Přehled
Vaše ledviny jsou součástí vašeho močového systému a pracují na produkci moči. Za normálních okolností produkovaná moč proudí z ledvin do trubice zvané močovod. Močovod spojuje vaše ledviny s močovým měchýřem. Když se ve vašem močovém měchýři nashromáždí dostatečné množství moči, cítíte potřebu močit. Moč prochází z močového měchýře, přes močovou trubici a ven z těla.
Někdy dojde k zablokování močového systému a moč nemůže proudit normálně. Blokování může být způsobeno řadou věcí, včetně:
- ledvinové kameny
- poranění ledvin nebo močovodu
- infekce
- vrozený stav, který máte od narození
Nefrostomická trubice je katétr, který se zavádí přes kůži a do ledviny. Hadička pomáhá odvádět moč z vašeho těla. Vypuštěná moč se shromažďuje v malém sáčku umístěném mimo vaše tělo.
Umístění nefrostomické trubice
Postup umístění nefrostomické trubice obvykle trvá méně než hodinu a bude proveden, když budete pod sedativy.
Před vaším postupem
Před umístěním nefrostomické trubice byste měli provést následující:
- Poraďte se se svým lékařem o jakýchkoli lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte. Pokud existují léky, které byste před zákrokem neměli užívat, lékař vás poučí, kdy je přestat užívat. Nikdy byste neměli přestat užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
- Ujistěte se, že dodržujete všechna omezení stanovená vaším lékařem ohledně jídla a pití. Například můžete mít zákaz jíst cokoli po půlnoci večer před zákrokem.
Během vašeho postupu
Váš lékař vstříkne anestetikum do místa, kam má být zavedena nefrostomická trubice. Poté použijí zobrazovací technologie, jako je ultrazvuk, CT sken nebo fluoroskopie, aby jim pomohly správně umístit trubici. Když je trubice vložena, připevní k vaší pokožce malý disk, který pomůže trubici držet na místě.
Péče o vaši trubici
Váš lékař vás poučí, jak o nefrostomickou trubici pečovat. Budete muset denně kontrolovat svou zkumavku a vyprázdnit veškerou moč, která se nashromáždila v drenážním sáčku.
Kontrola vaší nefrostomické trubice
Při kontrole nefrostomické trubice byste měli zkontrolovat následující:
- Ověřte, že je váš obvaz suchý, čistý a bezpečný. Pokud je mokrá, špinavá nebo uvolněná, bude nutné ji vyměnit.
- Zkontrolujte kůži kolem obvazu, abyste se ujistili, že nemáte zarudnutí nebo vyrážku.
- Podívejte se na moč, která se shromáždila ve vašem odvodňovacím sáčku. Nemělo by se měnit barevně.
- Ujistěte se, že v hadičce, která vede z vašeho obvazu do drenážního sáčku, nejsou žádné zalomení nebo zkroucení.
Vyprázdnění drenážního vaku
Budete muset vyprázdnit drenážní sáček do toalety, když je přibližně z poloviny plný. Doba mezi každým vyprázdněním vaku se může u různých osob lišit. Někteří lidé to budou muset dělat každých pár hodin.
Propláchnutí hadičky
Obvykle je potřeba proplachovat hadičky alespoň jednou denně, ale po postupu může být nutné proplachovat častěji. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, jak propláchnout hadičky. Obecný postup je následující:
- Důkladně si umyjte ruce. Nasaďte si rukavice.
- Vypněte uzavírací kohout odvodňovacího vaku. Jedná se o plastový ventil, který řídí průtok tekutiny vaší nefrostomickou trubicí. Má tři otvory. Jeden otvor je připevněn k trubicím připevněným k obvazu. Další je připojena k drenážnímu vaku a třetí je připojena k zavlažovacímu portu.
- Odstraňte uzávěr z irigačního portu a důkladně otřete alkoholem.
- Pomocí injekční stříkačky vtlačte fyziologický roztok do irigačního portu. Nevytahujte píst stříkačky zpět ani nevstřikujte více než 5 mililitrů fyziologického roztoku.
- Otočte kohout zpět do vypouštěcí polohy.
- Vyjměte stříkačku z irigačního portu a port zajistěte čistým uzávěrem.
Další věci k zapamatování
- Ujistěte se, že máte drenážní vak pod úrovní ledvin. Tím se zabrání zálohování moči. Drenážní vak je často připevněn k noze.
- Kdykoli budete manipulovat s obvazem, hadičkou nebo drenážním sáčkem, ujistěte se, že jste si umyli ruce mýdlem a teplou vodou nebo dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu.
- Když máte zavedenou nefrostomickou trubici, neměli byste se koupat ani plavat. Po 48 hodinách od procedury se můžete znovu osprchovat. Je užitečné používat ruční sprchovou hlavici, pokud je to možné, abyste zabránili navlhnutí vašeho obvazu.
- Pokuste se po vašem postupu omezit na lehkou aktivitu a zvyšujte svou aktivitu pouze tehdy, pokud ji dobře snášíte. Vyvarujte se pohybů, které by mohly namáhat obvazy nebo hadičky.
- Budete muset změnit svůj obvaz alespoň jednou týdně.
- Ujistěte se, že pijte hodně tekutin.
Komplikace nefrostomické trubice
Umístění nefrostomické trubice je obecně bezpečný postup. Nejčastější komplikací, se kterou se pravděpodobně setkáte, je infekce. Pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože mohou naznačovat infekci:
- horečka nad 101 °F (38,3 °C)
- bolest v boku nebo dolní části zad
- otok, zarudnutí nebo citlivost v místě vašeho obvazu
- zimnice
- moč, která je velmi tmavá nebo zakalená nebo zapáchá
- moč, která je růžová nebo červená
Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud se vyskytne některý z následujících případů, protože to může být příznak zablokování:
- Odvod moči je špatný nebo se více než dvě hodiny neshromažďuje žádná moč.
- Moč uniká z místa obvazu nebo z vaší hadičky.
- Nemůžete propláchnout hadičky.
- Vypadne vám nefrostomická trubice.
Odstranění trubky
Vaše nefrostomická trubice je dočasná a nakonec bude nutné ji odstranit. Během vyjímání vám lékař vstříkne anestetikum do místa, kam byla zavedena nefrostomická trubice. Poté jemně odstraní nefrostomickou trubici a přiloží obvaz na místo, kde bývala.
Během období rekonvalescence budete instruováni, abyste pili hodně tekutin, vyhýbali se namáhavé činnosti a nekoupali se nebo plavali.
Jídlo s sebou
Umístění nefrostomické trubice je dočasné a umožňuje moči odtékat mimo vaše tělo, když nemůže proudit močovým systémem jako normálně. Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte nějaké obavy ohledně své nefrostomické kanyly nebo máte podezření na infekci nebo ucpání hadičky.
