Způsobuje fluor rakovinu?

Co je fluorid?

Proč se do vody přidává fluor?

Zubní dutiny byly vážným zdravotním problémem ve Spojených státech na počátku 20. století. Způsobovaly hroznou bolest, infekce a bolesti zubů. Dutina byla často ošetřena extrakcí celého zubu.

Po průzkumech provedených po celé zemi ve třicátých a čtyřicátých letech vědci zjistili, že děti, které žily v oblastech s vyššími hladinami přirozeně se vyskytujících fluoridů (více než 1 díl fluoridu na milion dílů vody nebo 1 ppm), měly méně dutin než děti, které žil v oblastech s nízkou hladinou fluoridů.

Tento objev byl obrovským průlomem ve zdraví zubů. V roce 1945 se Grand Rapids v Michiganu stalo prvním městem na světě, které upravilo hladinu fluoridu ve své vodě na 1 ppm. O 15 let později se kaz u dospívajících dětí žijících v Grand Rapids zmenšil o téměř 60 procent ve srovnání s dospívajícími dětmi ve městě Michigan bez fluoridace.

Vědci později zjistili, že optimální hladina fluoru ve vodě pro prevenci zubního kazu a pro zamezení kosmetickému stavu známému jako zubní fluoróza je 0,7 ppm.

Jakmile se komunitní fluoridace vody rozšířila po celé zemi, průměrný počet zkažených, chybějících nebo plných zubů u dětí klesl o 68 procent.

Bylo prokázáno, že fluoridovaná voda redukuje kazy u dospělých 20 až 40 procent.

V dnešní době, většina obyvatel Spojených států zásobovaných veřejnými vodovodními systémy používá fluoridovanou vodu.

Kontroverze

Debata o fluoridaci vody vychází z a analýza z roku 1991 podle amerického Národního toxikologického programu. Studie nalezla důkazy, že samci potkanů, kterým byla po dobu dvou let podávána voda s vysokým obsahem fluoridu, měli zvýšené riziko pro typ kostního nádoru zvaného osteosarkom. Asociace nebyla pozorována u samic potkanů ​​ani u samců nebo samic myší.

Národní případová kontrola z roku 2006 studie publikovaná vědci z Harvardské univerzity zjistila, že chlapci vystavení fluoridované vodě měli zvýšené riziko vzniku osteosarkomu během jejich dospívání. Tato asociace nebyla u dívek vidět. Jedna teorie říká, že fluorid se může shromažďovat v rostoucích částech kostí (růstové ploténky). To je také místo, kde má osteosarkom tendenci se vyvinout během růstového spurtu.

Ačkoli fluorid nalezený v zubní pastě a ústní vodě je také součástí této kontroverze, jsou méně diskutované. Na rozdíl od vody z vodovodu se tyto produkty obvykle nepožívají. Je také možné zakoupit zubní pasty bez fluoru.

Existuje výzkum, který ukazuje, že fluor způsobuje rakovinu?

Poté, co byly zveřejněny tyto studie spojující fluorid s rakovinou kostí, se vědci rozhodli dále zkoumat.

Po studii na zvířatech z roku 1991 se vědci v New Yorku rozhodli prozkoumat, zda se od zavedení fluoridačních programů zvýšil výskyt rakoviny kostí. Ale studie nezjistili žádné změny ve výskytu rakoviny kostí od 70. let 20. století. Nebyly také žádné rozdíly v míře rakoviny kostí mezi oblastmi New York City s fluoridací a oblastmi bez ní.

Jedním z omezení této studie je, že bylo obtížné přesně změřit expozici fluoridu na individuální úrovni. To platilo zejména pro lidi, kteří se mohou pohybovat mezi fluoridovanými a nefluoridovanými oblastmi města.

Ekologická studie z roku 2012 také dospěla k závěru, že fluoridace vody neměla žádný vliv na výskyt rakoviny kostí u dětí a dospívajících. Potenciálním nedostatkem této studie bylo použití širokých kategorií fluoridace vody.

Nedávno studie z roku 2016 provedená v Texasu zkoumala podrobnější rozsah úrovní fluoridů ve veřejné pitné vodě. Tato studie také nenašla žádný vztah mezi fluoridací a osteosarkomem, a to ani po úpravě podle věku, pohlaví, rasy a chudoby.

Další nedávná studie zkoumali 2 566 případů osteosarkomu a 1 650 případů Ewingova sarkomu (vzácného kostního nádoru, který se vyskytuje i u dětí) ve Velké Británii. Nezjistil žádnou souvislost mezi rizikem rakoviny kostí a fluoridem v pitné vodě. Přestože byla tato studie provedena na malé ploše, byla první svého druhu provedená ve Velké Británii.

Bližší pohled

U studií, které prokázaly souvislost mezi fluoridací a rakovinou kostí, je důležité uznat jejich omezení. Například ve studii na krysách z roku 1991 byly hladiny fluoru použité ve studii mnohem vyšší, než jaké by bylo možné nalézt v komunitním fluoridačním programu.

Ve studii Harvardské univerzity z roku 2006 mohlo dojít k potenciálnímu zkreslení výběru kvůli tomu, jak byly ve studii vybrány nemocnice. Také počet případů rakoviny kostí v této věkové skupině by byl extrémně malý. To omezuje statistickou sílu studie.

V roce 2011 byly zveřejněny výsledky druhé části Harvardské studie. Porovnával hladiny fluoridů v kostech poblíž osteosarkomových nádorů s hladinami v kostech s jinými typy nádorů. Vědci nenašli žádný rozdíl v hladinách fluoridů mezi různými nádory.

Sečteno a podtrženo

Fluoridace vody je považována za jediné nejúčinnější a nejekonomičtější opatření v oblasti veřejného zdraví k prevenci zubního kazu. Během fluoridace vody se hladiny fluoridů upraví na optimální úroveň 0,7 ppm.

Na některých místech jsou koncentrace fluoridů v podzemních vodách přirozeně mnohem vyšší než tato úroveň. Mohou být dokonce vyšší než 8 ppm. V těchto oblastech komunitní fluoridační programy skutečně pracují na snížení hladin fluoridů kvůli zvýšenému riziku skeletální fluorózy.

V několika malých studiích byla zjištěna souvislost mezi fluoridem a osteosarkomem. Množství navazujících studií a systematických přehledů za posledních 25 let však nenašlo žádný silný důkaz, že fluor v pitné vodě způsobuje rakovinu. Současným konsensem je, že fluoridace vody je bezpečná a prospívá zdraví zubů.

Pokud máte stále obavy ze zdravotních rizik spojených s fluoridem v dentálních produktech nebo pitné vodě, promluvte si se svým lékařem nebo zubařem. Chcete-li se dozvědět více o hladinách fluoridů ve vaší vodě, kontaktujte místní vodárenskou agenturu nebo veřejné služby.