malé a početné, nebo velké a málo. Žlučové kameny se tvoří v důsledku chemické nerovnováhy ve žluči nebo vzácného či neúplného vyprazdňování žlučníku.
Zvýšený tlak ve žlučníku způsobuje bolest a nepohodlí spojené s biliární kolikou.
Co je žluč?
Žluč a trávicí enzymy jsou přenášeny žlučovými cestami z jater, žlučníku a slinivky břišní do tenkého střeva. Žluč odvádí odpadní látky z jater a pomáhá trávit tuky. Část žluči je uložena ve žlučníku. Po jídle se žlučník stahuje nebo stlačuje dovnitř. Tím se vyprázdní obsah žlučníku do tenkého střeva.
Příznaky
Osoba s biliární kolikou obvykle pociťuje bolest ve střední až pravé horní části břicha. Bolest může být ostrá, křečovitá nebo jako neustálá tupá bolest. Kolika se často objevuje večer, zejména po požití těžkého jídla. Někteří lidé to cítí po spaní.
Nejhorší bolest biliární koliky obvykle trvá 30 minut až hodinu, ale může pokračovat s nižší intenzitou ještě několik hodin. Bolest ustane, když se žlučový kámen uvolní ze žlučovodu a přejde do střeva.
Biliární kolika vs. cholecystitida
Cholecystitida je zánět žlučníku. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Podobně jako biliární kolika jsou žlučové kameny častou příčinou cholecystitidy. Cholecystitida je možnou komplikací biliární koliky. Její příznaky jsou závažnější než ty, které jsou spojeny s biliární kolikou, a trvají déle.
Příznaky cholecystitidy mohou zahrnovat:
- dlouhotrvající bolest břicha, která se nelepší
- horečka nebo zimnice
- nevolnost a zvracení
- nažloutlý nádech kůže a očí, který je známý jako žloutenka
- čajově zbarvená moč a světlá stolice
Rizikové faktory
Někteří lidé mají žlučové kameny častěji než jiní na základě různých faktorů.
- Pohlaví: Ženy jsou
spíše ke vzniku žlučových kamenů než u mužů. Je to proto, že estrogen, ženský pohlavní hormon, může zvýšit pravděpodobnost tvorby žlučových kamenů. - Dědičnost: Rodinná anamnéza žlučových kamenů zvyšuje riziko problémů se žlučníkem.
- Věk: Žlučové kameny jsou
běžnější u lidí starších 40 let. - Etnická příslušnost: Domorodí Američané a Mexičtí Američané jsou
náchylnější na žlučové kameny než jiné skupiny. - Tělesná hmotnost: Lidé s nadváhou nebo obézní mohou mít více cholesterolu ve žluči, což napomáhá tvorbě kamenů. Rychlý úbytek hmotnosti a půst také zvyšuje množství cholesterolu ve žluči.
Dieta a biliární kolika
Dietní faktory mohou zvýšit pravděpodobnost tvorby žlučových kamenů, i když ne všechny žlučové kameny vedou ke žlučové kolikě.
Některé výzkumy naznačují, že diety s vysokým obsahem kalorií a zpracovaných sacharidů, jako je bílý chléb a sladkosti, mohou zvýšit riziko žlučových kamenů. Crohnova choroba a inzulínová rezistence jsou také spojeny se žlučníkovými problémy.
Čtěte více: Crohnova choroba a onemocnění žlučníku »
Zdravotní rizika
Dlouhodobé ucpání žlučových cest může vést k závažným komplikacím, jako je poškození a infekce žlučníku, žlučových cest nebo jater. Jednou z vážných komplikací je otok nebo zánět žlučníku. To se nazývá cholecystitida.
Také žlučový kámen, který blokuje kanál ze slinivky břišní do střeva, může způsobit zánět slinivky břišní, nazývaný pankreatitida žlučových kamenů. Pankreatitida žlučových kamenů je potenciálně život ohrožující.
Jak se to diagnostikuje
Pokud máte biliární koliku, můžete být odesláni ke gastroenterologovi. Žlučové kameny jsou diagnostikovány pomocí anamnézy, laboratorních testů a lékařského zobrazování.
Standardní zobrazovací test je ultrazvuk. Váš lékař vám přes břicho prostrčí speciální hůlku. Odráží zvukové vlny od vnitřních orgánů a může odhalit přítomnost žlučových kamenů. V některých případech může lékař nařídit počítačovou tomografii (CT sken), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo jiné diagnostické testy.
Léčba
Obvyklá léčba žlučových kamenů je operace k odstranění žlučníku. Toto je známé jako cholecystektomie. Laparoskopická operace neboli operace klíčovou dírkou je nejběžnějším způsobem provedení cholecystektomie. Často se provádí jako ambulantní zákrok. V některých případech může být vyžadována otevřená operace. Chirurg provede řez v oblasti břicha. Pro tento postup je nutný pobyt v nemocnici během rekonvalescence.
Pokud nemůžete podstoupit operaci, může váš lékař vyzkoušet jiné postupy k rozpuštění nebo rozbití žlučových kamenů. V takových případech se žlučové kameny mohou během několika let vrátit.
Výhled
Mnoho lidí se žlučovými kameny nemá žlučovou koliku. V takových případech je základní problém žlučníku tichý, což znamená, že nezpůsobuje znatelné problémy. Chronické žlučové kameny lze vyléčit chirurgickým zákrokem. Váš žlučník není nezbytný pro vaše trávicí zdraví, takže jej lze odstranit. Jakmile je žlučník odstraněn, žluč proudí přímo z jater do střeva a nezpůsobuje žádné zdravotní problémy.
