Azotemie

Přehled

Příznaky

Azotémie a urémie jsou dva různé typy onemocnění ledvin.

Azotémie je, když máte v krvi dusík. Urémie nastává, když je ve vaší krvi močovina. Oba však souvisí s onemocněním ledvin nebo zraněním.

Mnohokrát si až do pozdního stádia nevšimnete žádné příznaky toho, že něco není v pořádku s vašimi ledvinami, včetně azotémie. Toto pozdní stadium je obvykle v době, kdy začalo selhání ledvin.

Příznaky azotemie mohou zahrnovat:

• akutní selhání ledvin (pokud azotémie pokračuje v průběhu několika hodin nebo dnů)

• akutní poškození ledvin
• ztráta energie
• nechce se účastnit vašich obvyklých činností
• ztráta chuti k jídlu
• zadržování tekutin
• nevolnost a zvracení

Nevolnost a zvracení jsou známkou zhoršení onemocnění.

Příčiny

Primární příčinou azotemie je ztráta funkce ledvin. Různé typy azotemie, které mohou vzniknout z renálního selhání nebo být jeho součástí, však mají různé příčiny:

• když tekutina protékající ledvinami nestačí k odstranění dusíku (prerenální azotémie)
• když jsou močové cesty něčím ucpané nebo prasknutím (postrenální azotémie)
• infekce nebo onemocnění (vnitřní azotémie)
• srdeční selhání
• komplikace diabetu
• některé léky, zejména nefrotoxické léky a vysoké dávky steroidů
• Pokročilý věk
• ledvinové potíže v anamnéze
• vystavení teplu
• těžké popáleniny
• dehydratace
• snížený objem krve
• nějaké operace
• poranění ledviny

Léčba rakoviny může také někdy způsobit azotemii. Chemoterapeutické léky jsou silné a mohou poškodit vaše ledviny. Mohou také způsobit, že umírající rakovinné buňky uvolní značné množství vedlejších produktů obsahujících dusík.

Váš onkolog bude pravidelně kontrolovat ledviny a hladinu amoniaku. V případě potřeby může být váš lékař schopen upravit nebo vyzkoušet různé chemoterapeutické léky, pokud jsou postiženy vaše ledviny.

jak se to léčí?

Léčba azotémie závisí na typu, příčině a na tom, v jaké fázi progrese se nachází. S ohledem na to mohou některé z léčebných postupů zahrnovat:

• dialýza (pro pozdní fázi progrese a může být pouze dočasná)

• porodu dítěte v případě těhotenství
• včasná léčba postrenální azotémie
• léčba základního stavu nebo nemoci
• nitrožilní tekutiny
• léky
• změny vašich stravovacích návyků

Komplikace a kdy navštívit lékaře

U pacientů s onemocněním ledvin nebo jinými problémy s ledvinami se může vyvinout prerenální azotemie. Další komplikace mohou zahrnovat:

• akutní tubulární nekróza (když orgánová tkáň začne odumírat)

• akutní selhání ledvin
• ztráta těhotenství
• možná smrt

Prerenální azotémie v těhotenství může způsobit akutní poškození ledvin a ohrozit zdraví dítěte i matky.

Pokud jste těhotná a máte v anamnéze onemocnění ledvin, měli byste o tom informovat svého lékaře. Během těhotenství budete chtít pravidelně testovat funkci ledvin.

Pokud máte jakékoli příznaky onemocnění ledvin nebo zranění, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat na linku 911.

Je důležité, abyste si naplánovali pravidelné schůzky se svým lékařem. Během těchto kontrol bude lékař provádět rutinní laboratorní testy krve a moči. Tyto testy jim pomohou včas odhalit jakékoli problémy s ledvinami, než se projeví jakékoli vnější příznaky.

Výhled

Pokud je zachycena včas, mnoho forem azotemie je léčitelných a zvládnutelných. Jiné zdravotní stavy a těhotenství však mohou léčbu ztížit.

Mnoho lidí s azotemií má dobrou prognózu.

Komplikace, jiné zdravotní problémy a onemocnění ledvin nebo zranění zachycené v pozdních stádiích mohou vyžadovat pravidelnou dialýzu. Je důležité si uvědomit, že azotémie, která není léčena nebo má komplikace, může vést ke smrti. Z tohoto důvodu je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře.