Přehled
Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, která způsobuje zánět v kloubech páteře, zejména v dolní oblasti páteře. Život s AS znamená, že budete mít alespoň nějakou bolest a ztuhlost, zejména v dolní části zad, boků a hýždí.
Nemusíte se však spokojit se dny plnými bolesti. K dispozici je pro vás široká škála léčby AS – od léků po fyzikální terapii.
I když tato ošetření vaši nemoc nevyléčí, mohou zabránit dalšímu poškození kloubů a zlepšit vaši úroveň pohodlí a pružnost.
Léky
K léčbě AS je k dispozici celá řada léků. Mezi běžné možnosti patří NSAID, inhibitory TNF a steroidy.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Tivorbex) a naproxen (Naprosyn) jsou často první volbou pro léčbu AS.
Tyto léky mají dvojí funkci. Ulevují od bolesti a snižují záněty v páteři a dalších částech těla. Užívání NSAID vám může umožnit zůstat aktivní a dělat cvičení, která vám pomohou udržet vaše klouby flexibilní.
NSAID však používejte opatrně. Vezměte si je, jen když je potřebujete. Tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, jako jsou vředy a krvácení do žaludku. Dlouhodobé užívání těchto léků může ovlivnit funkci ledvin.
TNF inhibitory
Pokud nesteroidní antirevmatika nezmírní vaši bolest, může vám lékař doporučit biologický lék nazývaný inhibitor TNF (tumor necrosis factor). Pět inhibitorů TNF je schváleno FDA k léčbě AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tyto léky se zaměřují na látku v krvi zvanou TNF, která podporuje zánět. Tyto léky dostanete jako injekci pod kůži nebo prostřednictvím IV.
Inhibitory TNF mohou také způsobit vedlejší účinky. Mezi časté nežádoucí účinky patří pálení a svědění v místě vpichu. Mezi závažné vedlejší účinky patří zvýšené riziko vzniku lymfomu a rakoviny kůže.
Tyto léky také zvyšují riziko infekcí, včetně tuberkulózy (TB) a plísňových infekcí. Před zahájením léčby vás lékař otestuje na TBC a také na hepatitidu B a C.
Před zahájením léčby těmito léky je důležité aktualizovat svá očkování. Promluvte si se svým lékařem pro více informací o vašich konkrétních potřebách.
Steroidy
Pokud je jedna oblast – jako jsou vaše kyčle nebo kolena – velmi bolestivá, může vám lékař podat injekci steroidů přímo do postiženého kloubu. Steroidní injekce zmírňují bolest a snižují zánět.
Zánět oka nazývaný iritida nebo uveitida je častou komplikací AS. Pokud ji neléčíte, může způsobit ztrátu zraku nebo dokonce slepotu. Pokud je vaše oko zarudlé, bolestivé nebo citlivé na světlo, navštivte očního lékaře.
Váš lékař může předepsat steroidní oční kapky ke snížení zánětu oka a léčbě iritidy. Užívání inhibitoru TNF pomůže zabránit tomu, aby se iritida v budoucnu vrátila.
Fyzikální terapie
Fyzioterapeut vás může naučit cvičení na posílení svalů a zlepšení vaší flexibility. Dozvíte se také, jak zlepšit své držení těla, abyste nevyvíjeli příliš velký tlak na páteř a nezhoršovali vaše příznaky.
Někteří lidé zjišťují, že díky těmto cvičením v bazénu se cítí lépe. Ale jakýkoli typ fyzikální terapie je pro AS dobrý.
Cvičení
Je také důležité, abyste pravidelně cvičili doma. Požádejte svého lékaře nebo fyzioterapeuta, aby vám doporučil cvičení, která jsou pro vás vhodná. Ujistěte se, že se naučíte, jak správně provádět cvičení. Mohlo by pro vás být užitečné sledovat video o cvičení určené pro lidi s artritidou.
Cvičte v tu denní dobu, kdy se cítíte nejpohodlněji. Pro lidi, kteří mají klouby obzvlášť napjaté ráno, může být lepší možností cvičení odpoledne nebo večer.
Před cvičením si věnujte 5 až 10 minut na zahřátí. Projděte se na místě nebo se protáhněte, abyste uvolnili svaly. Začněte pomalu a nikdy necvičte do nepohodlí.
Teplo a zima
Použití vyhřívací podložky nebo ledového obkladu může působit uklidnění na bolavé klouby. Tepelná terapie může pomoci zmírnit ztuhlost kloubů, zatímco terapie chladem může snížit otoky a uklidnit akutní bolest.
Použijte ten, který vám vyhovuje, a aplikujte pouze na krátkou dobu 10 až 15 minut. Dávejte si také pozor, abyste si přímo na kůži nedávali nic extrémně horkého nebo studeného, což by mohlo způsobit popáleniny.
Strava
Konzumace konkrétní stravy AS nevyléčí, ale mohla by vám pomoci cítit se lépe.
Některé potraviny je dobré jíst kvůli jejich protizánětlivým vlastnostem. Patří mezi ně tučné ryby, jako je losos a tuňák, ořechy jako vlašské ořechy a lněná semínka.
Máte-li nadváhu, ztráta nadváhy pomocí kontroly porcí a snížení kalorií vám pomůže snížit tlak na vaše bolavé klouby.
Chirurgická operace
Lékaři obvykle nedoporučují operaci pro AS. Ale pokud máte také vážné poškození kloubů artritidou, možná budete potřebovat náhradu kyčle nebo kolena, abyste zmírnili bolest a obnovili rozsah pohybu.
Odnést
Pokud máte AS, nemusíte žít v bolesti. Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na tento stav, existují léky, možnosti sebeobsluhy a cvičení, které pomáhají zvládat příznaky. Poraďte se se svým lékařem o nejlepších možnostech léčby pro vás.
