Co je kožní absces?
Kožní absces, také nazývaný vřed, je hrbolek, který se objevuje uvnitř nebo pod povrchem kůže. Tento hrbol je obvykle plný hnisu nebo průsvitné tekutiny. Obvykle je to způsobeno bakteriální infekcí.
Kožní absces se může objevit na kterékoli části těla. Nejčastěji se však abscesy vyvíjejí na zádech, obličeji, hrudníku nebo hýždích. Kožní abscesy se mohou objevit také v oblastech růstu vlasů, jako je podpaží nebo třísla.
Většina kožních abscesů je neškodná a může vymizet bez léčby. Volně prodejné (OTC) krémy a léky mohou být vše, co je potřeba k urychlení procesu hojení drobného abscesu. Někdy se kožní abscesy léčí obtížněji a mohou vyžadovat tržné rány nebo drenáž.
Existují případy, kdy absces může vést k vážným, potenciálně život ohrožujícím komplikacím, pokud se neléčí.
Běžné příčiny kožního abscesu
Bakterie
Staphylococcus je nejčastější bakteriální příčinou kožních abscesů. Kožní absces může být výsledkem bakteriální infekce, ke které dochází, když Staphylococcus aureus bakterie pronikají do těla vlasovým folikulem nebo ranou či poraněním, které propíchlo nebo narušilo kůži.
Máte zvýšené riziko této bakteriální infekce, pokud máte:
- úzký kontakt s jedincem, který má stafylokokovou infekci, a proto jsou tyto infekce častější v nemocnicích
- chronické kožní onemocnění, jako je akné nebo ekzém
- cukrovka
- oslabený imunitní systém, který může být způsoben infekcemi, jako je HIV
- špatné hygienické návyky
Infikované vlasové folikuly
Infikované vlasové folikuly nebo folikulitida mohou způsobit vznik abscesů ve folikulu. Folikuly se mohou infikovat, pokud je chloupek ve folikulu zachycen a nemůže proniknout kůží, jak se může stát po holení.
Zachycené vlasové folikuly jsou běžně známé jako zarostlé vlasy. Zarostlé chloupky mohou připravit půdu pro infekci. Abscesy, které jsou na vlasovém folikulu nebo ve vlasovém folikulu, často obsahují tyto zarostlé vlasy.
Folikulitida se také může objevit po pobytu v nedostatečně chlorovaném bazénu nebo vířivce.
Identifikace kožního abscesu
Absces se často objevuje jako hrbolek na kůži, podobný pupínku. Časem však může růst a připomínat cystu naplněnou tekutinou. V závislosti na příčině abscesu mohou být přítomny i další příznaky. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- horečka
- nevolnost
- zimnice
- otok
- léze na kůži
- zanícená kůže
- odtok tekutiny z abscesu
Oblast kolem abscesu může být také bolestivá a teplá na dotek.
Diagnostika abscesu
Jeden malý var není obvykle důvodem k obavám. Často si ji můžete ošetřit doma. Pokud však máte vřed a týká se vás cokoli z následujícího, navštivte co nejdříve svého lékaře:
- Jsi dítě.
- Je vám více než 65 let.
- Máte oslabený imunitní systém nebo jste byl nedávno hospitalizován.
- Dostali jste transplantaci orgánu.
- Právě jste na chemoterapii nebo jste nedávno podstoupili chemoterapii.
- Váš kožní absces je na vaší tváři nebo páteři. Pokud se neléčí, absces se může rozšířit do mozku nebo míchy.
- Absces je velký, do dvou týdnů se nezhojil a navíc máte horečku.
- Zdá se, že absces se šíří do dalších částí vašeho těla.
- Absces je stále bolestivější nebo pulzuje.
- Vaše končetiny jsou oteklé.
- Vaše kůže kolem abscesu je oteklá nebo extrémně červená.
Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření k vizuální kontrole abscesu. Kompletní fyzikální vyšetření umožňuje lékaři zjistit, zda je příčinou abscesu zranění nebo zarostlé vlasy.
Váš lékař může také odebrat kulturu nebo malé množství tekutiny z abscesu, aby otestoval přítomnost bakterií. Pro diagnostiku abscesu nejsou nutné žádné další testovací metody.
Pokud jste však měli opakované kožní abscesy a váš lékař se domnívá, že příčinou může být základní zdravotní stav, může vám odebrat vzorek krve nebo moči.
Pomocí našeho nástroje Healthline FindCare si můžete rezervovat schůzku s lékařem primární péče ve vaší oblasti.
Komplikace kožního abscesu
V některých případech může absces způsobit vážné komplikace. Mohou zahrnovat:
- šíření infekce, potenciálně do mozku nebo míchy
- otrava krve nebo sepse
-
endokarditida, což je infekce vnitřní výstelky srdce
- vývoj nových abscesů
- odumírání tkáně v oblasti abscesu, např. gangréna
- akutní kostní infekce nebo osteomyelitida
Methicilin odolný Staphylococcus aureus (MRSA) je další potenciální komplikací. MRSA je lékově rezistentní kmen bakterií, které běžně způsobují kožní abscesy. I když existují alternativní antibiotika k léčbě tohoto kmene, ne vždy fungují.
Jak léčit kožní absces
Možnosti domácí léčby
Kožní absces můžete obvykle léčit doma. Použití tepla na absces může pomoci jeho smrštění a odvodnění.
Nejužitečnějším způsobem aplikace tepla je přiložit na absces teplý obklad. Teplý obklad si můžete vytvořit tak, že na ručník na obličej napustíte teplou vodu a před umístěním na absces jej složíte.
Odvodnění
Pokud je absces tvrdohlavý a neléčí se pomocí domácích metod, navštivte svého lékaře. Možná to budou chtít vysát.
K odvodnění abscesu vám lékař aplikuje znecitlivující léky a poté absces rozřízne, aby tekutina mohla vytéct. Po odtoku abscesu lékař zabalí ránu chirurgickým materiálem. To pomáhá hojit a zabraňuje opětovnému výskytu abscesu.
Po ukončení procedury vám lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, aby se zabránilo infekci rány.
Antibiotika
Závažné případy kožních abscesů jsou obecně také léčeny antibiotiky. Váš lékař vám může předepsat antibiotikum, jako je dikloxacilin nebo cefalexin, pokud máte některý z následujících stavů:
- absces na obličeji, u kterého je vyšší riziko způsobení komplikací
- celulitida
- více než jeden absces
- narušený imunitní systém
Pokud se váš lékař domnívá, že příčinou abscesu je MRSA, může vám předepsat klindamycin nebo doxycyklin k boji s infekcí.
Po léčbě by se absces neměl vracet.
Jak zabránit kožnímu abscesu
Kožnímu abscesu se nemusí vždy podařit zabránit. Existují však způsoby, jak minimalizovat vaši šanci na získání stafylokoka infekce, která běžně vede k abscesu. Chcete-li minimalizovat riziko a stafylokoka infekce:
- Pravidelně si myjte ruce.
- Všechny řezné rány a škrábance, i ty malé, očistěte mýdlem a vodou a naneste OTC antibakteriální mast.
- Mějte svá řezná místa a rány obvázané.
Také je nejlepší nesdílet osobní věci, jako jsou ručníky, prostěradla, holicí strojky, sportovní vybavení, make-up a oblečení. Pokud máte řeznou ránu nebo bolest, perte ložní prádlo a ručníky pravidelně v horké vodě, pracím prostředku a bělidlu a sušte je na horkém stupni.