Přední oblast našich očí obsahuje tekutinu. Když tyto tekutiny z vašich očí správně neodtékají, může se v nich hromadit tlak. Vyšší než normální tlak v očích se nazývá oční hypertenze.
Oční hypertenze může vést k očním onemocněním, jako je glaukom. Proto je důležité pravidelně podstupovat oční prohlídky, které zkontrolují tlak ve vašich očích.
Tento článek se blíže podívá na oční hypertenzi, co ji způsobuje a jak se léčí.
Co je to oční hypertenze?
Oční hypertenze je stav, kdy je tlak ve vašem oku, nazývaný nitrooční tlak, příliš vysoký a neexistují žádné známky glaukomového poškození. Může být zasaženo jedno nebo obě oči.
Nitrooční tlak
Říká se, že osoba má nitrooční hypertenzi, když:
- nitrooční tlak je trvale zvýšen nad 21 mmHg
- chybí klinické příznaky glaukomu, jako je poškození zrakového nervu nebo snížené zorné pole
Protože oční hypertenze může způsobit poškození zrakového nervu, zvýšený tlak uvnitř oka může zvýšit riziko glaukomu. Ne u každého s oční hypertenzí se však glaukom vyvine.
Co způsobuje oční hypertenzi?
Přední část oka obsahuje tekutinu zvanou komorová voda. Funguje tak, že vyživuje tkáně v této oblasti a pomáhá vašemu oku udržet si svůj tvar.
Vzhledem k tomu, že vaše oči neustále produkují komorovou vodu, musí se nechat vytéct. To se děje v oblasti oka nazývané odvodňovací úhel. Tento drenážní systém pomáhá udržovat oční tlak tím, že zabraňuje hromadění komorové vody.
Když komorová voda nemůže správně odtékat, začne se hromadit. To zvyšuje tlak v oku a může vést k oční hypertenzi.
Jaké jsou rizikové faktory oční hypertenze?
Oční hypertenze se může vyvinout u každého. Můžete však být vystaveni zvýšenému riziku, pokud:
- máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku
- mají rodinnou anamnézu oční hypertenze nebo glaukomu
- jsou starší 40 let
- jsou černoši nebo hispánci
- jste v minulosti podstoupili operaci oka nebo poranění oka
- užívali dlouhodobě steroidní léky
- mají určité oční stavy, včetně krátkozrakosti, syndromu pigmentové disperze a syndromu pseudoexfoliace
Má oční hypertenze nějaké příznaky?
Oční hypertenze obvykle nemá žádné příznaky. Z tohoto důvodu je běžné mít oční hypertenzi a neuvědomovat si to.
To je jeden z důvodů, proč jsou pravidelné oční prohlídky tak důležité. Měření očního tlaku je jedním z testů, které váš oční lékař provede během rutinního očního vyšetření.
Jak se diagnostikuje?
Váš oční lékař používá k měření nitroočního tlaku jednoduchý test. Tento typ vyšetření se nazývá tonometrie.
Kromě provedení tonometrického testu může váš oční lékař také zkontrolovat jakékoli známky glaukomu. To může zahrnovat vyšetření zrakového nervu a také kontrolu periferního vidění.
Existuje mnoho způsobů, jak provést tonometrii. Podívejme se na některé z nich podrobněji.
Goldmannova aplanační tonometrie
Tento test zahrnuje použití znecitlivujících očních kapek s fluorescenčním barvivem. Po jejich podání se sonda, která vyzařuje modré světlo, jemně přitlačí k povrchu vašeho oka.
Fluorescenční barvivo pomáhá lékaři při určování, jak velký tlak je potřeba ke stlačení rohovky. Rohovka je vnější, průhledná část vašeho oka.
Toto měření lze následně použít ke stanovení nitroočního tlaku. V zásadě platí, že čím větší síla je potřeba ke stlačení rohovky, tím vyšší je nitrooční tlak člověka.
Bezkontaktní tonometrie
Při tomto testu vám zařízení rychle vyfoukne vzduch do oka, což stlačí rohovku. Síla vracejícího se vzduchu je měřena přístrojem a je převedena na měření nitroočního tlaku.
Tono-Pen
Tono-Pen je ruční zařízení, které se používá k jemnému dotyku povrchu oka. Pro stanovení nitroočního tlaku měří sílu potřebnou ke stlačení rohovky. Stejně jako Goldmannova aplanace se před provedením testu podávají znecitlivující oční kapky.
Tento test je stále méně běžný, protože se vyvíjí nová technologie.
tonometr iCare
Podobně jako Tono-Pen je tonometr iCare ruční zařízení. Během testu se sonda zařízení jemně a krátce dotkne vaší rohovky a určí nitrooční tlak na základě rychlosti odrazu sondy. Na rozdíl od Tono-Pen nejsou pro tento test potřeba kapky.
Jak se oční hypertenze léčí?
Oční hypertenze se léčí očními kapkami na předpis, které mohou buď pomoci odtoku komorové vody z oka, nebo snížit množství komorové vody, kterou vaše oko produkuje. Některé příklady:
- prostaglandiny (travoprost, latanoprost)
- inhibitory rho kinázy (netarsudil)
- oxidy dusnaté (latanoprostene bunod)
- betablokátory (timolol)
- inhibitory karboanhydrázy (dorzolamid, brinzolamind)
Je pravděpodobné, že váš oční lékař naplánuje následnou schůzku o několik týdnů později, aby zjistil, jak oční kapky fungují.
Kromě toho, protože oční hypertenze zvyšuje riziko glaukomu, je důležité každé 1 až 2 roky navštívit svého očního lékaře na oční vyšetření.
Pokud je váš nitrooční tlak jen mírně zvýšený, může váš oční lékař chtít pokračovat v jeho sledování bez použití očních kapek na předpis. Pokud zůstane zvýšená nebo se zvýší, mohou vám doporučit oční kapky na předpis.
Operace pro oční hypertenzi
U některých lidí nemusí oční hypertenze dobře reagovat na léky na oční kapky. V tomto případě může být doporučen chirurgický zákrok, který pomůže snížit nitrooční tlak.
Cílem operace oční hypertenze je vytvořit vývod, který umožní odtok přebytečné komorové vody z oka. Toho lze dosáhnout pomocí laseru nebo tradičních chirurgických technik.
Sečteno a podtrženo
Oční hypertenze je stav, kdy je tlak ve vašem oku vyšší než normální, ale nejsou zde žádné známky glaukomového poškození. Může se to stát, když tekutiny, které vaše oko přirozeně produkuje, neodtékají správně.
Oční hypertenze může vést k poškození zrakového nervu. Z tohoto důvodu jsou lidé s oční hypertenzí vystaveni vyššímu riziku vzniku glaukomu.
Oční hypertenze obvykle nemá příznaky, takže je pravděpodobné, že nebudete vědět, že ji máte. Běžné oční vyšetření může pomoci odhalit a léčit oční hypertenzi dříve, než způsobí poškození nebo ztrátu zraku.
