Hypertyreóza u mužů: Co potřebujete vědět

Přehled

Hypertyreóza je stav, kdy vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje. Je také známá jako „nadměrně aktivní štítná žláza“. Pokud není účinně léčen, může poškodit zdraví vašeho srdce, svalů, kvalitu spermatu a další.

Malá štítná žláza ve tvaru motýla se nachází v krku. Hormony vytvářené štítnou žlázou ovlivňují vaši energetickou hladinu a fungování většiny vašich orgánů. Hormon štítné žlázy například hraje roli v tlukotu vašeho srdce.

Opakem hypertyreózy je častější hypotyreóza neboli „nedostatečná činnost štítné žlázy“, což je stav, kdy žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, aby odpovídaly potřebám těla.

Zatímco ženy jsou 2 až 10krát častěji než muži k rozvoji hyperaktivní štítné žlázy dochází u mužů k hypertyreóze a obvykle vyžaduje léky, které ji udrží pod kontrolou. Muži a ženy sdílejí mnoho hlavních příznaků hypertyreózy, ale existují některé příznaky, které jsou jedinečné pro muže.

Příčiny hypertyreózy u mužů

Stav známý jako Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy u mužů, i když u žen je stále pravděpodobnější, že se u nich vyvine tato autoimunitní porucha.

Gravesova choroba znamená, že váš imunitní systém omylem napadne zdravou štítnou žlázu, což způsobí, že produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Obvykle se rozvíjí mezi 30. a 50. rokem, i když se může vytvořit v jakémkoli věku.

Mezi další příčiny patří:

• uzliny, což jsou abnormální shluky buněk štítné žlázy uvnitř žlázy
• Plummerova choroba, známá také jako toxická nodulární struma, která je častější u žen a lidí starších 60 let
• tyreoiditida, kterýkoli z několika stavů, které způsobují zánět štítné žlázy
• nadměrný příjem jódu z léků nebo stravy

Celkové příznaky hypertyreózy

Existuje mnoho příznaků hypertyreózy. Některé, jako jsou potíže se spánkem, si nemusíte všimnout nebo je považovat za příznaky vážného základního zdravotního stavu. Jiné, jako je abnormálně rychlý srdeční tep (i v klidu), by měly rychle získat vaši pozornost.

Mezi další běžné příznaky hypertyreózy patří:

• neočekávaný úbytek hmotnosti, i když spotřeba jídla a chuť k jídlu zůstávají nezměněny
• nepravidelný srdeční tep
• bušení srdce
• nervozita
• podrážděnost
• únava
• třes (obvykle třes prstů a rukou)
• pocení
• zvýšená citlivost na teplo a/nebo chlad
• častější pohyby střev
• svalová slabost
• řídnutí vlasů

Mužské specifické příznaky hypertyreózy

Ačkoli muži a ženy mají tendenci sdílet většinu stejných běžných příznaků hypertyreózy, existuje několik důležitých komplikací, které postihují pouze muže.

Zejména hyperaktivní štítná žláza může přispívat k erektilní dysfunkci (ED) a také k nízkému počtu spermií. Předčasné plešatění může být také příznakem hypertyreózy u mužů.

Příliš mnoho hormonu štítné žlázy může také způsobit nižší hladiny testosteronu, což může vést k několika komplikacím. Muže může například také výrazněji postihnout úbytek svalové hmoty způsobený hypertyreózou.

Osteoporóza vyvolaná zvýšenou funkcí štítné žlázy může zaskočit i muže, protože toto onemocnění řídnutí kostí je nejčastěji spojováno s ženami. Stav známý jako gynekomastie (zvětšení mužských prsou) může být také výsledkem hypertyreózy.

Příznaky související s mužským sexuálním zdravím

Podle studie z roku 2018 ovlivňují hormony štítné žlázy funkci určitých buněk ve varlatech International Journal of Immunopathology and Pharmacology. Například příliš mnoho nebo příliš málo hormonu štítné žlázy může narušit zdravou funkci Leydigových buněk, které pomáhají produkovat a vylučovat testosteron.

Hypertyreóza také ovlivňuje spermie, což vede ke snížení hustoty a motility spermií (jak dobře se spermie mohou pohybovat nebo „plavat“). Může dokonce ovlivnit skutečný tvar nebo formu samotných spermií.

Onemocnění štítné žlázy je také spojeno s erektilní dysfunkcí, i když souvislost stále není dobře pochopena. Jak hyperaktivní, tak nedostatečně aktivní štítné žlázy mohou ovlivnit erektilní funkci, ačkoli hypotyreóza má tendenci být častěji spojena s ED.

To vše může vést k neplodnosti. Pokud jste nebyli schopni zplodit dítě, test kvality vašeho spermatu může pomoci k řešení. Po nízkém počtu spermií by měl následovat test hladin hormonů štítné žlázy. Jedná se o jednoduché testy, které by mohly vést k léčbě, která vyrovná hladinu vašich hormonů, což zase může pomoci zlepšit vaše sexuální zdraví.

Diagnóza hypertyreózy u mužů

To, že u žen může být vyšší pravděpodobnost vzniku hypertyreózy, neznamená, že by muži neměli být testováni, protože jejich riziko se zvyšuje. Měli byste si nechat vyhodnotit znatelné příznaky. Měli byste být také vyšetřeni na hypertyreózu pokud máte v rodinné anamnéze onemocnění štítné žlázy nebo jste starší 60 let. Stejně tak můžete být vystaveni vyššímu riziku, pokud máte diabetes 2. typu, v takovém případě byste měli zvážit screening onemocnění štítné žlázy.

Hodnocení hypertyreózy začíná přezkoumáním vaší anamnézy a symptomů. Váš lékař se může podívat, zda nemáte třes a změny v očích nebo na kůži. Mohou také zkontrolovat, zda máte hyperaktivní reflexy. To vše může naznačovat hyperaktivní štítnou žlázu.

Kromě fyzického vyšetření by screening hypertyreózy měl zahrnovat test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a tyroxin, hlavní hormon uvolňovaný štítnou žlázou. Zobrazovací test nazývaný skenování štítné žlázy může být také užitečný při diagnostice hypertyreózy.

Promluvte si se svým lékařem o vyšetření, protože onemocnění štítné žlázy je široce poddiagnostikovaným a nedostatečně léčeným zdravotním problémem. Odhaduje se, že 60 procent lidí s nějakou formou onemocnění štítné žlázy neví, že mají tento stav.

Léčba hypertyreózy u mužů

Hypertyreóza může být obtížnější léčit než hypotyreóza, kterou lze obvykle zvládnout užíváním syntetického hormonu štítné žlázy. Možnosti léčby hyperaktivní štítné žlázy zahrnují:

• Antithyroidní léky, jako je metimazol, které způsobují, že štítná žláza produkuje méně hormonů.
• Chirurgická operace odstranit celou nebo část štítné žlázy, což má za následek nutnost užívat syntetický hormon.
• Terapie radiojodem, která zahrnuje užívání radioaktivního jódu-131 ústy. Jód pomalu zabíjí některé buňky tvořící hormon štítné žlázy s cílem uvést produkci hormonu do normálního, zdravého rozmezí. Jedná se o široce používanou terapii, která může někdy vyžadovat více než jednu léčbu.

Kromě pomoci při řešení příznaků souvisejících se srdeční frekvencí, hmotností, energií a dalšími komplikacemi souvisejícími s hyperaktivní štítnou žlázou může léčba hypertyreózy také pomoci vyřešit problémy se sexuální dysfunkcí.

Výhled hypertyreózy u mužů

Pokud máte příznaky hypertyreózy, nečekejte na vyšetření na tuto poruchu. Poškození vašeho zdraví může být trvalé, aniž byste si to uvědomovali.

Pokud vám byla diagnostikována hypertyreóza, ale dosud nemáte žádné znatelné příznaky, stále dodržujte rady svého lékaře ohledně léčby. Než se rozhodnete pro jeden přístup, prodiskutujte všechna rizika a přínosy různých možností léčby. Čím dříve začnete hypertyreózu řešit, tím méně dlouhodobých škod může způsobit.