Revmatoidní kachexie

Kachexie u revmatoidní artritidy

Revmatoidní kachexie se týká ztráty svalové hmoty a síly v důsledku revmatoidní artritidy (RA). Často se tomu říká ochabování svalů.

Asi dvě třetiny lidí s RA zažijí tuto komplikaci, pokud svou RA neovládají.

Ubývání svalů přispívá k pocitu únavy, bolesti, který lidé s RA zažívají. Může také způsobit vážné komplikace, jako je srdeční onemocnění. Lidé s RA, kteří trpí úbytkem svalů, mohou mít kratší očekávanou délku života.

Čtěte dále, abyste viděli, jak je kachexie identifikována, pochopte, co ji způsobuje, a zjistěte, co můžete udělat, abyste se udrželi ve zdraví.

Příznaky ochabování svalů

Lidé, kteří prožívají kachexii, mají pocit unavených, přetížených svalů. Je to částečně proto, že úbytek svalů u RA způsobuje „zvýšený klidový energetický výdej“, což znamená, že vaše svaly využívají energii, i když jste v klidu.

Lidé s úbytkem svalů mají méně síla rukou a stehen a může mít potíže s prováděním jednoduchých úkolů. I když úbytek svalů znamená ztrátu tkáně, lidé s tímto stavem nemusí zhubnout, protože kachexie znamená pouze ztrátu netukové tkáně, nikoli tuku.

Změny hmotnosti a úbytek svalů

Existuje mnoho důvodů, proč může mít osoba s RA změny ve své hmotnosti. Lidé s RA často cvičí méně v průběhu času kvůli nepohodlí RA, což může způsobit, že přiberou na váze.

Alternativně mohou lidé upadnout do deprese, jíst méně a zhubnout. Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s kachexií podstoupí hubnutí. Lidé s kachexií mohou dokonce přibírat na tuku, což vede k celkovému nárůstu hmotnosti.

Příčiny úbytku svalů

Přesné příčiny úbytku svalů je těžké identifikovat. Zdá se, že existuje souvislost s příliš velkým množstvím proteinu (cytokinu) produkovaného buňkami imunitního systému.

Obezita může také hrát roli, zvláště když má člověk ve stravě vysoký obsah nasycených tuků. Nedostatek cvičení s odporem také souvisí s úbytkem svalů.

Lidé s RA nemusí chtít cvičit kvůli bolesti a potížím s pohybem kloubů. Tento nedostatek aktivity může vést k úbytku svalů.

Léčba

I když neexistují žádné známé léky na chřadnutí svalů, můžete udělat hodně, abyste zastavili zhoršování a vybudovali zádové svaly. Odporové cvičení může zabránit ztrátě svalové hmoty, zvýšit rozsah pohybu a snížit bolest RA.

Jeden studie naznačuje, že k boji proti ztrátě svalové hmoty je nutný více než jeden lékařský přístup. Dietní přístupy se také v určitých případech ukázaly jako účinné.

Cvičení

Pokud máte RA, stále můžete zlepšit svůj stav a bojovat s úbytkem svalů cvičením. Odporový trénink je považována za dobrou volbu pro lidi s RA.

Při odporovém tréninku tlačíte nebo taháte, abyste zvýšili sílu svých svalů. Tento druh cvičení můžete provádět ve vodě, abyste snížili účinek na vaše klouby.

Odporový trénink buduje čistou svalovou hmotu a zvyšuje rozsah pohybu, což vám umožňuje snáze se pohybovat. Má také bylo ukázáno ke snížení bolesti při artritidě, pomoci lidem zhubnout a snížit výskyt pádů.

Strava

Zatímco někteří lidé s RA a chřadnutím svalů mohou být podvyživení, pouze jíst více není řešením. Je to proto, že postižené svaly správně neabsorbují výživu.

Ve skutečnosti má mnoho lidí s RA obezita a kachexie zároveň. Studie prokázali, že přidání rybího tuku do vaší stravy může zlepšit váhu a svalovou sílu a snížit únavu.

Zeptejte se svého lékaře na konkrétní dietní pokyny. S největší pravděpodobností vám doporučí protizánětlivou dietu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů.

Lékařská pomoc

Neexistují žádné spolehlivé testy, které by určily, zda někdo má kachexii, ale měření indexu tělesné hmotnosti a hodnocení úrovně podvýživy může poskytnout užitečné ukazatele. Interní zobrazovací testy, jako jsou MRI a CT skeny, také pomáhají lékařům identifikovat chřadnutí svalů.

Léky, které mají tendenci pomáhat při léčbě revmatoidní kachexie, jsou stejné léky používané k léčbě RA. Mezi léky, které léčí RA a mohou také zlepšit svalovou hmotu, patří:

• etanercept (Enbrel)

• infliximab (Remicade)

• adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)

• tocilizumab (Actemra)

• abatacept (Orencia)

• sarilumab (Kevzara)
• tofacitinib (Xeljanz)
• methotrexát

Se cítí lépe

Kachexie je závažnou komplikací pro lidi s RA. Ztráta svalové hmoty vede k bolesti, únavě, depresi, nehodám způsobeným špatnou rovnováhou a dokonce i srdečnímu selhání.

Cvičení může nejen zastavit nebo zvrátit chřadnutí svalů, ale také léčit další aspekty nemoci. Poraďte se se svým lékařem o zdravém cvičení, které doplní doporučené léky na RA. Nezapomeňte se také zeptat na nejnovější lékařské ošetření a dietní novinky.