Hřbetní hrbolky jsou chrupavkové a kostní nepravidelnosti na nose. Tyto nepravidelnosti mohou způsobit hrbol nebo „hrb“ v obrysu lidského nosu namísto přímého sklonu od kořene nosu ke špičce.
Pro většinu lidí není na těchto přirozeně se vyskytujících hrbolcích na nose nic nezdravého nebo nebezpečného. Ale někteří se cítí rozpačitě ohledně toho, jak vypadají hřbetní hrboly.
Odstranění hřbetního hrbolu je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé provádějí kosmetickou rinoplastiku (známou také jako plastika nosu).
Tento článek vysvětlí, co jsou hřbetní hrbolky, proč k nim dochází a co můžete očekávat, pokud se rozhodnete pro chirurgické odstranění hřbetního hrbolu.
Příznaky dorzálních hrbolků
Hlavním příznakem hřbetních hrbolků jsou hrbolky nebo pupínky v nebo na nose, ale existují i další související příznaky, včetně:
- otok nosu
- bolest v nosní dírce
- zarudnutí v nose nebo kolem nosu
- citlivost v nose nebo kolem nosu
- zahraniční senzaci

Pokud dojde k podráždění chloupků na vnitřní straně nosu nebo k zablokování, může to vést k infekci. A pokud se váš nos nakazí, může otéct, zrudnout nebo být citlivý na dotek. Závažné infekce mohou vést k hrbolku známému jako hřbetní hrb. Akné na nose může také vést k hrbolku uvnitř nosní dírky.
Co obvykle způsobuje hřbetní hrboly?
Nosní „hřbet“ je struktura kostí a chrupavek, která spojuje váš nos s obličejem. Většina z nás ho nazývá „mostem“ našeho nosu. Na hřbetu se mohou vyvinout hrboly z několika důvodů.
Genetika
Někteří lidé dědí hřbetní hrboly geneticky. To znamená, že se rodí s tendencí vytvořit hrbolek v nose kvůli struktuře nosu.
Hřbetní hrbolky, které jsou důsledkem genetiky, se ne vždy objevují v dětství, ale mohou se objevit během puberty, kdy se nos stále vyvíjí.
Váš nos se skládá z několika různých částí a hrbolky se mohou objevit v kterémkoli z následujících:
- Nosní dírky. Vstup do nosní dutiny. Takto přijímáte pachy.
- Septum. Oddělující nosní dírky, přepážka tvořená kostí (nahoře) a chrupavkou (směrem ke špičce).
- Nosní dutina. Toto je prostor za vaším nosem. Je spojena s vaším hrdlem, ale je oddělena od vašich úst vaší paletou.
Trauma nebo zranění
Trauma nebo poranění nosu může také způsobit vývoj hřbetního hrbolu. Modřina na nose nebo zlomený nos může mít za následek hřbetní hrb, pokud se chrupavka a kost hojí nerovnoměrně.
Hřbetní hrboly, které jsou výsledkem zranění, si často člověk způsobí sám. Věci jako škubání v nose, vytrhávání chloupků lemujících nosní dírky nebo dokonce piercing v nose mohou způsobit podráždění, které nakonec vede k infekci bakterií nebo plísní. Může se objevit zarudnutí a otok se závažnými infekcemi vedoucími k dorzálnímu hrbolu.
Lékařské příčiny
Špatné alergie jsou někdy na vině hřbetních hrbolků. Kromě toho mohou polypy (bolestivé výrůstky) pokrývat dutiny a vést k nepohodlí. Vředy jsou infekce vlasových folikulů způsobené specifickým typem bakterií zvaných Staphylococcus aureus neboli „stafylokok“.
Infekční příčiny
Když se bakterie nebo houby dostanou přes vlasové folikuly lemující nosní dírky nebo když dojde k zablokování folikulů, může to vést k infekci. Některé infekce rostou tak silně, že se tvoří hřbetní hrbol.
Mají dorzální hrboly vliv na dýchání?
Na rozdíl od vychýlené přepážky, což je zdravotní stav, který může způsobit, že váš nos vypadá křivě, hřbetní hrbolky obvykle neovlivňují dýchání.
I když hřbetní hrbol může někdy způsobit, že nos vypadá ohrožený, nepravidelnost kostí a chrupavek neomezuje schopnost dýchání.
Vaše septální průchody mohou být vychýleny kvůli zranění, které také způsobilo hřbetní hrb, ale odstranění hrbolu nutně nezlepší vaši schopnost volně dýchat.
Odstranění dorzálního hrbolu je osobní rozhodnutí, nikoli lékařská nutnost. Tyto hrbolky je třeba odstranit pouze v případě, že nejste spokojeni s tvarem a vzhledem svého nosu a máte silné a trvalé přání provést změnu.
Možnosti odstranění hřbetního hrbolu
Možnosti odstranění dorzálního hrbolu zahrnují operaci zvanou rinoplastika a neinvazivní postup známý jako nechirurgická rinoplastika.
Otevřená rinoplastika
Tradiční rinoplastika, nazývaná také otevřená rinoplastika, je nejběžnější metodou pro trvalé odstranění hřbetního hrbolu.
Tato operace vyžaduje celkovou anestezii, během níž plastický chirurg provede malý řez, který mu poskytne úplný pohled na kost a chrupavku pod vaší kůží.
Váš chirurg poté obrousí a přetvaruje obrys vašeho nosu, což může zahrnovat zlomení a resetování nosních kůstek ke zlepšení tvaru.
Po otevřené rinoplastice máte nos pokrytý dlahou nebo sádrou až na týden. Celková rekonvalescence trvá v průměru až 3 týdny.
Uzavřená rinoplastika
Při uzavřené rinoplastice váš plastický chirurg provádí vaše nosní dírky, místo aby dělal viditelný řez na hřbetu nosu.
Tento postup také vyžaduje celkovou anestezii. Váš chirurg pracuje pod vašimi nosními dírkami, aby upravil kost a chrupavku nad vašimi nosními průchody.
Uzavřená rinoplastika obvykle vyžaduje kratší dobu zotavení, přičemž úplné zotavení se očekává mezi 1 a 2 týdny.
U otevřené i uzavřené rinoplastiky může chirurg zlomit a nastavit nosní kůstky do lepší polohy, aby se zlepšil tvar dorzálního hrbolu. Tyto zlomeniny způsobují většinu modřin a otoků po rhinoplastice.
Pokud jste to provedli, pravděpodobně budete mít na vnější straně nosu kovovou nebo sádrovou dlahu po dobu až jednoho týdne, aby se kosti mohly hojit ve správné poloze.
Nechirurgická rinoplastika
Nechirurgická rinoplastika, nazývaná také tekutá rinoplastika, poskytuje výsledky, které mohou trvat 6 měsíců až 2 roky.
Tento postup vyžaduje lokální anestezii a může být dokončen přibližně za půl hodiny.
Pomocí dermálních výplní váš plastický chirurg vyplní oblasti vašeho nosu kolem místa, kde začíná váš hřbetní hrb. Výsledkem může být hladší silueta podél kořene nosu.
Tento postup je výrazně levnější než rinoplastika, s méně možnými komplikacemi a malou nebo žádnou dobou na zotavení, než budete moci pokračovat ve svých běžných aktivitách.
Kolik stojí odstranění hřbetního hrbolu?
Odstranění dorzálního hrbolu neřeší zdravotní stav, který vyžaduje korekci. To znamená, že to není hrazeno pojišťovnou.
Pokud se rozhodnete pro chirurgickou plastiku nosu nebo vyzkoušíte dermální výplně ke snížení výskytu dorzálních hrbolků, budete muset zaplatit celou částku z vlastní kapsy.
V roce 2020 byly průměrné náklady na otevřenou nebo uzavřenou chirurgickou rinoplastiku ve Spojených státech kolem 5 500 $. Derma výplně běžně používané v tekuté rinoplastice vyžadují další poplatek.
Náklady na odstranění hřbetního hrbolu se značně liší podle:
- úroveň zkušeností vašeho plastického chirurga
- životní náklady ve vaší oblasti
- co se týká vašeho konkrétního případu
Když spočítáte, kolik bude tento postup stát, ujistěte se, že berete v úvahu věci, jako je anestezie, léky proti bolesti na předpis ke zvládnutí bolesti a množství času, které budete muset vzít z práce.
Kde najdete atestovaného chirurga?
Nalezení certifikovaného chirurga, který provede odstranění hřbetního hrbolu, je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, abyste snížili riziko komplikací.
Před zákrokem si domluvte konzultaci s plastickým chirurgem, kde prodiskutujete zákrok a své cíle. Dobrý chirurg s vámi bude realistický ohledně toho, do jaké míry se váš vzhled může změnit. Měli by také poskytnout fotografie před a po jiných lidech, kteří podstoupili proceduru.
Otázky, které byste měli položit svému chirurgovi
Zde je několik otázek, které byste měli položit svému chirurgovi během předoperační konzultace:
- Jaká je cena operace?
- Jaký je pro mě reálný výsledek tohoto postupu?
- Jaké jsou možné komplikace, které tento postup způsobuje?
- Jaké máte zkušenosti s tímto konkrétním postupem?
- Jak dlouhá bude moje doba zotavení z tohoto postupu?
Ujistěte se, že jste informovali svého chirurga o všech zdravotních stavech, rodinné zdravotní anamnéze a lécích (na předpis nebo rekreačních), které užíváte.
Americká společnost plastických chirurgů spravuje vyhledávací nástroj, který můžete použít k vyhledání dobrého plastického chirurga ve vaší oblasti.
Neuvažujte o rhinoplastice, dokud se váš obličej nedokončí
Tvar vašeho obličeje se neustále mění během puberty a dokonce i vašeho pozdního dospívání. Před dokončením vývoje obličeje by se neměla provádět žádná rinoplastika.
Dobrý plastický chirurg bude schopen určit, zda se tvar vašeho obličeje stále mění, a doporučí vám počkat, až váš obličej dosáhne plné zralosti.
Může dorzální hrb po jeho odstranění znovu narůst?
Hřbetní hrb nemůže po jeho odstranění „dorůst“.
Po chirurgické rinoplastice se u některých lidí vyvinou mozoly v oblasti, kde byla odstraněna kost a chrupavka. Tyto mozoly mohou samy připomínat hřbetní hrbolky.
Dalším vedlejším účinkem chirurgické rinoplastiky jsou modřiny a záněty.
Zatímco se léčíte, můžete si všimnout, že oblast, kde byl váš hřbetní hrb odstraněn, vypadá oteklá a zvětšená. To otoky neznamená, že odstraněný hřbetní hrb nějak dorůstá. Případný otok po operaci by měl ustoupit zhruba do týdne.
Neexistuje žádný lékařský důvod k odstranění hřbetních hrbolů. Ale pokud se cítíte nepříjemně nebo si neuvědomujete bouli v nose, je důležité, abyste věděli, že máte možnosti.
Pokud vaše pocity ohledně vašeho nosu ovlivňují váš každodenní život, může stát za zvážení odstranění hřbetního hrbolu.