Wry Neck (Torticollis)

Co způsobuje zkroucený krk?

Krutý krk lze zdědit. Může se také vyvinout v děloze. To se může stát, pokud je hlavička vašeho dítěte ve špatné poloze. Může to být také kvůli poškození svalů nebo krevního zásobení krku.

Kdokoli může vyvinout zkroucený krk po zranění svalu nebo nervového systému. Ve většině případů je však příčina zkrouceného krku neznámá. Toto je označováno jako idiopatická torticollis.

Typy torticollis

Dočasná torticollis

Tento typ křivého krku obvykle zmizí po jednom nebo dvou dnech. Může to být způsobeno:

• oteklé lymfatické uzliny
• ušní infekce
• nachlazení
• poranění hlavy a krku, které způsobuje otoky

Opravená torticollis

Fixovaná torticollis se také nazývá akutní torticollis nebo trvalá torticollis. Obvykle je to způsobeno problémem se svalovou nebo kostní strukturou.

Svalová torticollis

Jedná se o nejběžnější typ fixované torticollis. Je důsledkem zjizvení nebo napjatých svalů na jedné straně krku.

Klippel-Feilův syndrom

Jedná se o vzácnou, vrozenou formu křivého krku. Objevuje se, když se kosti na krku vašeho dítěte tvoří nesprávně, zejména v důsledku spojení dvou krčních obratlů. Děti narozené s tímto onemocněním mohou mít potíže se sluchem a zrakem.

Cervikální dystonie

Tato vzácná porucha je někdy označována jako spasmodická torticollis. Způsobuje stahování krčních svalů v křečích. Pokud máte cervikální dystonii, hlava se bolestivě kroutí nebo otáčí na jednu stranu. Může se také naklánět dopředu nebo dozadu. Cervikální dystonie někdy odezní bez léčby, ale existuje riziko opakování.

Cervikální dystonie se může stát každému. Nejčastěji je však diagnostikována u lidí, kteří jsou zhruba ve věku 40 až 60 let. Postihuje také více ženy než muže.

Příznaky křivého krku

Příznaky křivého krku mohou začít pomalu. Mohou se také časem zhoršit. Mezi nejčastější příznaky patří:

• neschopnost normálně hýbat hlavou

• bolest nebo ztuhlost krku

• bolest hlavy
• mít jedno rameno výš než druhé
• oteklé krční svaly
• naklonění brady na jednu stranu

Obličeje dětí s vrozeným zkrouceným krkem se mohou zdát zploštělé a nevyrovnané. Mohou mít také zpoždění motoriky nebo potíže se sluchem a zrakem.

Co očekávat v ordinaci lékaře

Váš lékař bude chtít vzít vaši anamnézu a provést fyzickou prohlídku. Určitě jim řekněte o všech zraněních v oblasti krku. Několik typů testů může také určit příčinu vašeho zkrouceného krku.

Elektromyogram (EMG) měří elektrickou aktivitu ve vašich svalech. Dokáže určit, které svaly jsou postiženy.

Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky a skenování MRI, lze také použít k nalezení strukturálních problémů, které mohou způsobovat vaše příznaky.

Léčba křivého krku

V současné době neexistuje způsob, jak zabránit křivému krku. Rychlá léčba však může zabránit zhoršení stavu.

Vrozené formy křivé šíje můžete zlepšit protažením šíjových svalů. Pokud začne během několika měsíců po narození, může být velmi úspěšná. Pokud tato nebo jiná léčba nezabere, může někdy problém vyřešit operace.

Váš lékař může léčit získaný zkroucený krk podle příčiny, pokud je známa.

Léčba křivého krku zahrnuje:

• aplikace tepla
• masáž
• fyzikální terapie nebo chiropraktická péče
• trakce
• protahovací cvičení
• krční výztuhy

Váš lékař může doporučit operaci, jako je:

• srůstání abnormálních obratlů
• prodloužení svalů krku
• řezání nervů nebo svalů
• použití hluboké mozkové stimulace k přerušení nervových signálů (používá se pouze v nejtěžších případech cervikální dystonie)

Léky mohou být užitečné. Mohou zahrnovat:

• svalové relaxanty
• léky používané k léčbě třesu Parkinsonovy choroby
• injekce botulotoxinu opakované každých několik měsíců
• léky proti bolesti

Žít s křivým krkem

Zkroucený krk způsobený drobným zraněním nebo nemocí je pravděpodobně dočasný a léčitelný. Vrozené a závažnější formy zkrouceného krku však mohou způsobit dlouhodobé zdravotní problémy.

Chronický zkroucený krk může způsobit komplikace, včetně:

• oteklé krční svaly
• neurologické příznaky ze stlačených nervů
• chronická bolest
• potíže s prováděním rutinních úkolů
• neschopnost řídit
• potíže se socializací
• izolace
• Deprese

U kojenců a malých dětí je snazší napravit zkroucený krk.

Pokud váš zkroušený krk není léčitelný, zvažte vyhledání podpůrné skupiny. Mnoho lidí s chronickými onemocněními je považuje za uklidňující a poučné. Informace o skupinách, které se scházejí ve vaší oblasti, vám může poskytnout váš lékař nebo místní nemocnice. Můžete také najít podpůrnou komunitu online. Komunikace s ostatními, kteří mají křivý krk nebo podobné stavy, vám může pomoci se s tím vyrovnat.

Otázky a odpovědi: Úseky pro miminka