Jak poznat rozdíl mezi endometriózou a syndromem polycystických vaječníků

Příznaky endometriózy vs. PCOS

Endometrióza a PCOS sdílejí některé příznaky, včetně silného krvácení a potíží s otěhotněním. Většina příznaků je ale jiná.

Je také možné mít tyto stavy bez jakýchkoli příznaků. Někdy mohou být příznaky nenápadné nebo nesprávně diagnostikované.

Jak častá je endometrióza vs. PCOS?

Endometrióza a PCOS jsou běžné u lidí, kteří mají vagínu a jsou v reprodukčním věku.

U endometriózy to odhaduje jedna studie z roku 2018 10 až 15 procent žen to má, a že to ovlivňuje asi 70 procent žen s chronickou pánevní bolestí.

U PCOS studie z roku 2017 zjistila, že postihuje 5 až 20 procent žen v plodném věku. Stejná studie také zjistila, že asi 80 procent žen, které trpí neplodností kvůli nedostatku ovulace, má PCOS.

Pochopení endometriózy a PCOS

Pojďme si obě podmínky projít trochu podrobněji.

Endometrióza

Tkáň, která vystýlá vaši dělohu, se nazývá endometrium. Endometrióza nastává, když tkáň podobná endometriu roste v jiných částech těla.

Tento stav je spojen s vysokými hladinami estradiolu, což je typ estrogenu. Estradiol je zodpovědný za růst děložní tkáně.

Endometrióza typicky postihuje reprodukční orgány, jako jsou:

• mimo dělohu
• vejcovody
• vaječníky
• uterosakrální vazy
• pobřišnice
• kdekoli mezi močovým měchýřem, dělohou a vagínou

Může také ovlivnit oblasti mimo pánevní dutinu, včetně:

• tlustého a tenkého střeva
• slepé střevo
• membrána
• plíce
• konečník

Tkáň může během menstruačního cyklu zesílit a krvácet, stejně jako tkáň ve vaší děloze. To může způsobit bolest, zánět a neplodnost.

PCOS

PCOS je hormonální porucha, která postihuje vaše vaječníky. Mezi hlavní vlastnosti PCOS patří:

• nepravidelná nebo žádná menstruace
• vysoké hladiny androgenů

• cysty v jednom nebo obou vaječnících

Pokud máte PCOS, pravděpodobně budete mít alespoň dvě z výše uvedených podmínek. Je možné mít PCOS bez cyst na vaječnících.

Jaké jsou příčiny endometriózy vs. PCOS?

Přesné příčiny endometriózy a PCOS nejsou známy. Vědci však našli možná vysvětlení.

Endometrióza

• Retrográdní menstruace: K tomu dochází, když děložní tkáň během menstruace protéká vejcovody a do pánevní dutiny.
• Problémy s imunitním systémem: Retrográdní menstruace postihuje téměř všechny lidi, kteří mají vagínu a mají menstruaci, ale imunitní systém to normálně zvládá. Pokud však máte problém s imunitním systémem, endometrióza se může objevit.
• Coelomická metaplazie: Některé buňky se mohou změnit na endometriální buňky, což může vysvětlit endometriózu, která se vyskytuje v oblastech daleko od dělohy.
• Transport endometriálních buněk: Váš lymfatický systém nebo krevní cévy mohou přenášet endometriální buňky do jiných oblastí.
• Implantace po operaci: Po některých operacích, jako je hysterektomie, se endometriální buňky mohou implantovat v místě chirurgického zákroku.

PCOS

• Hormonální nerovnováha: Vysoké hladiny určitých hormonů, jako je testosteron, mohou přispívat k PCOS.
• Rezistence na inzulín: Pokud vaše tělo není schopno efektivně využívat inzulin, mohou být vaše hladiny inzulinu příliš vysoké. To může způsobit, že vaše vaječníky produkují více mužských hormonů.
• Zánět: Nadměrný zánět může také vést k vysokým hladinám mužských hormonů.

Jaká jsou rizika endometriózy vs. PCOS?

Některé rizikové faktory zvyšují vaše šance na rozvoj těchto dvou stavů.

Endometrióza

• rodinná anamnéza endometriózy
• brzký začátek menstruace (před 11 lety)
• krátké menstruační cykly (méně než 27 dní)
• silné menstruační krvácení trvající déle než 7 dní
• neplodnost
• nikdy nerodit

Stojí za zmínku, že endometrióza se stále může vyvinout, pokud jste porodila.

PCOS

• rodinná anamnéza PCOS
• cukrovka
• nadváhou nebo obezitou
• rychlý nárůst hmotnosti

Nadváha může zvýšit riziko inzulinové rezistence, což vede k cukrovce. Ale je možné vyvinout PCOS, pokud nemáte nadváhu.

Můžete mít endometriózu a PCOS dohromady?

Můžete mít endometriózu a PCOS současně. Ve skutečnosti studie z roku 2015 zjistila, že u žen s PCOS je pravděpodobnější, že jim bude diagnostikována endometrióza.

Další studie z roku 2014 zjistila, že existuje silná souvislost mezi endometriózou a PCOS s pánevní bolestí a/nebo problémy s otěhotněním.

Podle starší studie z roku 2011 by vysoké hladiny androgenů a inzulinu v PCOS mohly nepřímo zvýšit estradiol. To může zvýšit riziko endometriózy.

Diagnostika endometriózy vs. PCOS

Váš lékař použije několik testů, aby určil, zda máte endometriózu, PCOS nebo obojí.

Obecně platí, že váš lékař použije tyto testy, pokud máte příznaky, jako je nepravidelná menstruace. Ale pokud nemáte příznaky, můžete obdržet diagnózu, zatímco se léčíte na něco jiného.

Endometrióza

• Zdravotní historie: Lékař se zeptá na již existující onemocnění a na to, zda máte příbuzné s endometriózou.
• Vyšetření pánve: Budou kontrolovat jizvy a masy.
• Zobrazovací testy: Zobrazovací test, jako je ultrazvuk nebo MRI, vytváří podrobné snímky vašich orgánů.
• Krevní testy: To může identifikovat abnormální hladiny zánětlivých markerů a hormonů.
• Laparoskopie: Chirurg vytvoří malý řez a zkontroluje abnormální růst tkáně.

PCOS

• Zdravotní historie: Vaše rodinná anamnéza a zdravotní stav mohou lékaři pomoci určit, zda je PCOS možnou příčinou.
• Vyšetření pánve: To jim umožňuje hledat cysty a jiné výrůstky.
• Ultrazvuk: Ultrazvuk vytvoří obraz vašich vaječníků a dělohy.
• Krevní testy: Abnormální hormonální hladiny zánětlivých markerů mohou indikovat PCOS.

Jak se liší léčba?

Oba stavy se léčí různými formami léků a chirurgickým zákrokem.

Endometrióza

Léčba se zaměřuje na snížení estrogenu a bolesti. Možnosti zahrnují:

• Léky na estrogen: Léky, jako je antikoncepce, mohou pomoci snížit estrogen a regulovat růst endometriální tkáně.
• Léky proti bolesti: Volně prodejné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu.
• Chirurgické odstranění tkáně: Chirurg odstraní růst endometriální tkáně.
• Hysterektomie: Pokud se nesnažíte otěhotnět, může být doporučena hysterektomie nebo odstranění dělohy.
• Změny životního stylu: Vyvážená strava bohatá na živiny může pomoci zvládnout vaše příznaky.

PCOS

Cílem je vyvolat ovulaci a snížit androgeny. Léčba zahrnuje:

• Léky: Pokud se snažíte otěhotnět, můžete užívat léky na vyvolání ovulace. Pokud ne, můžete si vzít antikoncepci nebo léky na diabetes ke snížení androgenů.
• Léky na akné nebo vlasy: Tyto léky pomáhají zvládat akné nebo nadměrný růst vlasů.
• Laparoskopické vrtání vaječníků: Pokud léky na ovulaci nepomohou, může vám lékař doporučit tuto operaci. Ničí tkáň uvolňující androgeny ve vaječnících.
• Vedení váhy: Zdravá strava a pravidelné cvičení vám mohou pomoci zhubnout, což může zvládnout vaše příznaky.

Kdy navštívit lékaře ohledně endometriózy nebo PCOS

Navštivte gynekologa, pokud máte:

• pánevní bolesti
• bolest nebo krvácení mezi menstruacemi
• zvýšené menstruační krvácení
• nepravidelná nebo žádná menstruace
• bolest během nebo po sexu
• potíže s otěhotněním

U endometriózy i PCOS je klíčová pro kontrolu příznaků včasná diagnóza. Proto je důležité docházet na každoroční gynekologické prohlídky.

Můžete být také odesláni k endokrinologovi nebo lékaři, který se specializuje na hormony.

Při endometrióze roste děložní tkáň v jiných částech těla, což způsobuje bolest a neplodnost. Je to spojeno s vysokou hladinou estrogenu, takže léčba se zaměřuje na snížení estrogenu a bolesti.

PCOS je na druhé straně způsobeno vysokými hladinami androgenů. Může způsobit neplodnost a cysty na vaječnících.

Endometrióza a PCOS jsou běžné. Je také možné mít obojí současně. Pokud máte abnormální menstruaci nebo potíže s otěhotněním, navštivte svého gynekologa.