Vše, co potřebujete vědět o kožní derivaci moči

K čemu slouží kožní odklon moči?

Moč je tvořena odpadem a tekutinou. Když máte potíže s močením, může se ve vašem močovém měchýři nebo ledvinách hromadit odpad. To může způsobit bolest a komplikace, jako jsou ledvinové kameny nebo infekce močových cest (UTI).

Odklon moči umožňuje vašemu tělu vyloučit odpad, aby se zabránilo jeho hromadění.

Postupy odklonění moči jsou nezbytné, když vaše močové cesty nefungují samy o sobě. Může to být proto, že jste měli:

• odstranění močového měchýře v důsledku rakoviny

• chronický zánět močového měchýře, který může být způsoben opakovanými infekcemi močových cest nebo infekcí močového měchýře

• chronická retence moči způsobená zvětšenou prostatou nebo jinými onemocněními prostaty

• poranění močového měchýře, pánve nebo močové trubice

• poškození nervů močového měchýře způsobené stavy, jako je spina bifida, poranění míchy nebo roztroušená skleróza

• radiační terapie, která ovlivňuje fungování vašich močových cest

• těžká, na léčbu rezistentní inkontinence moči
• nádory v pánevních orgánech a močových tkáních

Kolik stojí kožní odklon moči?

Cena kožního odklonu moči se může značně lišit v závislosti na tom, jaký postup máte a kde k operaci dochází.

Podle Medicare stojí procedury kožního odklonu moči v průměru 1 948 $, když se provádějí v ambulantních chirurgických centrech a 3 660 $, když se provádějí na ambulantních odděleních nemocnic.

Přesná cena bude záviset na typu postupu, který se provádí. Následná péče a pooperační potřeby, jako jsou urostomické sáčky, jsou za příplatek.

V závislosti na vašem balíčku může zdravotní pojištění pokrýt všechny nebo většinu nákladů souvisejících s lékařsky nezbytnými operacemi, jako je například kožní odklon moči.

Medicare pokrývá urostomické postupy a může zaplatit až 80 % operace. Medicaid může pokrývat stomické potřeby, jako jsou urostomické sáčky.

Jaká jsou rizika kožního odklonu moči?

Pokud máte stomii, urostomický sáček nebo vnitřní rezervoár, vždy existuje riziko infekce.

Příznaky infekce zahrnují:

• zimnice
• horečka

• časté, bolestivé močení

• nevolnost
• bolest v dolní části zad nebo boku
• moč, která je zakalená nebo tmavá
• moč se silným zápachem
• zvracení

Abyste snížili riziko infekce, budete se muset o stomii pečlivě starat tím, že ji budete čistit podle pokynů. Před a po manipulaci s urostomickým sáčkem, katétrem nebo stomií si vždy důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.

Další potenciální rizika odklonění moči mohou zahrnovat:

• zablokované střevo
• zánět vnitřního vaku nebo rezervoáru
• selhání ledvin
• zúžení močovodů (striktury)
• reflux moči do ledvin
• zjizvení kolem močovodů
• stolice vytékající ze střeva do břicha
• kameny v močových cestách
• únik moči do břicha

Pokud máte podezření, že máte infekci nebo jiný nežádoucí účinek, okamžitě si domluvte schůzku se zdravotníkem.

Jak se připravujete na kožní odklon moči?

Před odklonem moči váš lékař sepíše úplnou anamnézu a vysvětlí vaše možnosti postupu. Také vám přesně vysvětlí, co lze během operace očekávat a jak se na zákrok připravit.

Během procedury budete pravděpodobně v celkové anestezii, takže vám lékař může doporučit, abyste přestali jíst a pít 6 až 8 hodin předem nebo se vyvarovat čehokoli po půlnoci v noci před operací.

Při přípravě na operaci zvažte:

• Čerpání pracovního volna: Prodiskutujte se svým lékařem, kolik času budete potřebovat mimo práci. Zatímco většina lidí je zpět v práci během 1 až 2 měsíců po odklonu moči, záleží na vašem zdraví a pracovních požadavcích.
• Když vás někdo odveze domů: Po operaci budete potřebovat někoho jiného, ​​aby vás odvezl domů.
• Mít někoho blízkého, aby s vámi zůstal, pokud žijete sami: Po operaci možná nebudete potřebovat tolik pomoci, ale mít společnost a podporu ihned po operaci může být užitečné.
• Způsoby, jak si usnadnit život při léčení: Zvažte přípravu nebo objednání mražených jídel, zajištění pomoci při péči o děti a najmutí lidí, kteří budou pomáhat s úklidem nebo zahradou během prvních několika týdnů.

Co se děje během kožního odklonu moči?

Kožní odklony moči probíhají v celkové anestezii.

Během kožní ureterostomie váš chirurgický tým:

• Vytvořte stomii (otvor) v břišní stěně.
• Oddělte jeden nebo oba močovody od močového měchýře.
• Znovu připojte ureter(y) ke stomii.
• Ke stomii připevněte vnější sáček, nazývaný urostomický sáček.

Během kontinentální operace kožního rezervoáru váš chirurgický tým:

• Vytvořte si stomii v břišní stěně.
• Odřízněte kousek střevní tkáně a vytvořte z něj vnitřní vak (nebo nádrž).
• Připevněte rezervoár ke stomii.
• Oddělte jeden nebo oba močovody od močového měchýře.
• Znovu připojte ureter(y) k rezervoáru.

Co můžete očekávat po kožním odklonu moči?

Váš lékařský tým vám přesně řekne, co můžete očekávat po kožní derivaci moči. Vaše zotavení bude záviset na přesné proceduře, kterou podstoupíte, a také na vašem vlastním zdraví.

V průměru trvá až 2 měsíce, než se lidé vrátí ke své obvyklé práci, koníčkům a dalším aktivitám. Po odvedení moči můžete cestovat, jakmile se na to cítíte.

Během hojení po kožním odklonění moči se možná budete muset vyhnout intenzivní aktivitě, kontaktním sportům a intenzivnímu cvičení (zejména zahrnujícímu těžké vzpírání). Jakmile se uzdravíte, můžete se vrátit k intenzivnějšímu cvičení. S urostomickým vakem je možné plavat a hrát vodní sporty.

Pokud je vaše práce namáhavá a vyžaduje těžké zvedání, promluvte si s lékařem o tom, zda a kdy se k ní můžete vrátit. Možná budete muset upravit své pracovní povinnosti nebo použít vycpávky nebo ochranný oděv k ochraně stomie.

Jaká následná péče je nutná po kožní derivaci moči?

Když máte stomii, urostomický sáček nebo kontinentální kožní rezervoár, je důležité je udržovat v čistotě a pečovat o ně, abyste se vyhnuli infekci. Váš pečovatelský tým vás naučí, jak správně řídit odklon moči.

Pokud máte urostomický sáček, následná péče o odklon moči může zahrnovat:

• časté čištění kůže kolem stomie
• časté vyprazdňování urostomického sáčku (obvykle když je plný z 1/3 až 1/2)
• častá výměna sáčku (obvykle 1–2krát týdně)

Pokud máte vnitřní vak nebo rezervoár, následná péče o odklon moči může zahrnovat:

• časté čištění kůže kolem stomie
• časté vyprazdňování vnitřního sáčku (obvykle každé 2–4 hodiny) zavedením katétru přes stomii k odvodu moči
• vnitřní vak často vyplachujte vodou nebo fyziologickým roztokem pomocí injekční stříkačky

Máte-li potíže se zavedením katétru, kontaktujte ihned svůj lékařský tým, aby se zabránilo hromadění moči ve vašem těle.

Další často kladené otázky

Jak je kožní derivace moči v porovnání s jinými procedurami derivace moči?

„Kutánní“ znamená, že se vztahuje k pokožce. Každý postup odklonu moči je jiný. Některé se nazývají kožní, zatímco jiné nikoli.

Musíte po kožním odklonu moči změnit jídelníček?

Ne, po operaci odklonu moči obvykle nemusíte měnit svůj jídelníček.

Jak pečuji o stomii po derivaci moči?

Abyste zabránili infekci, udržujte stomii a okolní kůži čisté. Stomii a okolní kůži můžete omýt teplou vodou.

Pokud chcete použít mýdlo, používejte pouze jemné mýdlo, které neobsahuje vůně, barviva ani alkohol. Nezapomeňte jej důkladně opláchnout a pokožku osušit.

Pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce nebo podráždění, kontaktujte lékaře.

Jak dlouho trvá zotavení z kožního odklonu moči?

To závisí na vašem zdraví a osobní biologii. Můžete však očekávat, že se během 1 až 2 měsíců budete cítit dobře a znovu získáte sílu. Většina lidí se v tomto časovém období vrací do práce a k pravidelným činnostem.

Sečteno a podtrženo

Odklony moči jsou nezbytné, když se vaše tělo nedokáže samo správně zbavit moči. Existuje mnoho druhů odklonů moči. Kožní odklony moči mohou být vhodnou volbou pro mnoho lidí.

Máte-li dotazy týkající se operace, obraťte se na svůj pečovatelský tým.

Sian Ferguson je spisovatelka zabývající se zdravím a konopím na volné noze se sídlem v Kapském Městě v Jižní Africe. Je zapálená pro to, aby umožnila čtenářům pečovat o své duševní a fyzické zdraví prostřednictvím vědecky podložených, empaticky podávaných informací.