Co je ISH?
Když vám lékař změří krevní tlak, měří množství tlaku, který se generuje uvnitř vašich tepen při každém úderu srdce. Toto měření generuje dvě čísla — systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak.
Když jsou tato čísla vyšší než normální, říká se, že máte vysoký krevní tlak, což vás může vystavit riziku věcí, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Ale co když je váš systolický krevní tlak vysoký a diastolický krevní tlak normální?
To se nazývá izolovaná systolická hypertenze (ISH) a mělo by to být důvodem k obavám. Je to proto, že stejně jako jiné typy vysokého krevního tlaku může ISH přispívat k riziku srdečního infarktu a mrtvice. Může být také indikátorem jiných stavů, jako je anémie a hypertyreóza.
ISH je podle Mayo Clinic nejčastějším typem vysokého krevního tlaku u lidí starších 65 let. Navíc podle American College of Cardiology může ISH zvýšit riziko srdečních onemocnění a úmrtí u mladých dospělých.
Příčiny ISH
Krevní tlak zahrnuje jak množství krve, které vaše srdce pumpuje každou minutu, tak i tlak, kterým tato krev působí na stěny vašich tepen.
Jak stárnete, vaše tepny ztrácejí část své přirozené elasticity a jsou méně schopné pojmout příval krve. Plaky, což jsou tukové usazeniny na stěně tepny, mohou také přispět ke ztuhnutí tepen.
Krevní tlak – zejména systolický krevní tlak – má přirozeně tendenci se s věkem zvyšovat. Z tohoto důvodu nemusí existovat žádná identifikovatelná příčina vysokého krevního tlaku.
Existují však některé zdravotní stavy, které mohou u někoho způsobit rozvoj ISH. Tyto stavy mají často účinky na oběhový systém, který může poškodit krevní cévy nebo přispět ke ztuhnutí tepen. Některé z těchto podmínek zahrnují:
Anémie
K anémii dochází, když nemáte dostatek červených krvinek k přenosu kyslíku do tkání nebo když červené krvinky nefungují správně. Existuje mnoho typů anémie, ale nejběžnější je anémie z nedostatku železa.
Může dojít k poškození vašich krevních cév, protože vaše srdce intenzivněji pracuje na pumpování krve do tkání vašeho těla, aby dodalo dostatek kyslíku.
Diabetes
K cukrovce dochází, když je množství glukózy ve vaší krvi příliš vysoké. Inzulín normálně kontroluje hladinu glukózy v krvi. Při cukrovce vaše tělo buď neprodukuje inzulín (diabetes 1. typu), nebo jej využívá špatně (diabetes 2. typu).
V průběhu času mohou vysoké hladiny glukózy ve vaší krvi vést k řadě problémů, včetně problémů se srdcem a oběhovým systémem.
Hypertyreóza
Hypertyreóza neboli hyperaktivní štítná žláza nastává, když vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než je nutné. Tento přebytek hormonu štítné žlázy může ovlivnit téměř každý orgán ve vašem těle, včetně srdce a oběhového systému.
Obstrukční spánková apnoe
Obstrukční spánková apnoe je stav, kdy se svaly v krku uvolní a zablokují dýchací cesty, když spíte, což způsobí, že se vaše dýchání zastaví a znovu začne. Protože hladina kyslíku v krvi může při zástavě dechu klesnout, obstrukční spánková apnoe může zatěžovat váš kardiovaskulární systém a vést ke zvýšení krevního tlaku.
Komplikace ISH
Když je vysoký krevní tlak ponechán nekontrolovaný, může způsobit poškození vašich tepen. To může ovlivnit různé části vašeho těla a může zvýšit vaše riziko následujících stavů:
- infarkt
- mrtvice
- srdeční selhání
- aneuryzma
- nemoc ledvin
- ztráta zraku
-
demence
Systolický vs. diastolický
Hodnota krevního tlaku se skládá ze dvou čísel – vašeho systolického krevního tlaku a vašeho diastolického krevního tlaku. Co ale tato čísla vlastně znamenají?
První číslo je váš systolický krevní tlak. Je to měření množství tlaku působícího na stěny vašich tepen, když vaše srdce bije.
Druhé číslo je váš diastolický krevní tlak. Je to měření tlaku na stěnách vašich tepen mezi tepy srdce.
Pochopení čtení
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg).
Existuje několik různých kategorií krevního tlaku, které jsou v současnosti definovány takto:
| Normální | Systolický méně než 120 mm Hg A diastolický méně než 80 mm Hg |
| Zvýšená | Systolický mezi 120–129 mm Hg A diastolický méně než 80 mm Hg |
| Hypertenze Fáze 1 | Systolický mezi 130–139 mm Hg NEBO diastolický mezi 80–89 mm Hg |
| Hypertenze Fáze 2 | Systolický 140 mm Hg nebo vyšší NEBO diastolický 90 mm Hg nebo vyšší |
|
Hypertenzní krize (lékařská pohotovost) |
Systolický tlak vyšší než 180 mm Hg A/NEBO diastolický tlak vyšší než 120 mm Hg |
ISH je, když máte naměřený systolický krevní tlak 140 mm Hg nebo vyšší a diastolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg.
Léčba
ISH lze léčit jako jiné formy hypertenze. Cílem je snížit váš systolický krevní tlak pod 140 mm Hg. Toho lze dosáhnout změnou životního stylu, léky nebo obojím.
Je důležité, aby léčba byla vyvážená, aby se dosáhlo nižšího systolického krevního tlaku, ale aby se příliš nesnížil diastolický krevní tlak. Nižší než normální diastolický krevní tlak může vést k poškození srdce.
Pokud existuje základní stav, který způsobuje nebo přispívá k vašemu ISH, váš lékař bude pracovat na jeho léčbě.
Léky
Přehled studií u starších dospělých s ISH zjistil, že následující léky měly největší účinnost při snižování rizika mrtvice a jiných kardiovaskulárních příhod.
-
Blokátory vápníkových kanálů. Blokátory vápníkových kanálů pomáhají relaxovat stěny blokováním cesty, která způsobuje zúžení krevních cév.
-
Thiazidová diuretika. Thiazidová diuretika snižují objem krve tím, že pomáhají ledvinám vylučovat více sodíku a vody.
U následujících léků bylo zjištěno, že mají nižší účinnost, nicméně mohou být stále účinné při léčbě ISH.
- Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). ACE inhibitory blokují tvorbu specifického enzymu, který vede ke zúžení krevních cév.
- Blokátory receptoru pro angiotenzin (ARB). ARB blokují působení specifického enzymu, který může vést ke zúžení krevních cév.
Změny životního stylu
Možná budete také muset provést některé změny životního stylu jako součást svého plánu léčby ISH. Mohou zahrnovat:
- Hubnout. To může pomoci snížit váš krevní tlak. Ve skutečnosti, na každé dvě libry, která shodíte, můžete snížit svůj krevní tlak asi o 1 mm Hg.
-
Jíst zdravou stravu pro srdce. Měli byste se také zaměřit na snížení množství sodíku ve vaší stravě. Zvažte DASH dietu, která klade důraz na stravování:
• zelenina
• celá zrna
• nízkotučné mléčné výrobky
• ovoce - Cvičení. Cvičení vám může nejen snížit krevní tlak, ale také vám může pomoci kontrolovat váhu a hladinu stresu. Snažte se provádět nějaký druh aerobního cvičení po dobu alespoň 30 minut většinu dní v týdnu.
- Snížení spotřeby alkoholu. Zdravý příjem alkoholu je jeden nápoj denně pro ženy a dva denně pro muže.
- Přestat kouřit. Kouření může zvýšit váš krevní tlak a také přispět k řadě dalších zdravotních problémů.
- Zvládání stresu. Stres může zvýšit váš krevní tlak, proto je důležité najít způsoby, jak ho zmírnit. Příklady technik, které pomáhají snížit stres, jsou meditace a hluboká dechová cvičení.
Prevence
Můžete pomoci předejít vysokému krevnímu tlaku tím, že budete praktikovat všechny výše uvedené změny životního stylu.
Kromě toho byste měli spolupracovat se svým lékařem na pečlivém zvládnutí jakýchkoli již existujících zdravotních stavů, které mohou přispět k vysokému krevnímu tlaku, jako je cukrovka.
Svůj krevní tlak můžete sledovat i doma, pokud byste chtěli pozorněji sledovat změny krevního tlaku mimo rutinní prohlídky.
Kdy navštívit lékaře
Příznaky vysokého krevního tlaku jsou obvykle tiché. Mnoho lidí nemusí zjistit, že mají vysoký krevní tlak, dokud nenavštíví svého lékaře na běžnou prohlídku. Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, nástroj Healthline FindCare vám může pomoci najít lékaře ve vaší oblasti.
Existuje mnoho domácích měřičů krevního tlaku, abyste si mohli svůj krevní tlak sledovat doma. Někteří lidé, kteří by to měli zvážit, zahrnují:
- osoby s rodinnou anamnézou vysokého krevního tlaku
- lidé s nadváhou nebo obezitou
- kuřáků
- ženy, které jsou těhotné
Vždy byste si měli vést protokol o svých odečtech. Je důležité si uvědomit, že domácí monitorování krevního tlaku nenahrazuje návštěvu lékaře. Pokud zjistíte, že jsou vaše hodnoty trvale vysoké, měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, abyste je probrali.
Sečteno a podtrženo
Izolovaná systolická hypertenze je stav, kdy je váš systolický krevní tlak vysoký, ale váš diastolický krevní tlak je normální. Může se objevit přirozeně s věkem nebo může být způsobeno různými zdravotními stavy, včetně anémie a cukrovky.
ISH by měl být stále léčen, i když je váš diastolický tlak normální. Je to proto, že neléčený vysoký krevní tlak, včetně ISH, může vést k riziku věcí, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Ujistěte se, že máte pravidelné fyzické prohlídky u svého lékaře, během kterých se měří krevní tlak. Pokud máte vysoký krevní tlak, váš lékař s vámi vypracuje plán na jeho zvládnutí.
