Pap stěr
Pap stěr, nazývaný také Pap test nebo stěr z děložního čípku, testuje abnormální buňky ve vašem děložním čípku. Pap stěry mohou také identifikovat vaginální infekce a záněty. Používají se hlavně ke screeningu rakoviny děložního čípku.
Po mnoho desetiletí byla rakovina děložního čípku
Když je rakovina děložního čípku objevena včas, je mnohem větší pravděpodobnost, že ji lze vyléčit. Odborníci stanovili plán, kdy a jak často byste měli podstupovat Pap stěr.
Kdy si nechat udělat Pap stěr
The
Stáří | Pap stěr frekvence |
nepotřebný | |
21-29 | každé 3 roky |
30-65 | každé 3 roky; nebo HPV test každých 5 let nebo Pap test a HPV test společně (tzv. společné testování) každých 5 let |
65 a starší | poraďte se se svým lékařem; možná již nebudete potřebovat testy Pap stěr |
Co když mám hysterektomii?
Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete pokračovat v Pap stěrech. Obvykle mohou být testy zastaveny, pokud byl váš děložní čípek odstraněn během hysterektomie a nemáte v anamnéze rakovinu děložního čípku.
Příprava na Pap stěr
Chcete-li zvýšit přesnost vašeho Pap stěru, existuje několik věcí, kterým byste se měli 48 hodin před testem vyhnout. Obsahují:
- mít sex
- sprchování
- pomocí tamponů
- pomocí vaginálních lubrikantů nebo léků
- pomocí vaginálních sprejů nebo prášků
Také byste si neměli nechat udělat Pap stěr, když máte menstruaci.
Co se děje během Pap stěru
Když budete mít Pap stěr, budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl s koleny nahoru. Položíte nohy do třmenů umístěných na každé straně stolu. Budete se muset dostat na konec stolu.
Váš lékař umístí do vaší vagíny kovové nebo plastové zrcátko, které ji udrží otevřenou. Poté pomocí tamponu lehce seškrábnou některé buňky a hlen na děložním čípku.
Většina žen během testu nepociťuje bolest, ale můžete cítit mírné štípání nebo tlak.
Váš lékař pošle vaše vzorky do laboratoře k vyhodnocení pod mikroskopem. Váš lékař může také nařídit test na lidský papilomavirus (HPV). Testy HPV se používají u žen ve věku 21 let a starších, které měly abnormální výsledky Pap stěru, a u žen ve věku 30 let a starších.
Výsledky Pap stěru
Pap stěr je určen jako screeningový test, který upozorňuje na nutnost dalšího vyšetření. Je považován za spolehlivý test. Studie z roku 2018 ukázala, že rutinní screening Pap stěru odhalil 92 procent případů rakoviny děložního čípku.
Existují však případy falešně negativních a falešně pozitivních výsledků, jak je uvedeno ve studii z roku 2017.
Většina výsledků Pap stěrů se vrátí jako obvykle. To znamená, že jste dostali vše jasné a měli byste i nadále dodržovat doporučený plán pro budoucí testy. Tyto výsledky můžete slyšet označované jako „negativní“ test. To znamená, že jste měli negativní test na abnormality.
nevyhovující
Někdy se výsledky Pap stěru vrátí jako neuspokojivé. To není nutně důvod k poplachu. Může to znamenat několik věcí, včetně:
- nebylo shromážděno dostatek cervikálních buněk k provedení přesného testu
- buňky nemohly být hodnoceny kvůli krvi nebo hlenu
- chyba při provádění testu
Pokud jsou vaše výsledky neuspokojivé, může váš lékař chtít test zopakovat hned, nebo vás nechat vrátit dříve, než je normálně plánované opakované testování.
Abnormální
Získání výsledků, že váš Pap stěr je abnormální, nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu děložního čípku. Místo toho to znamená, že některé buňky byly odlišné od ostatních buněk. Abnormální výsledky obvykle spadají do dvou kategorií:
- Změny nízkého stupně ve vašich cervikálních buňkách často znamenají, že máte HPV.
- Změny vysokého stupně mohou naznačovat, že jste měli infekci HPV delší dobu. Mohou být také prekancerózní nebo rakovinné.
Rakovina děložního hrdla
Když dojde ke změnám ve struktuře buněk vašeho děložního čípku, což je spodní část dělohy, která se připojuje k vaší vagíně, jsou považovány za prekancerózní. Tyto prekancerózy lze obvykle odstranit v ordinaci lékaře pomocí kapalného dusíku, elektrického proudu nebo laserového paprsku.
U malého procenta žen začnou tyto prekancerózy rychle nebo ve velkém narůstat a tvořit rakovinné nádory. Neléčená rakovina se může rozšířit do dalších částí těla.
Téměř všechny případy rakoviny děložního čípku jsou způsobeny různými typy HPV. HPV se přenáší vaginálním, orálním nebo análním sexem.
Infekce HPV je velmi častá.
Odhaduje se, že pravděpodobnost nákazy HPV v určité fázi života, pokud máte alespoň jednoho sexuálního partnera, je vyšší než
Ačkoli neexistuje žádná léčba infekcí s typy HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku, obvykle samy odezní během jednoho nebo dvou let.
Doporučujeme, aby screening rakoviny děložního čípku začal ve věku 25 let a lidé ve věku 25 až 65 let by měli podstoupit HPV test každých 5 let.
Příznaky
Mnoho žen nemá příznaky rakoviny děložního čípku, zejména bolest, dokud nepokročila do pokročilejšího stadia. Mezi běžné příznaky patří:
- vaginální krvácení, když nemáte menstruaci
- těžké menstruace
- neobvyklý vaginální výtok, někdy s nepříjemným zápachem
- bolestivý sex
- bolesti pánve nebo zad
- bolest při močení
Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku
Některé faktory vás vystavují většímu riziku vzniku rakoviny děložního čípku. Tyto zahrnují:
- kouření
- HIV
- narušený imunitní systém
- s rodinnými příslušníky, u kterých byla diagnostikována rakovina děložního čípku
- vaše matka užívala syntetický estrogen diethylstilbestrol (DES), když jste byla těhotná
- s dříve diagnostikovanou prekancerózou nebo rakovinou děložního čípku
- mít více sexuálních partnerů
- být sexuálně aktivní v raném věku
Důležité testy pro ženy
Kromě Pap stěrů existují další testy, které jsou pro ženy důležité.
Test/screening | Věk 21 až 39 | 40 až 49 | 50-65 | 65 a starší |
Pap test | první test ve věku 21 let, poté test každé 3 roky | každé 3 roky; každých 5 let, pokud máte také test na HPV | každé 3 roky; každých 5 let, pokud máte také test na HPV | promluvte si se svým lékařem; pokud máte nízké riziko, možná budete moci testování přerušit |
vyšetření prsou | měsíční samovyšetření po 20 letech | ročně lékařem; měsíční samozkouška | ročně lékařem; měsíční samozkouška | ročně lékařem; měsíční samozkouška |
mamograf | proberte se svým lékařem | každé 2 roky | roční | 65-74: roční; 75 a starší: poraďte se se svým lékařem |
test kostní minerální hustoty | proberte se svým lékařem | proberte se svým lékařem | proberte se svým lékařem | alespoň jeden test, který bude sloužit jako základ |
kolonoskopie | proberte se svým lékařem | proberte se svým lékařem | nejprve test v 50, pak každých 10 let | každých 10 let |
Prameny:
Váš lékař může doporučit další testy nebo jiné časové osy v závislosti na vaší anamnéze. Vždy se řiďte doporučeními svého lékaře, protože nejlépe znají vaše zdravotní potřeby.