Natržení menisku jsou nejčastěji léčená poranění kolena. Obnova bude trvat asi 6 až 8 týdnů, pokud je vaše trhlina menisku léčena konzervativně, bez operace. Čas se liší v závislosti na:
- typ a závažnost trhliny
- jak dlouho vaše příznaky přetrvávají
- váš životní styl
- tvůj věk
Meniskus je pruh chrupavky ve tvaru C, který se táhne kolem kolenního kloubu a tlumí spojení vaší stehenní kosti (femur) a holenní kosti (holenní kosti). Existuje vnitřní (mediální) meniskus a vnější (laterální) meniskus.
Trhliny menisku se mohou objevit v jakémkoli věku. Mladší lidé, zejména sportovci, mají pravděpodobně náhlé poranění menisku. Starší lidé mají pravděpodobně poškození menisku související s degenerací v důsledku opotřebení.
Komplexní trhliny menisku obvykle vyžadují chirurgický zákrok.
Kdy není operace nutná?
Chirurgie versus konzervativní léčba slz menisku je lékařským tématem sporů po mnoho let.
Dnes obecně lékaři doporučují konzervativní léčbu, nikoli operaci, kdy natržení menisku vzniká v důsledku degenerace. Mnoho nedávných studií ukázalo, že existuje
Pokud vaše příznaky přetrvávají po 3 měsících nebo se vaše příznaky stanou významnými, může vám lékař doporučit operaci k opravě trhliny.
Konzervativní léčba se také doporučuje pro menší trhliny a stabilní podélné trhliny menisku, které se vyskytují ve vnější třetině menisku, „červené zóně“. Toto je oblast vašeho menisku, která je zásobena krví, což napomáhá hojení.
Váš lékař může také doporučit konzervativní opatření jako první krok, pokud je trhlina způsobena zraněním kolena.
Nechirurgická léčba
Konzervativní léčba některých trhlin menisku je
RÝŽE
Léčba obvykle začíná metodou RICE:
- Odpočinek. Zkuste koleno na pár dní odpočívat a netlačte na něj.
- Led. Umístění ledu na koleno po dobu 10 až 15 minut může pomoci snížit otok.
- Komprese. Otok můžete zmírnit také omotáním kolena elastickým obinadlem nebo nošením kolenní ortézy.
- Nadmořská výška. Sedněte si nebo lehněte s nohou a kolenem zvednutým nad srdcem, aby krev proudila směrem k srdci.
NSAID
Pokud to váš lékař doporučí, používejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen, ke snížení bolesti a otoku po dobu 8 až 12 týdnů.
Fyzikální terapie
Váš lékař pravděpodobně doporučí fyzikální terapii.
Fyzikální terapeut může poskytnout denní rutinu cvičení a strečink pro zlepšení vaší svalové síly, flexibility, rozsahu pohybu a stability.
Cílem je posílit svaly obklopující koleno, jako jsou přední stehenní svaly, známé jako kvadricepsy. Snížíte tak namáhání kolena. Pomůže také stabilizovat vaši rovnováhu a pomůže předejít dalšímu zranění kolena.
Studie ukazují, že cvičení může výrazně zlepšit bolest a funkci kolena.
Kortikosteroidní injekce
Váš lékař vám může podat kloubní injekci glukokortikoidů ke snížení otoku. To může poskytnout úlevu od bolesti po dobu 2 až 4 týdnů.
Ortopedické vložky
V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit speciální kolenní ortézu nebo jiné mechanismy, které omezí pohyb kloubu a stabilizují koleno.
Ájurvédské ošetření
Tradiční ájurvédská léčba je široce používána v jižní Asii ke snížení otoku, bolesti a omezení pohybu při natržení menisku a osteoartróze kolene.
Obecně platí, že ájurvédská léčba bere v úvahu celý stav člověka, nejen konkrétní místo bolesti. Existují některé klinické studie o jeho účinnosti, ale je zapotřebí více výzkumu.
Malá randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2018 porovnávající konvenční a ájurvédskou léčbu u 151 lidí zjistila, že ájurvédská léčba byla prospěšná při snižování symptomů osteoartrózy kolene ve 3, 6 a 12 měsících.
Údaje o tom jsou však omezené a neměly by nahrazovat rozhovor s lékařem o možnostech léčby.
Kdy je nutná operace?
Některé trhliny menisku vyžadují chirurgický zákrok k zahojení menisku a obnovení rozsahu pohybu kolene. Například:
- Trhlina na vnitřních dvou třetinách menisku, která se sama o sobě nezahojí, protože v této oblasti chybí průtok krve, který by stimuloval reakci imunitního systému.
- Trhlina, která vás hodně bolí nebo narušuje používání kolena, může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění nebo opravě roztržené části menisku.
- Komplexní trhliny obvykle vyžadují chirurgický zákrok k oříznutí poškozené části menisku.
Chirurgie může být oprava menisku nebo oříznutí tkáně menisku, což se nazývá částečná meniscektomie. Pamatujte, že meniscektomie může z dlouhodobého hlediska způsobit osteoartrózu.
Operace slz menisku je velmi častá, s asi
Kdy navštívit lékaře
Nejlepší je co nejdříve navštívit lékaře:
- jestliže máte náhlou bolest z poranění kolena
- pokud máte potíže s používáním kolena
- pokud vaše bolest přetrvává
Neléčené trhliny menisku se mohou zhoršit nebo kousky menisku mohou vylévat do kloubu. Pro sportovce může hrát přes bolest kolena později větší problémy.
Lékař může provést fyzické a zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI, aby zjistil, jaký druh poškození máte, a probral s vámi možné možnosti léčby.
Poraďte se také s lékařem, pokud po konzervativní léčbě přetrvávají bolesti.
Sečteno a podtrženo
Trhliny menisku jsou velmi časté. Konzervativní léčba se doporučuje u slz spojených s opotřebením věkem.
Doba rekonvalescence je 6 až 8 týdnů při konzervativní léčbě. Fyzikální terapie obecně vede k dobrým výsledkům.
Pro diagnostiku bolesti kolene a plán léčby je nejlepší navštívit lékaře.
