Co je to?
Virus Epstein-Barrové (EBV) je členem rodiny herpesvirů, který může infikovat lidi. Infekce EBV jsou velmi časté – pravděpodobně jste se již nakazili virem, aniž byste o tom věděli.
Stav, se kterým si můžete spojovat infekci EBV, je infekční mononukleóza nebo mono. Odborníci však zkoumají potenciální souvislosti mezi EBV a dalšími stavy, včetně rakoviny a autoimunitních onemocnění.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o EBV, včetně běžných příznaků infekce a způsobu šíření viru.
Jaké jsou příznaky?
Infekce EBV ne vždy způsobují příznaky. To platí zejména pro děti.
U dospívajících a dospělých je pravděpodobnější, že zaznamenají příznaky, které mohou zahrnovat:
- horečka
- pocit únavy nebo únavy
- bolest hlavy
- bolest krku
-
oteklé lymfatické uzliny na krku nebo pod pažemi
- oteklé mandle
- zvětšená slezina (splenomegalie)
- vyrážka
Tyto příznaky mohou trvat dva až čtyři týdny, i když pocity únavy mohou přetrvávat týdny nebo měsíce.
A co příznaky reaktivace?
Jakmile jste se nakazili EBV, virus zůstane ve vašem těle neaktivní po zbytek vašeho života. Tomu se říká latence.
V některých případech se virus může znovu aktivovat. Ale to obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.
Reaktivovaný EBV však může u lidí s oslabeným imunitním systémem vyvolat příznaky podobné těm, které mají počáteční EBV infekce.
Jak se virus šíří?
EBV se šíří z člověka na člověka prostřednictvím tělesných tekutin, zejména slin. To je důvod, proč je mononukleóza, jedna z nejznámějších infekcí EBV, náhodně známá jako „nemoc z líbání“.
Virus ale můžete získat také sdílením osobních věcí, jako jsou zubní kartáčky nebo jídelní náčiní, s někým, kdo má aktivní infekci EBV. EBV se také může šířit krví a spermatem.
Můžete začít šířit EBV na ostatní, jakmile se nakazíte. To znamená, že jej můžete předat ostatním ještě předtím, než začnete mít příznaky aktivní infekce.
Dokud bude virus aktivní, budete moci přenášet EBV na ostatní, což může znamenat týdny nebo dokonce měsíce. Jakmile se virus stane neaktivním, nemůžete jej dále šířit mezi ostatní, pokud se znovu neaktivuje.
Je na to test?
Potenciální infekce EBV jsou často diagnostikovány bez jakéhokoli testování. Krevní testy však mohou detekovat přítomnost protilátek spojených s EBV.
Jeden z nich je známý jako monospot test. Nicméně Centra pro kontrolu nemocí
Kromě monospot testu existují další krevní testy na specifičtější protilátky proti EBV, včetně:
- Virový kapsidový antigen (VCA). Protilátky proti VCA se objevují na počátku infekce. Jeden typ (anti-VCA IgM) vymizí po několika týdnech, zatímco jiný (anti-VCA IgG) přetrvává po celý život.
- Časný antigen (EA). Protilátky proti EA se objevují během aktivní infekce. Obvykle se po několika měsících stanou nedetekovatelnými, i když u některých lidí mohou přetrvávat déle.
- Jaderný antigen EBV (EBNA).Protilátky proti EBNA se pomalu objevují v měsících následujících po infekci a lze je detekovat po celý život člověka.
Poskytovatel zdravotní péče při stanovení diagnózy vezme tyto výsledky a další faktory v úvahu, včetně celkového zdravotního stavu osoby a všech základních zdravotních stavů.
Jak se to léčí?
Neexistuje žádná specifická léčba nebo vakcína proti EBV. A protože jsou způsobeny virem, infekce EBV nereagují na antibiotika.
Místo toho se léčba zaměřuje na zvládnutí běžných příznaků. To zahrnuje:
- dostatek odpočinku
- pít hodně tekutin
- užívání volně prodejných léků proti bolesti ke zmírnění horečky nebo bolesti v krku
- vyhýbání se kontaktním sportům nebo těžkému zvedání
Může to vést ke komplikacím?
V některých případech mohou infekce EBV vést ke komplikacím, některé mírné a některé závažné.
Tyto zahrnují:
- prasknutí sleziny
- anémie
- nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)
- hepatitida
- myokarditida
- stavy postihující nervový systém, včetně encefalitidy, meningitidy a syndromu Guillain-Barre
Pokud máte podezření, že byste mohli mít aktivní infekci EBV, je nejlepší navštívit poskytovatele zdravotní péče, pokud máte obavy ze svých příznaků. Mohou vás sledovat na známky komplikací a poskytnout vám další informace o tom, co hledat, když se zotavíte.
Může způsobit rakovinu?
Infekce EBV může zvýšit riziko vzniku některých vzácných druhů rakoviny. Mutace v buňkách infikovaných EBV totiž mohou vést k rakovinným změnám.
Některé typy rakoviny, které jsou spojeny s EBV, zahrnují:
- Rakoviny nosohltanu
- Burkittův lymfom
- Hodgkinův lymfom
- Adenokarcinom žaludku (rakovina žaludku)
Rakoviny spojené s EBV jsou neobvyklé, zejména mimo Afriku a některé části jihovýchodní Asie. U většiny lidí, kteří prodělali infekci EBV, se jedna z těchto rakovin nerozvine. Odborníci se stále snaží identifikovat tyto specifické mutace a proč se zdá, že je způsobuje infekce EBV. Celkově se však odhaduje, že infekce EBV přispívá pouze k
Může to způsobit jiné zdravotní stavy?
EBV může také hrát roli ve vývoji dalších zdravotních stavů, včetně autoimunitních poruch a schizofrenie.
Autoimunitní poruchy
Dlouho se mělo za to, že EBV souvisí s autoimunitními poruchami, jako je lupus. Odborníci se domnívají, že EBV může způsobit změny ve způsobu exprese některých genů. Tato změněná genová exprese by mohla zvýšit vaše riziko rozvoje autoimunitní poruchy.
Jeden nedávno
Autoři studie se domnívají, že stejný mechanismus spojující EBV a lupus může také spojovat EBV s jinými autoimunitními stavy, včetně:
- roztroušená skleróza
- revmatoidní artritida
- celiakie
- diabetes 1. typu
- zánětlivé onemocnění střev
- juvenilní idiopatická artritida
- autoimunitní onemocnění štítné žlázy, včetně Hashimotovy tyreoiditidy a Graveovy choroby
K úplnému pochopení potenciální souvislosti mezi EBV a autoimunitními stavy je však zapotřebí více výzkumu.
Schizofrenie
Nedávná studie zkoumala míru infekce EBV u více než 700 lidí se schizofrenií i bez ní. Ti se schizofrenií měli vyšší hladiny protilátek proti některým proteinům EBV než ti, kteří je neměli, což naznačuje, že měli neobvyklou imunitní odpověď na virus.
Výzkumníci také zjistili, že účastníci s genetickými rizikovými faktory pro schizofrenii a zvýšenými protilátkami měli více než osmkrát vyšší pravděpodobnost schizofrenie než kontrolní skupina. Je zapotřebí další výzkum ke studiu jakékoli možné souvislosti mezi infekcí EBV a schizofrenií.
A co chronická EBV?
Ve velmi vzácných případech může infekce EBV vést k chronickému stavu nazývanému chronická aktivní EBV (CAEBV). CAEBV je charakterizován pokračujícími příznaky a průkazem aktivní EBV infekce v krevních testech.
Začíná jako typická infekce EBV. Imunitní systém některých lidí však není schopen infekci kontrolovat, což umožňuje aktivnímu viru přetrvávat místo toho, aby usnul.
Odborníci si nejsou jisti, proč se u některých lidí vyvine CAEBV. Ale oni
V současnosti je jedinou účinnou léčbou CAEBV transplantace hematopoetických kmenových buněk.
V průběhu času může CAEBV způsobit několik komplikací, včetně:
- oslabený imunitní systém
- lymfomy
- hemofagocytární syndrom, vzácná porucha imunity
- selhání orgánů
Infekce EBV je velmi častá a šíří se kontaktem s infikovanými tělními tekutinami. Často se lidé nakazí v dětství a nepociťují žádné příznaky. Pokud je infikován teenager nebo dospělý, mohou pociťovat příznaky, jako je únava, zduření lymfatických uzlin a horečka.
Ve velmi vzácných případech může EBV způsobit chronickou infekci, která může být smrtelná, pokud se neléčí. EBV je také spojován s různými stavy, včetně rakoviny a autoimunitních poruch. K určení celkové role EBV v těchto podmínkách je však zapotřebí další výzkum.
