Pokud váš lékař stanovil diagnózu metastatického karcinomu prsu, znamená to, že rakovina pokročila do toho, co je známé jako stadium 4.
Rakovina prsu stadia 4 se týká rakoviny, která se šíří mimo prsní tkáň a místní lymfatické uzliny do jiných oblastí těla.
Chcete-li porozumět prognóze nebo výhledu rakoviny prsu ve 4. stádiu, pomůže vám vědět něco o procesu metastázování. Když rakovina „metastázuje“, rozšířila se mimo tu část těla, kde vznikla.
V případě rakoviny prsu může přijetí diagnózy 4. stupně znamenat, že rakovina zasáhla orgány mimo prsa, jako jsou vaše kosti nebo plíce. V tomto článku si projdeme, co lze očekávat, pokud jde o metastatický karcinom prsu, od prognózy až po léčbu.
Míra přežití u metastatického karcinomu prsu
Podle
Vzhledem k tomu, že míra přežití je vyšší v časných stádiích rakoviny prsu, je rozhodující včasná diagnostika a léčba. Ale pamatujte: Správná léčba rakoviny prsu 4. stupně může zlepšit kvalitu života a dlouhověkost.
Prognóza metastatického karcinomu prsu
Metastatická rakovina prsu není stejná pro každého, kdo ji má. Podle
Přestože metastatický karcinom prsu nemá v současné době žádnou léčbu, lze jej léčit. Správná léčba může zvýšit kvalitu vašeho života i dlouhověkost.
Očekávaná délka života u metastatického karcinomu prsu
Očekávaná délka života u rakoviny prsu je založena na studiích mnoha lidí s tímto onemocněním. Tyto statistiky nemohou předpovědět váš osobní výsledek – výhled každého člověka je jiný.
Následující faktory mohou ovlivnit vaši očekávanou délku života s metastatickým karcinomem prsu:
- tvůj věk
- váš celkový zdravotní stav
- hormonální receptory a HER2 receptory na buňkách s rakovinou
- typy tkání, které rakovina zasáhla
Příznaky metastatického karcinomu prsu
Příznaky rakoviny prsu stadia 4 závisí na umístění rakoviny a na tom, kde se ve vašem těle rozšířila.
- Pokud se rakovina prsu rozšířila do vašich kostí, můžete zaznamenat náhlou novou bolest kostí. Rakovina prsu se nejčastěji šíří do vašich žeber, páteře, pánve nebo kostí paží a nohou.
- Pokud se rozšířil do vašeho mozku, můžete pociťovat bolesti hlavy, změny vidění nebo řeči nebo problémy s pamětí.
- Rakovina prsu, která se rozšířila do plic nebo jater, obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.
Léčba metastatického karcinomu prsu
Hlavní léčbou rakoviny prsu stadia 4 jsou cílené lékové (systémové) terapie, které ničí rakovinné buňky kdekoli ve vašem těle.
Tyto léčby mohou zahrnovat:
-
hormonální terapie, která zastavuje nebo zpomaluje růst nádorů tím, že brání vašemu tělu produkovat hormony nebo narušuje účinek hormonů na buňky rakoviny prsu
-
chemoterapie, kdy léky podávané perorálně nebo prostřednictvím IV procházejí vaším krevním řečištěm, aby bojovaly proti rakovinným buňkám
-
imunoterapie, která využívá léky, které stimulují váš imunitní systém k ničení rakovinných buněk
- kombinace těchto terapií
V některých případech může být k léčbě rakoviny prsu 4. stupně použita chirurgická nebo radiační terapie.
Níže jsou uvedeny běžné možnosti léčby různých typů rakoviny prsu ve 4. stádiu.
Rakoviny pozitivní na hormonální receptory
Tento typ rakoviny má buňky s estrogenovými receptory, což jsou proteiny, které se mohou vázat na některé látky ve vaší krvi, které jsou známé jako ER-pozitivní (nebo ER+). Místo toho může mít rakovinné buňky s progesteronovými receptory nazývanými PR-pozitivní (PR+), nebo může mít obojí.
Rakovina prsu s pozitivními hormonálními receptory se obvykle léčí léky na hormonální terapii, které blokují estrogenové receptory (jako je tamoflexin) nebo snižují hladiny estrogenu (inhibitory aromatázy jako letrozol) ve vašem těle.
Rakoviny s negativními hormonálními receptory
Tento typ rakoviny prsu ve 4. stádiu nemá receptory ER+ nebo PR+, takže léky na hormonální terapii nefungují.
Chemoterapie může být účinnější u rakoviny prsu s negativními hormonálními receptory než u rakoviny prsu s pozitivními hormonálními receptory.
HER2-pozitivní rakoviny
Receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2) je protein na povrchu buněk prsu. U HER2-pozitivního karcinomu prsu jsou abnormálně vysoké hladiny HER2 proteinů, což způsobuje, že rakovinné buňky rychle rostou a šíří se.
Spolu s chemoterapií se tento typ rakoviny prsu ve 4. stádiu často léčí cíleným lékem trastuzumabem (Herceptinem), umělou protilátkou, která se váže na protein HER2 na rakovinných buňkách a zabraňuje jeho růstu. Tyto léky se podávají intravenózní infuzí.
HER2-negativní rakoviny u žen s mutací genu BRCA
HER2-negativní rakovina prsu nemá vysoké množství HER2 proteinů. Genová mutace BRCA (zkratka pro BReast CAncer) je způsobena poškozením DNA, která tvoří gen.
S mutací již gen nemůže potlačovat růst buněk s poškozenou DNA. To má za následek, že gen již není tak účinný v prevenci rakoviny prsu.
V roce 2018 FDA schválil perorální lék
HER2-negativní rakoviny u žen s mutací genu PIK3CA
Gen PIK3CA produkuje protein p110 alfa (p110α), který je nezbytný pro buněčný růst a další důležité funkce. Pokud je tento gen zmutován, buňky se mohou nekontrolovatelně replikovat a způsobit různé druhy rakoviny. Patří sem i rakovina prsu.
Chemoterapie nemusí být účinná u HER2-negativního karcinomu prsu stadia 4 u žen s genovou mutací PIK3CA, protože jsou méně citlivé na chemoterapeutika.
FDA schválil perorální lék
Triple negativní rakovina prsu
U tohoto typu rakoviny prsu nemají buňky rakoviny prsu receptory ER+ nebo PR+. Neprodukují nadměrně protein HER2, takže hormonální terapie není příliš účinná.
Místo toho se trojitý negativní karcinom prsu ve 4. stádiu obvykle léčí chemoterapií. Radiační terapie může být také možností, v závislosti na místě metastázy.
Je rakovina prsu ve čtvrtém stádiu vyléčitelná?
V současné době neexistuje žádný lék na rakovinu prsu ve 4. stádiu, ale pomocí léčby ji lze udržet pod kontrolou, často po celá léta.
Lidé s metastatickým karcinomem prsu potřebují léčbu po zbytek svého života. Pokud určitá léčba přestane být účinná, lze zkusit jiný léčebný režim.
Může rakovina prsu stadia 4 přejít do remise?
Rakovina prsu stadia 4 může přejít do remise, což znamená, že není detekována při zobrazování nebo jiných testech. Patologická kompletní remise (pCR) indikuje nedostatek rakovinných buněk ve tkáních odstraněných po operaci nebo biopsii.
Ale je vzácné odebírat vzorky tkáně při léčbě rakoviny prsu 4. stupně. To by mohlo znamenat, že ačkoli byla léčba účinná, rakovinu zcela nezničila.
Pokroky v léčbě rakoviny prsu 4. stupně pomáhají prodloužit dobu remise.
Recidiva metastatického karcinomu prsu
Metastatický karcinom prsu je považován za chronické onemocnění, takže nezmizí a nevrací se.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) však v posledních letech zaznamenali lidé mladší 50 let zvláště silný pokles úmrtnosti na rakovinu prsu.
Tyto poklesy jsou částečně způsobeny lepším screeningem a léčbou onemocnění.
Obecná statistika metastatického karcinomu prsu
Existuje několik obecných faktů, které jsou užitečné vědět o výhledu rakoviny prsu:
- Rakovina prsu je podle USA nejčastější diagnózou rakoviny ve Spojených státech
National Cancer Institute (NCI) . - Mnoho lidí s rakovinou prsu žije déle než dříve. Postupem času se počet úmrtí na rakovinu prsu podstatně snížil.
- American Cancer Society odhaduje přibližně
281 550 nové diagnózy rakoviny prsu v roce 2021.
Stádium rakoviny prsu při diagnóze hraje důležitou roli ve vašem výhledu.
Podle
Pamatujte, že každý je jiný a vaše reakce na léčbu se nemusí shodovat s reakcí někoho jiného – dokonce i ve 4. stádiu. Výzkumníci nadále testují různé možnosti léčby metastatického karcinomu prsu. Každým rokem se výhled zlepšuje.
Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o jednotlivých faktorech, které mohou ovlivnit váš výhled.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
