Srdeční selhání s vysokým výdejem a nízkým výdejem udává, kolik krve vaše srdce pumpuje do těla při každém úderu srdce. V obou případech výkon nestačí k uspokojení potřeb vašeho těla.
Diagnóza srdečního selhání znamená, že vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby pokrylo potřeby vašeho těla. Obvykle to vede ke snížení množství krve opouštějící srdce při každé kontrakci. Toto je známé jako srdeční selhání s nízkým výdejem.
Naopak srdeční selhání s vysokým výdejem znamená, že srdce pumpuje větší množství než obvykle, ale stále to nestačí k uspokojení požadavků tělesných orgánů, svalů a dalších tkání.
Některé příznaky srdečního selhání s vysokým a nízkým výdejem jsou podobné, ale léčba se může lišit, protože základní příčiny každého stavu mohou být velmi odlišné.
Tento článek porovnává příznaky, příčiny a léčbu obou typů srdečního selhání.
Co je srdeční selhání s vysokým výdejem?
Srdeční selhání s vysokým výdejem je neobvyklá forma srdečního selhání. Srdeční funkce je stále relativně normální. Problém spočívá v rostoucí poptávce těla po větším množství krve.
Definice
Srdeční selhání s vysokým výdejem znamená, že vaše srdce pumpuje
Srdeční index je hodnocení toho, kolik krve je vypumpováno ve vztahu k tělesnému povrchu člověka, který je vyjádřen jako m2.
Příznaky
Mezi hlavní příznaky srdečního selhání s vysokým výdejem patří:
- únava
- snížená schopnost cvičit
- bušení srdce
-
dušnost, zejména vleže
- otoky břicha, dolních končetin nebo obojího
- tachykardie, což je abnormálně rychlá srdeční frekvence
Příčiny a rizikové faktory
Některé hlavní příčiny srdečního selhání s vysokým výdejem jsou:
-
arteriovenózní píštěl, což je abnormální spojení mezi tepnou a žílou
-
index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo více
-
hypertyreóza, což je hyperaktivní štítná žláza
- zvýšený metabolismus, který vyžaduje větší než normální průtok krve
- vzácné formy rakoviny krve
- těžká anémie
Léčba
Léčba srdečního selhání s vysokým výdejem je obvykle dvojí strategií. Cílem je zmírnit vaše příznaky a řešit základní příčinu vašeho srdečního selhání.
Pro zmírnění příznaků mohou lékaři předepsat:
- Diuretika: Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak a snižují hladinu tekutin v těle.
-
Inotropy: Tyto léky ovlivňují
jak velkou silou váš srdeční sval používá ke kontrakci. - Kyslíková terapie: Tento typ terapie vám usnadňuje dýchání.
Jiné léčby jsou specifické pro příčinu. Pokud se například předpokládá, že vysoký BMI spustil srdeční selhání s vysokým výdejem, může být doporučen bezpečný, ale agresivní plán hubnutí.
Pokud je hlavní příčinou hypertyreóza, mohou být užitečné léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy v těle.
Je srdeční selhání s vysokým výdejem systolické nebo diastolické?
Srdeční selhání je často kategorizováno jako systolické nebo diastolické.
Při systolickém srdečním selhání je levá komora (která pumpuje krev do těla) slabá a nemůže se účinně stahovat.
Při diastolickém srdečním selhání je levá komora příliš tuhá, aby se normálně uvolnila a naplnila se krví mezi údery srdce.
Srdeční selhání s vysokým výdejem obvykle začíná normální systolickou funkcí a zvýšeným diastolickým tlakem (krevní tlak měřený mezi kontrakcemi). Jak stav postupuje, nakonec začne selhávat i systolická funkce.
Co je srdeční selhání s nízkým výdejem?
Srdeční selhání s nízkým výdejem je častější formou srdečního selhání. Znamená to, že srdce pumpuje méně krve, než je nutné k uspokojení základních potřeb těla.
Definice
Normální srdeční výdej je asi
Příznaky
Některé z častějších příznaků srdečního selhání s nízkým výdejem zahrnují:
- zmatenost a potíže se soustředěním, které jsou způsobeny sníženým průtokem krve do mozku
- únava
- nevolnost a zvracení
- bolest břicha
- snížená schopnost cvičit
- dušnost
- otoky v rukou a nohou
Příčiny a rizikové faktory
Srdeční selhání s nízkým výdejem je obvykle komplikací:
-
kardiomyopatie, což je zvětšení nebo ztluštění srdečního svalu
- ischemická choroba srdeční
- infarkt
- vysoký krevní tlak
Léčba
Možnosti léčby srdečního selhání s nízkým výdejem obvykle zahrnují jeden nebo více léků ke zlepšení krevního tlaku a snížení zátěže srdce. Cílem je zpomalit progresi onemocnění.
Některé běžně předepisované léky na srdeční selhání
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
- blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB)
- beta-blokátory
- blokátory vápníkových kanálů
- diuretika
- inhibitory SGLT2
jiný
U pokročilejších případů srdečního selhání s nízkým výdejem je k udržení srdečního výdeje nezbytný přístroj na podporu levé komory nebo umělá srdeční pumpa.
Pokud máte onemocnění koronárních tepen nebo onemocnění chlopní, postupy k léčbě těchto problémů mohou pomoci zlepšit celkovou funkci srdce, včetně srdečního výdeje.
Jakýkoli typ srdečního selhání je důvodem k obavám, protože to znamená, že srdce nesplňuje tělesnou potřebu konzistentního a robustního oběhu.
Nicméně s probíhajícím výzkumem způsobů, jak předcházet nebo léčit srdeční selhání s vysokým a nízkým výdejem, vy a váš lékař často dokážete zvládnout tyto srdeční stavy dostatečně dobře, aby vyhovovaly vašim potřebám pro dobrou kvalitu života.
