Co jsou stabilizátory nálady?
Existuje více než jedna třída psychotropních léků, které mají vlastnosti stabilizující náladu, jako jsou atypická antipsychotika a antiepileptické léky.
Stabilizátory nálady jsou skupinou léků používaných z několika důvodů. Nejpozoruhodnější je, že modulují řadu nálad, a to jak vysokých (mánie), tak nízkých (deprese).
Termín „stabilizátor nálady“ obecně označuje léky, které mají také protizáchvatové vlastnosti a tradičně se používají k léčbě stavů s prvky emoční dysregulace, jako jsou:
- bipolární porucha
- poruchy ovládání impulsů
- poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti nebo histriónská porucha osobnosti
Mezi běžné stabilizátory nálady patří:
- lithium
- valproát sodný (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramát (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Tyto léky mohou být také použity pro jiné účely, jako je prevence záchvatů, ovládání impulzů (u poruch kontroly impulzů, jako je intermitentní výbušná porucha), nebo jako pomoc při snižování dávky látky.
Jak fungují stabilizátory nálady u bipolární deprese?
Není přesně jisté, jak tyto léky fungují na mánii nebo bipolární depresi.
Je pravděpodobné, že stabilizace membránových koncentračních gradientů v centrálním nervovém systému zastaví nabité částice v proudění po těchto gradientech a inhibuje nervový impuls.
Tento teoretický princip vysvětluje schopnost těchto léků modulovat náladu, ale také by vysvětloval další klinická použití, jako je kontrola záchvatů nebo snižování dávky látek.
U bipolární poruchy mohou stabilizátory nálady pomoci s příznaky deprese. Někdy se kombinují s antidepresivy, pokud je osoba na stabilizátoru nálady, aby se zabránilo epizodám mánie nebo smíšeným epizodám.
Existuje něco jako homeopatické stabilizátory nálady?
Teoreticky by každá látka, která stabilizuje membránu a brání nabitým částicím v pohybu dolů po koncentračních gradientech, měla potenciální vlastnosti stabilizující náladu.
Kořen kozlíku lékařského by mohl fungovat jako nízkoúčinná alternativa k tradičnějším lékům, jako je Depakote nebo GABA (neuropeptid ve vašem centrálním nervovém systému, který má tlumivé účinky).
Produkty zvyšující GABA mohou sloužit jako alternativa ke gabapentinu (stabilizátor nálady na předpis). Omega-3 mastné kyseliny, stejně jako N-acetyl cystein (NAC), jsou další látky, které mají údajné vlastnosti stabilizující náladu.
Před vyzkoušením jakýchkoli nových doplňků namísto léků je nejlepší poradit se se svým lékařem.
Jaké jsou vedlejší účinky stabilizátorů nálady?
Tento fyziologický mechanismus stabilizace membránových systémů, podporující zpoždění vedení, by vám umožnil předvídat možné terapeutické přínosy i vedlejší účinky.
To by se vztahovalo na většinu orgánových systémů a mohlo by zahrnovat vedlejší účinky, jako je zácpa, sedace nebo zpoždění vedení.
Každý stabilizátor nálady může mít další vedlejší účinky jedinečné pro daný lék, na rozdíl od běžné obecné třídy léků. Příklady mohou zahrnovat:
- Depakote: potenciální poškození jater
- Lithium: potenciální účinky na ledviny a štítnou žlázu
- Lamictal: potenciál pro Stevens-Johnsonův syndrom
- Topiramát: potenciál pro problémy s hledáním slov, ledvinové kameny nebo změněnou chuť na sycené nápoje
Mějte na paměti, že to nejsou všechny vedlejší účinky, které se mohou u těchto léků objevit. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli o dalších nežádoucích účincích, které se mohou vyskytnout.
Mohu získat volně prodejné stabilizátory nálady?
Některé léky, jako je třezalka tečkovaná, lze nalézt v obchodech se zdravou výživou nebo v lékárnách. Jsou snadno dostupné na přepážce a zahrnují takové látky, jako jsou omega-3 mastné kyseliny, NAC a kořen kozlíku lékařského.
Mohou to být dobrá dodatečná opatření, ale pokud uvažujete o přidání doplňků do svého léčebného režimu, měli byste se poradit se svým lékařem.
Nemusí být vhodné spoléhat se na volně prodejné alternativy namísto tradičních léků. Doplňkové alternativy mohou bránit účinkům léků nebo zvyšovat vedlejší účinky.
Jaký je rozdíl mezi stabilizátory nálady a antidepresivy?
Obecně se stabilizátory nálady používají také při záchvatových poruchách nebo migréně. To zahrnuje:
Ke stabilizaci nálady lze také použít atypická antipsychotika, jako je Latuda nebo Zyprexa. Lékaři obvykle předepisují Lamictal jako stabilizátor nálady, ale mohou jej také předepisovat „off-label“ pro bipolární depresi.
Termín antidepresivum se tradičně používá k označení selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto zahrnují:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) zahrnují venlafaxin (Effexor) a desvenlafaxin (Pristiq). Mezi další antidepresiva patří bupropion (Wellbutrin) a mirtazapin (Remeron).
Všechna formální antidepresiva mají tendenci pomáhat zvyšovat hladiny serotoninu, norepinefrinu nebo dopaminu.
Jaký je nejbezpečnější stabilizátor nálady?
Léky jako Depakote a lithium mohou být invazivnější v tom, že vyžadují důsledné monitorování krve a potenciálně závažné vedlejší účinky.
Mezi léky, které bývají méně problematické z hlediska řízení a vedlejších účinků, patří Neurontin a Topamax. K zajištění bezpečnosti je nutné řádné sledování a krevní testy, i když ne tak často.
Každý lék by měl být zvažován v kontextu vašeho stavu a toho, jak může interagovat s vaším stávajícím režimem.
Psychiatr nebo jiný odborník na duševní zdraví, který může předepisovat léky, je nejlepším zdrojem pro optimalizaci klinických výsledků a zajištění správného používání a údržby pro úspěch.
Dr. Jeff Ditzell je praktický psychiatr sídlící v srdci finanční čtvrti v New Yorku. Klinicky se zaměřuje na ADHD u dospělých, deprese a úzkosti.
