Co je varikózní ekzém a jak se léčí?

Co je varikózní ekzém?

Křečový ekzém je kožní onemocnění, které způsobuje kožní změny v dolních končetinách, když máte křečové žíly.

Podmínka je také označována jako:

• žilní ekzém
• žilní stáze
• gravitační dermatitida
• stázová dermatitida

Jaké jsou příznaky varikózního ekzému?

Spolu se svěděním křečových žil mohou časné příznaky křečového ekzému zahrnovat:

• suchá, šupinatá vyrážka
• červená nebo zbarvená, zanícená a mírně lesklá kůže

• hyperpigmentace nebo změněná barva kůže (obvykle rezavá nebo hnědá barva)

• bolavé nohy
• otok kotníku, který se zlepšuje, když spíte, ale otéká, když se probudíte
• pocit tepla v nohách, i když vaše pokožka zůstává chladná, když se jí dotknete

Některé oblasti vaší kůže se mohou časem rozpadnout a vytvořit bolestivé bércové vředy nebo otevřené vředy, nejčastěji v blízkosti kotníku. Výzkum z roku 2017 ukázal, že asi 500 000 lidí ve Spojených státech má tyto žilní vředy.

Mezi další závažné příznaky patří:

• zrohovatělá nebo popraskaná kůže

• mokvající ekzém nebo mokvající puchýře naplněné tekutinou na kůži

• otoky nohou, které přetrvávají

Můžete také zaznamenat stav nazývaný lipodermatoskleróza, protože se váš křečový ekzém zhoršuje. K tomu dochází, když se podkožní tuk, tuk pod vaší kůží, zanítí a vaše pokožka se stane:

• tvrdý a hustý
• něžné a bolestivé
• červené až červenohnědé nebo fialovohnědé barvy

Co způsobuje varikózní ekzém?

Křečové žíly se objevují, když jednocestné chlopně v žilách na nohou zeslábnou. To způsobuje žilní nedostatečnost nebo nesprávný průtok krve z končetin nahoru do srdce.

Krev se pak shromažďuje v žilách na nohou a prosakuje do tělesných tkání. Váš imunitní systém reaguje tak, že se vaše kůže zanítí a objeví se příznaky ekzému.

Varikózní ekzém se často objevuje v pokročilých stádiích chronické žilní insuficience (CVI). Asi 2 až 6 milionů lidí ve Spojených státech má pokročilé formy CVI, podle průzkumu z roku 2017.

Jak se křečový ekzém diagnostikuje?

Spolu s CVI bude váš dermatolog hledat charakteristické kožní změny a zeptat se na vaše příznaky.

Ty často postačují k diagnostice varikózního ekzému, ale k potvrzení nálezů nebo vyloučení jiných typů kožních onemocnění mohou být zapotřebí další testy.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• Test kožní náplasti. V tomto testu váš lékař vystaví vaši pokožku různým potenciálním alergenům, na které může vaše pokožka reagovat. Tento test pomáhá určit, zda je váš ekzém způsoben alergickou kontaktní dermatitidou.
• Dopplerovský ultrazvuk. Tento zobrazovací test využívá zvukové vlny k vytváření obrázků, které pomáhají lékařům měřit průtok krve vašimi končetinami.
• Test indexu kotníku. Tento test měří průtok krve do nohou a hledá oblasti, kde je průtok krve zcela nebo částečně blokován.
• Srdeční testy. Existuje několik testů, jako jsou elektrokardiogramy (EKG nebo EKG), rentgenové snímky hrudníku, echokardiogramy a další, které měří vaši srdeční funkci.
• Studie tepen. Tyto testy měří průtok krve ve vašich tepnách a používají se ke kontrole stavů, které mohou přispět k vašemu varikóznímu ekzému.

Můžete předejít varikóznímu ekzému?

Asociace American Academy of Dermatology Association (AADA) uvádí tyto návrhy, které mohou pomoci snížit vaše riziko a snížit příznaky:

Udělejte si přestávky v sezení nebo stání

Pokud sedíte nebo stojíte déle než hodinu, udělejte si v tom přestávky tím, že budete alespoň 10 minut rychle chodit, abyste podpořili průtok krve.

Cvičení

Cvičení pomáhá zlepšit průtok krve a posílit svaly nohou.

Vyhněte se poranění v blízkosti křečových žil

Snažte se chránit postižené oblasti pokožky před zraněním, protože to může vést k otevřeným vředům.

Tyto oblasti neškrábejte ani se nedotýkejte věcí, které mohou vaši pokožku dále zanítit, jako jsou:

• drsné čisticí prostředky
• tráva
• zvířecí chlupy
• parfémy
• produkty péče o pleť s vůní

Noste bavlněné oblečení, které volně sedí

Drsné látky, jako je vlna a hedvábí, mohou odírat vaši pokožku, zatímco těsné oblečení může bránit průtoku krve a otírat vaši pokožku.

Udržujte si přiměřenou váhu

Snažte se dostat na střední váhu a zůstat na ní. To pomáhá zmírnit otoky a tlak na vaše žíly. Pomáhá také podporovat vaše celkové zdraví a snižuje riziko dalších zdravotních stavů souvisejících s křečovým ekzémem.

Dobře hydratujte

Ujistěte se, že každý den přijímáte dostatek tekutin pitím zdravých tekutin, jako je voda nebo konzumací ovoce a zeleniny bohaté na vodu. To může zlepšit průtok krve a zmírnit otoky.

Hlídejte si příjem soli

Pokuste se omezit denní příjem soli, protože příliš mnoho soli může bránit průtoku krve.

Jaké jsou běžné rizikové faktory pro vznik varikózního ekzému?

Varikózní ekzém se vyskytuje nejčastěji u dospělých ve středním a vyšším věku, vyskytuje se asi u 20 procent lidí starších 70 let. Vyšší věk spolu s křečovými žilami zvyšuje riziko vzniku křečového ekzému.

Život s nadváhou nebo obezitou nebo těhotenství může také zvýšit riziko vzniku křečového ekzému v důsledku zvýšeného tlaku vašich žil.

Současné nebo minulé zdravotní stavy mohou také zvýšit vaše riziko. Patří sem stavy, které ovlivňují průtok krve nebo vaše končetiny, jako například:

• vysoký krevní tlak

• flebitida nebo zanícené žíly

• celulitida
• hluboká žilní trombóza
• operace nohou
• srdeční selhání

• onemocnění ledvin nebo selhání ledvin

• Otok dolní končetiny, který přetrvává

Jak se léčí křečový ekzém?

Léčba křečového ekzému má za cíl zmírnit stav pokožky a zvýšit průtok krve. Mohou zahrnovat:

• kortikosteroidní krémy na krátkodobou bázi k potlačení zánětlivé pokožky
• vlhké obvazy namočené ve speciálním roztoku k léčbě mokvavého ekzému
• kompresní oděvy, jako jsou kompresní punčochy nebo bota Unna s vestavěným obvazem z oxidu zinečnatého pro zvýšení průtoku krve a snížení tlaku v žilách
• lokální antibiotikum, pokud se ve vaší končetině (koncích) rozvine infekce
• systémová terapie, jako jsou flavonoidy (např. hesperidin), extrakt ze semen jírovce nebo pentoxifylin ke zlepšení průtoku krve
• ablační terapie k léčbě žilní nedostatečnosti a křečových žil

Přečtěte si informace o ájurvédské léčbě ekzému.

Jaký je výhled lidí s křečovým ekzémem?

Varikózní ekzém ovlivňuje průtok krve vašimi končetinami a způsobuje řadu kožních onemocnění, nejčastěji v dolních končetinách. Pokud se neléčí, může vést k závažným komplikacím.

Je to kožní onemocnění, které můžete mít po celý život, ale léčba vám může pomoci zvládnout vaše příznaky a zabránit jejich zhoršení. Léčba křečových žil, jako je ablativní terapie, může také vyléčit křečový ekzém.

Jakmile budete vědět, co pro vás funguje, můžete doma pomoci omezit příznaky pomocí zdravých návyků a předepsaných léčebných postupů.

Dodržování plánu péče a procvičování zdravých návyků vám může pomoci uhasit vzplanutí. Váš plán péče zahrnuje návštěvy vašich následných návštěv a informování lékaře, zda a jak dobře vaše léčba funguje.