Cervikální dysplazie

Co způsobuje cervikální dysplazii?

Běžný virus zvaný lidský papilomavirus (HPV) způsobuje cervikální dysplazii. HPV je sexuálně přenosný virus a existují stovky kmenů. Některé jsou nízkorizikové a způsobují genitální bradavice.

Jiné jsou vysoce rizikové a způsobují buněčné změny, které se mohou změnit v cervikální dysplazii a rakovinu.

Podle Journal of the American Medical Association (JAMA)Odhaduje se, že 26,8 procenta amerických žen mělo pozitivní test na jeden nebo více kmenů HPV.

Existují rizikové faktory pro cervikální dysplazii?

Existuje několik rizikových faktorů pro cervikální dysplazii, z nichž některé přímo souvisí s rizikem HPV:

• mít onemocnění, které potlačuje imunitní systém
• užívat imunosupresiva
• mít více sexuálních partnerů
• porodit před 16. rokem věku
• mít sex před dosažením 18 let
• kouření cigaret

Pokud jste sexuálně aktivní, kondom může snížit vaše riziko nákazy HPV. Ale virus může stále žít na kůži obklopující genitálie, která není pokryta kondomem.

Diagnostika cervikální dysplazie

Obvykle nejsou žádné příznaky cervikální dysplazie. Občas se může objevit abnormální krvácení. Při nepřítomnosti příznaků jsou však buněčné změny neviditelné pouhým okem a jsou obvykle nalezeny během běžného Pap testu.

Výsledky Pap testu budou indikovat skvamózní intraepiteliální lézi (SIL). To znamená poškození buněčné tkáně nebo dysplazii.

Existují různé kategorie SIL, včetně:

• SIL nízké kvality (LSIL)
• vysoce kvalitní SIL (HSIL)
• možnost rakoviny
• atypické žlázové buňky (AGUS)

Mnohokrát LSIL zmizí sám. Váš lékař může doporučit následný Pap test po několika měsících ke sledování změn buněk. Pokud se váš lékař obává nebo máte změny vysokého stupně, může být provedena kolposkopie.

Kolposkopie je zákrok v ordinaci, který umožňuje lékaři získat velmi blízký pohled na váš děložní čípek. Na děložní čípek se aplikuje roztok octa a použije se speciální světlo. Díky tomu vyniknou jakékoli abnormální buňky.

Lékař pak může odebrat malý kousek cervikální tkáně, nazývaný biopsie, a poslat jej do laboratoře k dalšímu testování. Pokud biopsie ukáže dysplazii, je klasifikována jako cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN).

Existují tři kategorie CIN:

• CIN 1, mírná dysplazie
• CIN 2, středně těžká dysplazie
• CIN 3, těžká dysplazie nebo karcinom in situ

Karcinom in situ je rakovina, která se nerozšířila pod povrchovou vrstvu tkáně.

Léčba cervikální dysplazie

Léčba cervikální dysplazie závisí na závažnosti stavu. Mírná dysplazie nemusí být léčena okamžitě, protože se může vyřešit bez léčby. Opakované Pap stěry lze provádět každé tři až šest měsíců.

U CIN 2 nebo 3 může léčba zahrnovat:

• kryochirurgie, která zmrazí abnormální buňky

• laserová terapie

• smyčková elektrochirurgická excizní procedura (LEEP), která využívá elektřinu k odstranění postižené tkáně

• kuželová biopsie, při které se z místa abnormální tkáně odstraní kus čípku ve tvaru kužele

Dysplazie je obvykle zachycena brzy kvůli pravidelným Pap testům. Léčba typicky vyléčí cervikální dysplazii, ale může se vrátit. Pokud není podána žádná léčba, dysplazie se může zhoršit a potenciálně přecházet v rakovinu.

Lze cervikální dysplazii předejít?

Zatímco abstinence je jediným definitivním způsobem prevence cervikální dysplazie, můžete udělat řadu věcí, abyste snížili riziko, že dostanete HPV a cervikální dysplazii:

• Při sexu používejte kondom nebo jinou ochranu.
• Zvažte očkování proti HPV, pokud je vám mezi 11 a 26 lety.
• Vyhněte se kouření cigaret.
• Se sexem počkejte, dokud vám nebude alespoň 18 let.

Promluvte si se svým lékařem o své sexuální aktivitě a krocích, které můžete podniknout, abyste snížili riziko cervikální dysplazie.