Rozdíly mezi končetinami nejsou neobvyklé, jak rostete. Jedna paže může být o něco delší než druhá. Jedna noha může být o několik milimetrů kratší než druhá.
Čas od času však mohou mít páry kostí významný rozdíl v délce. Ve zbrani to nemusí být problematické. Ale u nohou to může vést k potížím s pohybem a nakonec k bolesti.
Tehdy někteří lidé začnou uvažovat o operaci zkrácení kostí. I když to není první možnost pro léčbu nerovných kostí, operace zkrácení kostí může pomoci opravit rozdíly v délce končetin, takže člověk je pohodlnější.
Tento článek se zabývá tím, proč dochází k rozdílům v délce končetin a jak může operace zkrácení kostí pomoci léčit.
Existuje něco jako operace na snížení výšky?
Neexistuje žádný takový postup jako chirurgie snížení výšky. Operace zkrácení kostí může snížit vaši výšku, ale jen zřídka se pro tento účel provádí.
Místo toho se tyto operace častěji provádějí, aby se odstranil rozdíl v délce nohou nebo opravily kosti, které jsou nerovnoměrně dlouhé.
Operace zkrácení nebo prodloužení kosti
Operace zkrácení kostí se nejčastěji používají k léčbě nesrovnalostí v délce končetin (LLD).
LLD je významný rozdíl mezi délkami končetin. Může to být až několik centimetrů nebo palců a pravděpodobně je to nejvíce patrné na nohách.
Po několik měsíců nebo dokonce let může být osoba s LLD schopna kompenzovat rozdíly ve svých končetinách. V průběhu času však může LLD vést k vedlejším účinkům a komplikacím, jako je bolest a potíže s chůzí nebo během.
Operace zkracování kostí jsou navrženy tak, aby zmenšily rozdíly v délkách končetin. Nejběžnější jsou operace kostí nohou. Ve vzácných případech může být operace provedena na pažích, které mají výrazně odlišnou délku.
V případě nohou operace pravděpodobně sníží konečnou výšku osoby o několik centimetrů.
K prodloužení kratší kosti lze použít operace prodlužující kosti. To také pomáhá odstranit nerovnoměrné délky končetin, ale nesníží to celkovou výšku.
O jaké postupy jde?
Ke snížení délky kosti nohy lze použít dva typy operací. To, co může váš chirurg doporučit, závisí na vašem věku a výsledku, kterého chcete dosáhnout.
Epifyziodéza
Epifyziodéza je v podstatě chirurgická destrukce růstových plotének na konci kostí. S věkem tyto růstové ploténky produkují kostní materiál, který tvrdne.
Během tohoto postupu chirurg seškrábe nebo vyvrtá otvory v růstových ploténkách, aby zabránil jejich expanzi nebo je zpomalil. Chirurg může také umístit kovovou destičku kolem růstových destiček, aby zabránil dalšímu vývoji kosti.
Operace zkrácení končetin
Druhý postup se nazývá operace zkrácení končetiny. Jak název napovídá, tato operace ve skutečnosti zkracuje délku kosti, což může ovlivnit vaši celkovou výšku.
K tomu chirurg odstraní část stehenní kosti (stehenní kost) nebo holenní kosti (holenní kost). Poté pomocí kovových destiček, šroubů nebo tyčí drží zbývající kusy kosti pohromadě, dokud se nezahojí.
Léčení může trvat několik týdnů a vyžaduje velmi omezený pohyb. Ve skutečnosti můžete být v sádře celé nohy týdny, dokud se váš lékař neujistí, že se kost správně zahojila.
Maximální délka, kterou může chirurg odstranit ze stehenní kosti, je přibližně
Kdo je vhodným kandidátem na tyto postupy?
Dva výše popsané postupy jsou určeny pro různé skupiny lidí.
Kandidáti na epifyziodézu
Epifyziodéza se častěji používá u dětí a dospívajících, kteří stále rostou.
Tato operace musí být přesně načasována tak, aby kost, která není poškozena operací, byla schopna dohnat (ale nepřesahovat) délku kosti druhé.
Kandidáti na operaci zkrácení kosti
Operace zkrácení kosti je často nejlepší pro mladé dospělé a dospělé, kteří skončili růst. Většina lidí je na své konečné výšce ve věku 18 až 20 let.
Teprve když dosáhnete této plné výšky, lékař nejlépe pochopí, kolik kosti by mělo být odstraněno, aby se vyrovnaly rozdíly v délce končetiny.
Jaké jsou vedlejší účinky nebo rizika tohoto postupu?
Operace zkrácení kostí nejsou bez rizika. S epifyziodézou potenciální vedlejší účinky nebo komplikace zahrnují:
- infekce
- krvácející
- deformace růstu kostí
- pokračující růst kostí
- nadměrná nebo podkorekce, která neodstraní rozdíl
Potenciální rizika nebo vedlejší účinky operace zkrácení kostí zahrnují:
- kosti, které se hojí nesouosé
- infekce
- krvácející
- nadměrná nebo nedostatečná korekce
- nesjednocení nebo kosti, které se během hojení nedokážou správně spojit
- bolest
- ztráta funkce
Jak se diagnostikují nesrovnalosti v délce nohou?
Rozdíl v délce nohou dítěte může být nejprve patrný rodičům, když dítě začíná chodit. Rutinní screening ve škole na skoliózu (zakřivení páteře) může také zaznamenat nesrovnalosti v délce nohou.
Aby lékař diagnostikoval rozdíly v délce nohou, nejprve zkontroluje celkový zdravotní stav dítěte a jeho anamnézu.
Poté provedou fyzickou zkoušku, která zahrnuje pozorování toho, jak dítě chodí. Dítě může kompenzovat rozdíl v délce nohou chůzí po špičkách své kratší nohy nebo ohnutím kolena své delší nohy.
Lékař může změřit rozdíl mezi nohama umístěním dřevěných bloků pod kratší nohu, dokud nejsou obě kyčle v úrovni. Zobrazovací studie (jako jsou rentgenové a CT skeny) mohou být také použity k měření délky a hustoty kostí nohou.
Pokud dítě stále roste, lékař může doporučit počkat, zda se rozdíl v délce nohou zvětší nebo zůstane stejný.
Pro sledování růstu se lékař může rozhodnout opakovat fyzikální vyšetření a zobrazovací testy každých 6 až 12 měsíců.
Jaké jsou náklady na tyto postupy?
Oba tyto postupy budou pravděpodobně stát několik desítek tisíc dolarů. Oba budou vyžadovat pobyt v nemocnici, ale operace zkrácení kostí může vyžadovat ještě delší pobyt. To zvyšuje celkové náklady na proceduru.
Pojištění může pokrýt náklady na oba postupy, zvláště pokud váš lékař určí, že rozdíly v délce kostí způsobují významné poškození.
Je však vhodné, abyste před provedením procedury zavolali své zdravotní pojišťovně a ověřili si pokrytí, abyste neměli žádné překvapení.
Promluvte si s lékařem
Pokud nejste spokojeni se svou výškou nebo máte problémy, protože vaše nohy jsou různě dlouhé, měli byste si promluvit s lékařem.
V některých případech může být náprava tak jednoduchá, jako nošení speciální obuvi. Boty s vnitřními zdvižemi dokážou upravit rozdíl v délce končetin a pomohou odstranit jakékoli problémy, které vám to způsobuje.
Ale pokud je rozdíl mezi vašimi končetinami stále příliš velký, může být možností operace. Váš lékař vás může provést kroky, které jsou nezbytné k určení, zda máte nárok na operaci, a pomůže vám připravit se na proces zotavení.
Lidské tělo není symetrické, takže není neobvyklé, že má člověk drobné rozdíly v délce paží nebo nohou. Ale větší rozdíly – ty, které jsou větší než několik centimetrů – mohou ovlivnit vaši pohodu a kvalitu života.
Pokud vám rozdíl v délce končetiny způsobuje bolest nebo ovlivňuje vaše každodenní aktivity, může vám úlevu poskytnout operace zkrácení kosti. Váš lékař vám může pomoci zahájit proces, abyste porozuměli vašim možnostem.
