Přehled
Zvýšení tělesné hmotnosti je možným vedlejším účinkem mnoha antidepresiv. I když každý člověk reaguje na léčbu antidepresivy odlišně, u následujících antidepresiv je pravděpodobnější, že během vaší léčby způsobí nárůst tělesné hmotnosti.
1. Tricyklická antidepresiva
Tricyklická antidepresiva, známá také jako cyklická antidepresiva nebo TCA, mohou způsobit nárůst hmotnosti. Mezi tyto léky patří:
-
amitriptylin (Elavil)
- amoxapin
- desipramin (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramin (Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
TCA byly jedny z prvních léků schválených k léčbě deprese. Už nejsou předepisovány tak často, protože novější léčby způsobují méně vedlejších účinků.
Zvýšení hmotnosti bylo podle studie z roku 1984 běžným důvodem, proč lidé přestali léčbu těmito typy antidepresiv.
Přesto mohou být TCA účinné u lidí, kteří nereagují na jiné typy antidepresiv, navzdory nežádoucím vedlejším účinkům.
2. Některé inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) byly první třídou antidepresiv, která byla vyvinuta. Mezi MAOI, které způsobují nárůst hmotnosti, patří:
- fenelzin (Nardil)
- isokarboxazid (Marplan)
- tranylcypromin (Parnate)
Lékaři předepisují IMAO nejčastěji, když jiná antidepresiva nefungují kvůli určitým vedlejším účinkům a obavám o bezpečnost. Podle studie z roku 1988 ze tří MAOI uvedených výše vede fenelzin s největší pravděpodobností ke zvýšení tělesné hmotnosti.
Ukázalo se však, že novější formulace MAOI známá jako selegilin (Emsam) vede během léčby ke ztrátě hmotnosti. Emsam je transdermální lék, který se aplikuje na kůži pomocí náplasti.
3. Dlouhodobé užívání určitých selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků na depresi. Dlouhodobé užívání následujících SSRI může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti:
- paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Ačkoli některé SSRI jsou zpočátku spojeny se ztrátou hmotnosti, dlouhodobé užívání SSRI je většinou spojeno s nárůstem hmotnosti. Za dlouhodobé užívání se považuje léčba, která trvá déle než šest měsíců.
Z výše uvedených SSRI je paroxetin nejčastěji spojován s nárůstem hmotnosti při dlouhodobém i krátkodobém užívání.
4. Některá atypická antidepresiva
Mirtazapin (Remeron) je noradrenergní antagonista, což je typ atypického antidepresiva. Droga byla
U mirtazapinu je méně pravděpodobné, že by lidé přibírali na váze ve srovnání s TCA.
Také nemá za následek tolik dalších vedlejších účinků jako jiná antidepresiva. Může však způsobit:
- nevolnost
- zvracení
- sexuální dysfunkce
Antidepresiva, u kterých je méně pravděpodobné, že způsobí nárůst hmotnosti
Jiná antidepresiva byla spojována s menším přírůstkem hmotnosti jako vedlejším účinkem. Mezi tato antidepresiva patří:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloxetin (Cymbalta), inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), může způsobit mírný přírůstek hmotnosti
dlouhodobé užívání - bupropion (Wellbutrin, Forfivo a Aplenzin), atypické antidepresivum
- nefazodon (Serzone), antagonista serotoninu a inhibitor zpětného vychytávání
- venlafaxin (Effexor) a venlafaxin ER (Effexor XR), což jsou oba SNRI
- desvenlafaxin (Pristiq), SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), SNRI
- vilazodon (Viibryd), serotonergní antidepresivum
- vortioxetin (Trintellix), atypické antidepresivum
- selegilin (Emsam), novější MAOI, který si aplikujete na kůži, což může vést k méně nežádoucím účinkům než u MAOI užívaných ústy
U následujících SSRI je také méně pravděpodobné, že k nárůstu hmotnosti dojde, pokud se užívají méně než šest měsíců:
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Jídlo s sebou
Ne každý, kdo užívá antidepresiva, přibere. Někteří lidé skutečně zhubnou.
Odborníci zdůrazňují, že obavy z přibírání by u většiny lidí neměly ovlivnit výběr antidepresiv. Při výběru antidepresiva je třeba vzít v úvahu další vedlejší účinky a faktory.
Pokud při užívání antidepresiv trochu přiberete, lék nemusí být ve skutečnosti přímou příčinou nárůstu hmotnosti. Zlepšená nálada například při užívání antidepresiv může zvýšit vaši chuť k jídlu, což vede k nárůstu hmotnosti.
Nepřestávejte ihned užívat drogu, i když trochu přiberete. Budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste našli antidepresivum, které vám pomůže s příznaky deprese a nebude mít za následek nežádoucí vedlejší účinky. To může vyžadovat trochu trpělivosti.
Váš lékař vám také může dát několik tipů, jak zabránit přibírání na váze při léčbě antidepresivy.