Jak spolu souvisí Parkinsonova choroba a deprese?

Co způsobuje depresi u Parkinsonovy choroby?

Lidé žijící v kterémkoli ze stádií Parkinsonovy choroby mají ve srovnání s jinými lidmi větší pravděpodobnost deprese. To zahrnuje pacienty s časným začátkem i pozdním stádiem Parkinsonovy choroby.

Deprese může předcházet jiným známkám a příznakům Parkinsonovy choroby – dokonce i některým motorickým příznakům. To může být způsobeno tím, že deprese je běžně způsobena chemickými změnami, ke kterým dochází v mozku v důsledku Parkinsonovy choroby.

Jak deprese ovlivňuje lidi s Parkinsonovou chorobou?

U pacientů s Parkinsonovou nemocí deprese někdy chybí, protože se mnoho příznaků překrývá. Obě podmínky mohou způsobit:

• nízká energie
• ztráta váhy
• nespavost nebo nadměrný spánek
• funkce zpomalení motoru
• snížená sexuální funkce

Depresi lze přehlédnout, pokud se symptomy rozvinou po stanovení diagnózy Parkinsonovy choroby.

Příznaky, které mohou naznačovat depresi, zahrnují:

• trvale nízká nálada, která trvá většinu dní po dobu alespoň 2 týdnů
• myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu
• pesimistické myšlenky na budoucnost, svět nebo sebe
• probouzet se velmi brzy ráno, pokud je to mimo charakter
• nadměrné spaní
• ztráta chuti k jídlu

Bylo hlášeno, že deprese způsobuje zhoršení dalších zdánlivě nesouvisejících příznaků Parkinsonovy choroby. Z tohoto důvodu, pokud zaznamenáte jakékoli náhlé zhoršení příznaků Parkinsonovy choroby, je dobré sdělit svému lékaři, že se cítíte v depresi.

Jak se léčí deprese u lidí s Parkinsonovou chorobou?

Deprese musí být léčena odlišně u lidí, kteří mají Parkinsonovu chorobu. Mnoho lidí může být léčeno typem antidepresiv nazývaných inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Některé další příznaky Parkinsonovy choroby se však mohou zhoršit užíváním SSRI u velmi malého počtu lidí.

SSRI by se nemělo užívat, pokud v současné době užíváte selegilin (Zelapar). Jedná se o běžně předepisovaný lék ke kontrole dalších příznaků Parkinsonovy choroby.

Pokud se oba užívají najednou, může to způsobit serotoninový syndrom. Serotoninový syndrom se vyskytuje při nadměrné aktivitě nervových buněk a může být smrtelný. Příznaky mohou zahrnovat:

• zmatenost, dezorientace nebo halucinace
• úzkost nebo podrážděnost
• svalové křeče nebo ztuhlost
• třes nebo třes
• zažívací potíže, jako je průjem nebo nevolnost
• rychlý srdeční tep nebo tachykardie
• vysoký krevní tlak
• hyperaktivní reflexy nebo hyperreflexie
• rozšířené zornice

Některé léky používané k léčbě jiných příznaků Parkinsonovy choroby, jako jsou agonisté dopaminu, mohou mít antidepresivní účinek. Zdá se, že jsou zvláště užitečné u těch, kteří zažívají období, kdy jejich léky nejsou účinné. Toto je také známé jako kolísání motoru „on-off“.

Alternativy k lékům

Možnosti léčby bez předpisu jsou vynikající první linií obrany proti depresi související s Parkinsonovou chorobou. I když vám lékař předepíše antidepresiva, budou nejúčinnější při léčbě a jiných pozitivních změnách životního stylu.

Psychologické poradenství – jako je kognitivně behaviorální terapie – s licencovaným terapeutem může být prospěšné. Cvičení může zvýšit dobrý pocit endorfinů. Dodržování pravidelného spánkového plánu vám také může pomoci přirozeně zvýšit hladinu serotoninu.

Tyto léčby jsou často velmi účinné. U některých lidí s Parkinsonovou chorobou mohou zcela vyřešit příznaky. Jiní to mohou považovat za užitečné, ale stále potřebují další léčbu.

Mezi další alternativní léky na depresi patří:

• relaxační techniky
• masáž
• akupunktura
• aromaterapie
• muzikoterapie
• rozjímání
• světelná terapie

Existuje také rostoucí počet skupin na podporu Parkinsonovy choroby, kterých se můžete zúčastnit. Váš lékař nebo terapeut může některé doporučit. Můžete je také vyhledat nebo zkontrolovat tento seznam a zjistit, zda vás nějaké zajímají.

Pokud nemůžete najít místní podpůrnou skupinu, existují také skvělé podpůrné skupiny online.

Jedna velmi malá studie ukázala, že elektrokonvulzivní terapie (ECT) byla bezpečnou a účinnou krátkodobou léčbou deprese u lidí s Parkinsonovou chorobou. Léčba ECT může také dočasně zmírnit některé motorické příznaky Parkinsonovy choroby, i když je to obvykle pouze na krátkou dobu.

ECT se obecně používá, když jiná léčba deprese není účinná. Časté vedlejší účinky ECT mohou být významné a zahrnují:

• nevolnost
• únava
• bolest hlavy
• zmatek
• ztráta paměti

Závažnější vedlejší účinky jsou neobvyklé, ale mohou zahrnovat problémy s následujícími systémy:

• kardiovaskulární
• plicní
• cerebrovaskulární

Jaký je výhled na depresi u lidí s Parkinsonovou chorobou?

Deprese u lidí žijících s Parkinsonovou chorobou je běžná. Léčba a upřednostňování deprese jako příznaku Parkinsonovy choroby může výrazně zlepšit kvalitu života člověka a celkové pohodlí a štěstí.

Pokud žijete s Parkinsonovou chorobou a zažíváte příznaky deprese, promluvte si se svým lékařem a o možnostech léčby.