Parkinsonova choroba je pravděpodobně nejznámější pro své účinky na pohyb. Nejviditelnějšími příznaky jsou ztuhlé končetiny, zpomalené pohyby a třes. Méně známé jsou komplikace, ke kterým dochází v důsledku různých příznaků, jako je deprese, poruchy spánku a demence.
Ať už vám byla diagnostikována Parkinsonova choroba, nebo máte blízkého s touto nemocí, zde je 11 komplikací, kterých byste si měli být vědomi, abyste mohli sledovat varovné příznaky.
1. Potíže s polykáním
Potíže s polykáním u Parkinsonovy choroby jsou špatně pochopeny. Může zahrnovat problémy v mozku, periferních nervech a svalech. Může také zahrnovat nedostatek koordinace svalů a reflexů zapojených do polykání.
V důsledku toho vám může jídlo uvíznout v krku. V pozdějších stádiích Parkinsonovy choroby vás mohou potíže s polykáním udusit nebo vám může jídlo a tekutiny uniknout do plic a způsobit zápal plic.
Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou produkují příliš mnoho nebo příliš málo slin. Nadměrné sliny mohou vést ke slinění. Příliš málo slin může znepříjemnit polykání.
Pokud máte potíže s polykáním, naplánujte si schůzku se svým lékařem. Řečový patolog vás může naučit techniky, jak pomoci potravinám a tekutinám snáze klesat.
2. Úzkost a deprese
Až do
Je normální pociťovat úzkost nebo rozrušení, když žijete s chronickým onemocněním, jako je Parkinsonova choroba. Přesto je deprese víc než jen vedlejší produkt života s touto nemocí. Může to být přímý důsledek onemocnění kvůli chemickým změnám v mozku.
Parkinsonova choroba může přispívat k depresi svými účinky na hormon serotonin, který reguluje náladu.
3. Demence
Přestože je Parkinsonova nemoc především pohybovou poruchou, může také narušit části mozku, které řídí myšlení a paměť. U 50–80 % lidí s Parkinsonovou chorobou se rozvine demence. U lidí s Parkinsonovou chorobou se v mozku vyvinou abnormální proteinová usazenina nazývaná Lewyho tělíska. Jedná se o stejná ložiska, která se nacházejí u lidí, kteří mají demenci s Lewyho tělísky (DLB).
Demence u Parkinsonovy choroby způsobuje příznaky jako:
- ztráta paměti
- potíže se soustředěním
- špatný úsudek
- halucinace (vidět věci, které nejsou
nemovitý) - bludy (falešné představy)
- podrážděnost
- poruchy spánku
- úzkost
Tyto příznaky se mohou objevit několik let po propuknutí Parkinsonovy choroby. Některé ze stejných léků, které léčí Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence, také pomáhají s Parkinsonovou demencí.
4. Poruchy spánku
Poruchy spánku jsou běžné u lidí s Parkinsonovou chorobou. Kterýkoli z těchto nočních problémů může narušit váš spánek:
- potíže s usínáním (nespavost)
- noční můry
- předvádění snů (chování v REM spánku
porucha) - syndrom neklidných nohou (RLS)
- spánková apnoe
- častá potřeba močit v noci
(nykturie) - zmatek v noci
Specialista na spánek může tyto problémy diagnostikovat a doporučit léčbu, která vám pomůže spát zdravěji.
5. Problémy močového měchýře a střev
Potíže se zvládáním močení a pohybů střev pramení z problému s přenosem zpráv z mozku do močového měchýře a střev. Problémy močového měchýře a střev související s Parkinsonovou chorobou zahrnují:
- neustálé nutkání močit (nutkání
inkontinence nebo hyperaktivní močový měchýř) - únik, když se smějete, cvičíte nebo kýcháte
(stresová inkontinence) - častá potřeba močit v noci
- slabý proud moči
- zácpa
- průjem
- únik stolice (fekální inkontinence)
Provedení několika změn životního stylu může pomoci zlepšit problémy se střevy a močovým měchýřem. Například:
- Naplánujte si přestávky v koupelně v pravidelnou dobu během dne.
- Zvyšte příjem vlákniny a tekutin.
- Zkuste změkčovač stolice.
Naplánujte si pravidelné schůzky se svým lékařem na vyhodnocení. Léky a jiná léčba mohou pomoci zmírnit inkontinenci způsobenou Parkinsonovou chorobou.
6. Mimovolní pohyby (dyskineze)
Tato komplikace není způsobena Parkinsonovou chorobou, ale léky používanými k její léčbě. Lidé, kteří užívají vysoké dávky léku levodopa (nebo kteří na ní zůstávají po mnoho let), mohou vyvinout nekontrolované pohyby, jako je třesení hlavou, záškuby, kývání nebo vrtění. Tyto pohyby se nazývají dyskineze.
Posun hladin dopaminu ve vašem mozku způsobuje dyskinezi. Když užíváte levodopu, hladina dopaminu stoupá. Jak se droga vytrácí, hladiny klesají. Změna dávky levodopy nebo přidání léku s prodlouženým uvolňováním může pomoci předejít této komplikaci. Promluvte si se svým lékařem, pokud užíváte levodopu a trpíte dyskinezí.
7. Únava
Potíže se spánkem v noci – které jsou běžné u lidí s Parkinsonovou chorobou – mohou způsobit, že se během dne budete cítit unavení. Ale Parkinsonova únava není vaše běžné vyčerpání. Někteří lidé se cítí tak unavení, že sotva vstanou z postele. Zdřímnutí, cvičení a užívání léků podle předpisu, to vše může pomoci vyřešit tuto Parkinsonovu komplikaci.
8. Bolest
Podle Americké asociace pro Parkinsonovu chorobu až 80 procent lidí s diagnózou onemocnění v určitém okamžiku zažije bolest.
Bolest spouští u Parkinsonovy choroby řada faktorů. Mezi příčiny patří svalové kontrakce a abnormální zpracování signálů bolesti v mozku.
Bolest může být soustředěna ve vašem:
- ramena
- krk
- zadní
- chodidla
Může se cítit jako:
- bolavý
- hořící
- ostré bolesti
- špendlíky a jehly
- pulzující
Levodopa – stejný lék používaný k léčbě příznaků Parkinsonovy choroby – může také pomoci s bolestí. Uvolňuje svalové křeče, které způsobují bolest.
Mezi další léčby bolesti patří:
- analgetika proti bolesti
- fyzikální terapie
- akupunktura
- cvičení, včetně tai chi a jógy
9. Kolísání krevního tlaku
Můžete si všimnout, že se vám trochu točí hlava, kdykoli vstanete ze sedu nebo lehu. Tento příznak se nazývá ortostatická nebo posturální hypotenze. Je to způsobeno poklesem krevního tlaku při změně polohy. Podle National Parkinson Foundation postihuje přibližně 1 z 5 lidí s Parkinsonovou chorobou.
Vaše tělo má vnitřní mechanismus, který upravuje váš krevní tlak, kdykoli se hýbete. Posturální hypotenze nastává, když je problém s tímto mechanismem. Některé léky na Parkinsonovu nemoc mohou také způsobit pokles krevního tlaku.
Abyste se vyhnuli náhlým poklesům krevního tlaku:
- Při přechodu ze sedu nebo lehu do stoje se pohybujte pomalu.
- Každý den vypijte osm sklenic vody (extra tekutina zvyšuje krevní tlak).
- Zeptejte se svého lékaře, zda je třeba upravit dávku některého z vašich léků, které by mohly ovlivnit váš krevní tlak.
10. Zhoršený čich
Snížený čich je častým, ale často přehlíženým příznakem Parkinsonovy choroby. Vědci se domnívají, že je to způsobeno poškozením nervů abnormálním nahromaděním proteinu alfa-synukleinu (nebo a-synukleinu) v částech mozku, které ovládají čich.
11. Snížená chuť na sex
Parkinsonova choroba poškozuje nervy, které umožňují mužům dosáhnout erekce a poskytují cit pro genitálie. Způsobuje také ztuhlé nebo trhavé pohyby, které mohou znepříjemňovat akt sexu.
Váš lékař vám může pomoci najít způsoby, jak obejít sexuální problémy způsobené Parkinsonovou chorobou.