Vyvine se u každého s psoriázou vyrážka s psoriatickou artritidou?
Psoriatická artritida (PsA) je forma artritidy, která postihuje 30 procent lidí s psoriázou, odhaduje Arthritis Foundation. PsA je chronické autoimunitní onemocnění, které může časem vést k zánětu kloubů, ztuhlosti a bolesti.
Asi 85 procent lidí, kteří mají PsA, zažije kožní příznaky dlouho předtím, než jsou postiženy jejich klouby, uvádí National Psoriasis Foundation. Jedním z nejčastějších příznaků PsA je vyrážka: tlustá červená kůže pokrytá vločkovitými bílými skvrnami.
Pokud se u vás objeví příznaky PsA, je důležité, abyste co nejdříve vyhledali léčbu. To může snížit riziko poškození kloubů spojeného s tímto stavem.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, jak identifikovat vyrážku PsA, kde se může objevit a jak ji léčit.
Obrázky vyrážky psoriatické artritidy
Jak poznáte kožní vyrážku s psoriatickou artritidou?
Vyrážka PsA obvykle vypadá stejně jako vyrážka psoriázy. Nejběžnější typ vyrážky psoriázy se vyznačuje vyvýšenými skvrnami červené kůže pokrytými stříbřitě bílými šupinami. Tyto se nazývají plaky.
Plaky mohou svědit, pálit nebo bolet. Pokud máte plaky, je důležité si je nepoškrábat. Škrábání může způsobit ztluštění plaku nebo otevření kůže infekci.
Vyrážka může přijít a odejít. Můžete mít delší období, kdy jste bez vyrážky. Některé stavy, jako jsou infekce, stres a zranění, mohou vyvolat propuknutí vyrážky.
Pokud máte psoriázu a zaznamenáte změnu ve svém obvyklém vzoru nebo umístění vyrážky, navštivte svého lékaře. To může být známkou PsA nebo jiného základního stavu.
Kde se obvykle objevuje vyrážka s psoriatickou artritidou?
Klíčovým rozdílem mezi tradiční psoriázovou vyrážkou a vyrážkou PsA je umístění vyrážky.
Vyrážka PsA se obvykle vyvíjí na:
- lokty
- kolena
- skalp
- dolní části zad
- pohlavní orgány
- kolem pupku
- mezi hýžděmi
Vyrážka se však může objevit kdekoli na vašem těle, včetně dlaní a chodidel.
Psoriáza nehtů je také běžně spojována s PsA. Může postihnout jak nehty na rukou, tak na nohou.
Psoriáza nehtů může způsobit:
- důlkování
- odbarvení
- nehty se oddělují od nehtového lůžka (onycholýza)
- něha
Možnosti léčby vyrážky psoriatické artritidy
Váš léčebný plán se bude lišit v závislosti na typu psoriázy, kterou máte, a na závažnosti příznaků vyrážky. S PsA bude váš léčebný plán zahrnovat také léky, které pomáhají kontrolovat příznaky artritidy.
V případě vyrážky může lékař předepsat:
- krémy a masti pro zklidnění pokožky
- perorální léky ke snížení produkce kožních buněk
- světelná terapie ke snížení zánětu
Cílem léčby vyrážky je snížit tvorbu plaku zastavením příliš rychlého růstu kožních buněk a vyhlazením pokožky.
Lokální prostředky
Lokální léky mohou pomoci zmírnit svědění, suchost a zánět způsobený vyrážkou PsA.
V závislosti na léku toho lze dosáhnout pomocí:
- krém
- gel
- pleťová voda
- šampon
- sprej
- mast
Tyto léky jsou dostupné jak ve volně prodejných (OTC) tak na předpis.
Běžné OTC léky typicky zahrnují kyselinu salicylovou a černouhelný dehet. Léčby na předpis obvykle obsahují kortikosteroidy nebo deriváty vitamínů.
Mezi běžné léky na předpis patří:
-
kalcitriol, přirozeně se vyskytující forma vitaminu D-3
- kalcipotrien, laboratorní forma vitaminu D-3
- kalcipotrien v kombinaci s kortikosteroidem betamethason dipropionátem
- tazaroten, derivát vitaminu A
- antralin, laboratorní forma přirozeně se vyskytující látky chrysarobin
Váš léčebný plán může zahrnovat kombinaci OTC a léků na předpis. Vy a váš lékař možná budete muset experimentovat, abyste zjistili, jaké kombinace jsou pro vás nejlepší.
Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou mít při dlouhodobém užívání vedlejší účinky. Promluvte si se svým lékařem o potenciálních výhodách a rizicích spojených s každou možností.
Volně prodejné zvlhčovače mohou pomoci uklidnit vaši pokožku a bojovat proti svědění, ale samotné zvlhčovače obvykle plaky nevyléčí.
Perorální nebo injekční drogy
Existuje celá řada léků, které se zaměřují na produkci kožních buněk nebo na váš imunitní systém. Tyto zahrnují:
kortikosteroidy
Tyto léky napodobují kortizol, přirozeně se vyskytující protizánětlivý hormon produkovaný vaším tělem. Obvykle se užívají ústy a mohou pomoci snížit zánět. Injekční formy mohou poskytnout dočasnou úlevu od zánětu.
Dlouhodobé používání může mít za následek otoky obličeje a přibírání na váze. Může také zvýšit vaše riziko osteoporózy.
Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD)
Tyto léky potlačují chemické látky ve vašem těle, které způsobují zánět. To může pomoci snížit prevenci poškození kloubů. DMARD se obvykle užívají ústy, ale lze je také podávat injekčně.
Biologie
Tyto léky mohou zabránit zánětu na buněčné úrovni. Biologická léčiva se obvykle aplikují injekčně. Hlavními typy biologických léků jsou léky proti nádorovému nekrotickému faktoru alfa, abatacept a ustekinumab. Každý blokuje v těle různé proteiny.
Vaše riziko infekce se může zvýšit při užívání biologických léků, protože fungují tak, že potlačují váš imunitní systém.
Světelná terapie
Přirozené nebo umělé světlo v kontrolovaném množství lze použít ke snížení vyrážky psoriázy.
Mezi běžné přístupy patří:
UVB světelný stroj
Vystavení vyrážky UVB záření produkovanému světelným zařízením na malou dobu několikrát týdně může pomoci snížit zánět. Dermatologové mají často UVB přístroje pro domácí použití. Můžete si je také koupit komerčně pro použití doma.
UVA světelný stroj
Tento přístup využívá světelný stroj, který produkuje UVA záření. V kombinaci s psoralenem, lékem, který činí vaši pokožku citlivější na světlo, může tato metoda zlepšit těžkou psoriázu. Toto je také známé jako fotochemoterapie.
Excimerový laser
Cílenější metodou kontroly vyrážky je excimerový laser, který koncentruje silnější UVB záření na psoriázová místa. To se používá v ordinaci lékaře a obvykle vyžaduje méně sezení než jiné UV ošetření.
Promluvte si se svým lékařem o tom, zda jsou pro vás sezení doma nebo v ordinaci to pravé.
Domácí prostředky
Určité změny životního stylu mohou také pomoci kontrolovat svědění a zánět.
Jaký je můj výhled na mou vyrážku?
Psoriáza je chronické onemocnění a zatím neexistuje žádný známý lék. Na každého člověka působí jinak. Jak rychle vaše vyrážka zmizí, závisí na její závažnosti a účinnosti vašeho léčebného plánu.
Může chvíli trvat, než vy a váš lékař vymyslíte kombinaci léčby, která udrží vyrážku pod kontrolou. Psoriázová vyrážka obvykle vymizí a budete mít období remise, ale může znovu propuknout.
Pokud se naučíte rozpoznat a vyhnout se tomu, co spouští vzplanutí, můžete být schopni snížit jejich frekvenci.
Můžete mít psoriatickou artritidu bez vyrážky?
Ačkoli je vyrážka běžným indikátorem PsA, můžete PsA vyvinout, aniž byste měli vyrážku. Asi 15 procent lidí vyvine PsA, aniž by předtím měli psoriázu, odhaduje National Psoriasis Foundation. Někdy se u lidí rozvine PsA a psoriáza současně.
V těchto situacích je důležité si uvědomit, jaké jsou další příznaky PsA.
Existují další příznaky PsA?
Ačkoli je vyrážka běžně spojována s PsA, není jediným příznakem.
Mezi další příznaky patří:
- únava
- ranní ztuhlost a bolest v kříži
- otok, bolest nebo citlivost v kloubech
- bolest šlach nebo vazů
- snížený rozsah pohybu v kloubech
- změny nehtů, jako je tvorba důlků a praskání
- oteklé prsty na rukou a nohou, které vypadají jako párky (daktylitida)
- oční problémy, včetně zarudnutí, podráždění a konjunktivitidy
Příznaky a jejich závažnost se liší od člověka k člověku. Mnoho symptomů napodobuje symptomy jiných onemocnění, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida a dna.
Pokud pociťujete příznaky, určitě si promluvte se svým lékařem. Získání diagnózy co nejdříve může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života zvládnutím příznaků a snížit riziko dlouhodobých komplikací.