Pochopení CHOPN
Emfyzém a chronická bronchitida jsou dlouhodobé plicní stavy.
Jsou součástí poruchy známé jako chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Protože mnoho lidí má jak emfyzém, tak chronickou bronchitidu, často se při diagnostice používá zastřešující termín CHOPN.
Oba stavy mají podobné příznaky a jsou obvykle způsobeny kouřením. Přibližně
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o příznacích emfyzému a chronické bronchitidy a o tom, jak jsou diagnostikovány.
Chronická bronchitida vs. emfyzém: Příznaky
Jak rozedma plic, tak chronická bronchitida ovlivňují vaše plíce. To znamená, že mohou způsobit podobné příznaky.
Zde jsou příznaky, které mají společné, a jak poznáte rozdíl mezi těmito podobnostmi.
Dušnost
Primárním a téměř jediným příznakem emfyzému je dušnost. Může to začít v malém: Například po dlouhé procházce můžete mít potíže s dýcháním. Postupem času se ale dušnost zhoršuje.
Zanedlouho můžete mít potíže s dýcháním, i když sedíte a nejste aktivní.
Dušnost není u lidí s bronchitidou tak častá, ale je to možné. Jak se váš chronický kašel a otoky dýchacích cest z chronického zánětu zhoršují, může být polapení dechu obtížnější.
Únava
Jak se dýchání stává namáhavějším, lidé s rozedmou plic mohou zjistit, že se snadněji unaví a mají méně energie. Totéž platí pro lidi s chronickou bronchitidou.
Pokud se vaše plíce nemohou správně nafouknout a dodat vám kyslík do krve, vaše tělo bude mít méně energie. Stejně tak, pokud vaše plíce nemohou správně vytlačit vzduch ochuzený o kyslík z plic, máte méně prostoru pro vzduch bohatý na kyslík. To může vést k celkovému pocitu únavy nebo slabosti.
| Příznak | Emfyzém | Chronická bronchitida |
| dušnost | ✓ | ✓ |
| únava | ✓ | ✓ |
| potíže s plněním úkolů | ✓ | |
| cítit méně bdělý | ✓ | |
| modré nebo šedé nehty | ✓ | |
| horečka | ✓ | |
| kašel | ✓ | |
| nadměrná tvorba hlenu | ✓ | |
| příznaky, které přicházejí a odcházejí | ✓ |
Existují nějaké zřetelné známky nebo příznaky emfyzému?
Emfyzém je progresivní onemocnění. To znamená, že příznaky onemocnění se časem zhoršují. I když přestanete kouřit, nemůžete zastavit zhoršování příznaků. Můžete je však zpomalit.
Ačkoli jeho primárními příznaky jsou potíže s dýcháním a únava, můžete zaznamenat následující komplikace:
- potíže s prováděním úkolů vyžadujících soustředění
- snížená duševní bdělost
- modré nebo šedé nehty, zejména po fyzické aktivitě
To vše jsou známky toho, že emfyzém je stále vážnější. Pokud začnete pozorovat tyto příznaky, určitě se poraďte se svým lékařem. To jim může pomoci při rozhodování o vašem léčebném plánu.
Existují nějaké zřetelné příznaky chronické bronchitidy?
Chronická bronchitida má několik výraznějších příznaků než emfyzém. Kromě potíží s dýcháním a únavy může chronická bronchitida způsobit:
Nadměrná tvorba hlenu
Pokud máte chronickou bronchitidu, vaše dýchací cesty produkují více hlenu než normálně. Hlen je přirozeně přítomen, aby pomohl zachytit a odstranit kontaminanty.
Tento stav způsobí, že produkce hlenu nastartuje. Příliš mnoho hlenu může ucpat vaše dýchací cesty a ztížit dýchání.
Kašel
Chronický kašel je častější u lidí s chronickou bronchitidou. Je to proto, že bronchitida vytváří nadbytek hlenu na sliznici vašich plic. Vaše plíce, které cítí podráždění způsobené nadbytečnou tekutinou, se snaží odstranit hlen tím, že vás způsobí kašel.
Protože nadprodukce hlenu je chronická nebo dlouhodobá, kašel bude také chronický.
Horečka
Při chronické bronchitidě není neobvyklé zažít nízkou horečku a zimnici. Pokud však vaše horečka přesáhne 100,4 °F (38 °C), vaše příznaky mohou být výsledkem jiného stavu.
Kolísavé příznaky
Příznaky chronické bronchitidy se mohou po určitou dobu zhoršovat. Pak se mohou zlepšit. Lidé s chronickou bronchitidou mohou vyzvednout virus nebo bakterie, které stav na krátkou dobu zhorší.
Je například možné, že můžete prodělat akutní (krátkodobou) i chronickou bronchitidu současně.
Jak se diagnostikuje emfyzém?
Neexistuje jediný test na detekci a diagnostiku emfyzému. Po posouzení vašich příznaků a přezkoumání vaší anamnézy váš lékař provede fyzickou prohlídku.
Odtud mohou provést jeden nebo více diagnostických testů. To může zahrnovat:
Zobrazovací testy
Jak rentgenové vyšetření hrudníku, tak CT vyšetření plic mohou pomoci lékaři odhalit možné příčiny vašich příznaků.
Test alfa-1 antitrypsinu (AAT).
AAT je protein, který chrání elasticitu vašich plic. Můžete zdědit gen, který vám způsobí nedostatek AAT. Lidé s tímto nedostatkem mohou mít větší pravděpodobnost rozvoje emfyzému, a to i bez předchozího kouření.
Funkční testy plic
Tato série testů může vašemu lékaři pomoci pochopit, jak dobře fungují vaše plíce. Dokážou změřit, kolik vzduchu mohou vaše plíce pojmout, jak dobře vaše plíce vyprazdňujete a jak dobře vzduch proudí do a z vašich plic.
Jako první test se často používá spirometr, který měří, jak silný je průtok vzduchu a odhaduje velikost vašich plic.
Test arteriálních krevních plynů
Tento krevní test pomáhá vašemu lékaři získat velmi přesné údaje o pH a hladinách kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi. Tato čísla dobře ukazují, jak dobře vaše plíce fungují.
Jak se diagnostikuje chronická bronchitida?
Chronická bronchitida je diagnostikována poté, co zažijete několik epizod akutní bronchitidy v krátkém časovém období. Akutní bronchitida se týká krátkodobého zánětu plic, který může postihnout kohokoli a je obvykle důsledkem virové nebo bakteriální infekce.
Lékaři obvykle nediagnostikují chronickou bronchitidu, pokud jste během jednoho roku neprodělali tři nebo více epizod bronchitidy.
Pokud jste měli recidivující bronchitidu, může váš lékař přesto provést několik testů, aby zjistil, zda máte CHOPN.
Testy používané k diagnostice chronické bronchitidy zahrnují:
Zobrazovací testy
Stejně jako u emfyzému mohou rentgenové snímky hrudníku a CT vyšetření pomoci lékaři získat lepší představu o tom, co se děje ve vašich plicích.
Funkční testy plic
Tyto testy pomohou lékaři zkontrolovat změny ve funkci plic. Spirometr může měřit kapacitu plic a rychlost proudění vzduchu. To může pomoci lékaři identifikovat bronchitidu.
Test arteriálních krevních plynů
Tento krevní test pomáhá vašemu lékaři posoudit pH, hladinu kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi. To může pomoci lékaři určit, jak dobře fungují vaše plíce.
Mohou být tyto příznaky způsobeny jiným stavem?
Několik stavů může způsobit potíže s dýcháním, bolest na hrudi a dušnost. V závislosti na vašich individuálních příznacích nemusíte mít emfyzém nebo chronickou bronchitidu.
V některých případech mohou vaše příznaky poukazovat na astma. Astma nastane, když se vaše dýchací cesty zanítí, zúží a otečou. To může ztížit dýchání, zvláště v kombinaci s nadměrnou produkcí hlenu.
Ve vzácných případech můžete skutečně pociťovat příznaky:
- srdeční problémy
- zhroucené plíce
- rakovina plic
- plicní embolie
Kromě toho není neobvyklé, že u lidí je současně diagnostikován emfyzém i chronická bronchitida. Lidé, kteří mají chronickou bronchitidu, mohou stále zažívat záchvaty akutní bronchitidy na vrcholu jejich dlouhodobých problémů s bronchitidou.
Výhled
Pokud pociťujete některý z příznaků emfyzému nebo chronické bronchitidy, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Pokud jste nebo jste kdysi kouřili, máte vyšší riziko rozvoje CHOPN. Je důležité, abyste získali diagnózu a zahájili léčbu co nejdříve.
Váš lékař může určit, zda jsou vaše příznaky výsledkem emfyzému, bronchitidy nebo jiného stavu. Bez léčby se tyto stavy mohou zhoršit a způsobit další příznaky a komplikace.
Emfyzém a bronchitida jsou oba celoživotní stavy. Pokud je vám diagnostikován kterýkoli stav, váš lékař s vámi bude spolupracovat na vývoji léčebného plánu zaměřeného na zvládání příznaků.
Pokud kouříte, je přestat kouřit prvním krokem k léčbě vašich příznaků. Ukončení nezastaví příznaky, ale může pomoci zpomalit progresi onemocnění.
