- Lékaři hodnotí velikost, umístění a šíření nádorů, aby určili, v jaké fázi je rakovina.
- Rakovina plic je identifikována číslovanými stádii 0 až 4, jak postupuje, s podkategoriemi v každém stádiu.
- Léčba rakoviny plic závisí na stadiu.
Poté, co obdržíte diagnózu rakoviny plic, váš lékař bude chtít zjistit, kde se rakovina ve vašem těle nachází. Tento proces se nazývá staging.
Zjištění, zda a kde se vaše rakovina rozšířila, může pomoci vašemu lékaři najít pro vás správnou léčbu. Vaše scéna také pomáhá poskytovat výhled.
Váš lékař přiřadí vaší rakovině plic klinické stadium na základě výsledků:
- vaše fyzická zkouška
- vaši biopsii
- zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI)
Pokud podstoupíte operaci, lékař udělí vaší rakovině také patologické nebo chirurgické stadium. Lékař zjistí toto stadium vyšetřením tkáně odebrané během biopsie.
Jakých je 5 fází rakoviny plic?
Rakoviny plic se dělí na dva hlavní typy: malobuněčný karcinom plic a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). Tolik jako
Pět obecných stádií rakoviny plic je očíslováno od 0 do 4.
- Fáze 0 označuje malý nádor, který se nerozšířil do hlubších plicních tkání. Lékaři tomu také říkají karcinom in situ (CIS).
- Fáze 1 rakovina plic je omezena na plíce a nerozšířila se do lymfatických uzlin.
- Fáze 2 rakovina plic se mohla rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.
- Fáze 3 rakovina plic se rozšířila dále do lymfatických uzlin a do středu hrudníku.
- Fáze 4 rakovina se rozšířila do obou plic, tekutiny kolem plic nebo do jiné části těla.
Rakovina plic může být také detekována ve vzorcích předtím, než se projeví jako nádor. Toto je známé jako „okultní“ nebo „skrytá“ rakovina.
Každý obecný stupeň také dostane číslo a písmeno (A nebo B). Rakovina s nižším číslem nebo písmenem A se rozšířila méně než rakovina s vyšším číslem nebo písmenem B.
Lékaři klasifikují rakovinu plic seskupovacím systémem zvaným TNM, který je založen na:
- Nádor (T): Jak velký je hlavní nádor v plicích a zda se rozrostl do nějakých blízkých struktur nebo orgánů.
- Uzel (N): Zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
- Metastáza (M): Zda se rakovina rozšířila (metastázovala) do vzdálených míst, jako jsou játra nebo mozek.
Čísla za každým z těchto písmen také ukazují, jak daleko se vaše rakovina rozšířila. Čím vyšší číslo, tím více se rozšířilo.
Společně stádium a seskupení stádií sdělí lékaři, kde se ve vašem těle nachází rakovina. Lidé, kteří mají stejné stádium a seskupení stádií, obvykle dostanou stejnou léčbu. Toto staging se obvykle používá pro NSCLC.
Obecná stadia rakoviny plic
| Etapa | Seskupení etap | Popis etapy |
| 0 | Tis
N0 M0 |
Rakovinové buňky jsou pouze ve vnitřní výstelce vašich plic. Rakovina se nerozšířila do žádných lymfatických uzlin ani do jiných částí vašeho těla. |
| 1A1 | T1 mi
N0 M0 |
Rakovina se nazývá minimálně invazivní adenokarcinom. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do jiných částí vašeho těla. |
| Nebo:
T1a N0 M0 |
Nádor není v nejširším místě větší než 1 centimetr (cm). Nedosáhla membrány kolem vašich plic nebo hlavních dýchacích cest (průdušek). Nerozšířil se do vašich lymfatických uzlin ani do jiných částí vašeho těla. | |
| 1A2 | T1b
N0 M0 |
Nádor má průměr mezi 1 a 2 cm. Nedosáhlo to membrány kolem vašich plic nebo dýchacích cest. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do jiných částí vašeho těla. |
| 1A3 | T1c
N0 M0 |
Nádor má průměr mezi 3 a 4 cm. Nedosáhla membrány kolem plic nebo dýchacích cest. Nerozšířil se do vašich lymfatických uzlin ani do jiných částí vašeho těla. |
| 1B | T2a
N0 M0 |
Nádor má průměr mezi 3 a 4 cm. Může prorůstat do membrány kolem vašich plic nebo do hlavních dýchacích cest. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do jiných částí vašeho těla. |
| 2A | T2b
N0 M0 |
Nádor má průměr mezi 4 a 5 cm. Může prorůstat do membrány kolem plic nebo dýchacích cest. Nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo jiných částí vašeho těla. |
| 2B | T1a/T1b/T1c
N1 M0 |
Nádor má průměr menší než 3 cm. Neprorostla do membrány kolem plic nebo dýchacích cest. Rozšířila se do lymfatických uzlin na stejné straně plic. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. |
| Nebo:
T2a/T2b N1 M0 |
Nádor může mít průměr mezi 3 a 5 cm. Může prorůst do dýchacích cest nebo membrány kolem plic. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na stejné straně vašich plic. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. | |
| Nebo:
T3 N0 M0 |
Rakovina má průměr mezi 5 a 7 cm. Může prorůstat do hrudní stěny, vnější výstelky hrudní dutiny (parietální pleura), nervu v blízkosti plic (brániční nerv) nebo vnějšího obalu srdce (perikard). Ve stejné části plic mohou být dva samostatné nádory. Rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin nebo do jiných částí vašeho těla. | |
| 3A | T2a/T2b
N2 M0 |
Nádor může mít průměr mezi 3 a 5 cm. Může prorůst do dýchacích cest nebo membrány kolem plic. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin uprostřed hrudníku na stejné straně plic nebo těsně pod místem, kde se průdušnice připojuje ke každé plíci. Rakovina se nerozšířila do jiných částí vašeho těla. |
| Nebo:
T3 N1 M0 |
Rakovina má průměr mezi 5 a 7 cm. Může vyrůst do hrudní stěny, vnější výstelky hrudní dutiny, nervu v blízkosti plic nebo vnějšího obalu srdce. Ve stejné části plic mohou být dva nebo více samostatných nádorů. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na stejné straně plic. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. | |
| Nebo:
T4 N0 nebo N1 M0 |
Rakovina může být větší než 7 cm v průměru. Může prorůstat do prostoru mezi plícemi (mediastinem), srdcem, průdušnicí, jícnem, bránicí nebo páteří. V různých částech stejné plíce mohou být dva nebo více samostatných nádorů. Rakovina se mohla rozšířit do lymfatických uzlin v plicích, ale nerozšířila se do jiných částí vašeho těla. | |
| 3B | T2a/T2b
N3 M0 |
Nádor má průměr 3 až 5 cm. Může se rozrůst v hlavní dýchací cesty nebo membrány kolem plic. Rozšířila se do lymfatických uzlin v blízkosti klíční kosti, na druhé straně hrudníku nebo v horní části plic. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. |
| Nebo:
T3 N2 M0 |
Nádor má průměr 5 až 7 cm. Může vyrůst do hrudní stěny, vnější výstelky hrudní dutiny, nervu v blízkosti plic nebo vnějšího obalu srdce. Ve stejné části plic mohou být dva samostatné nádory. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v prostoru mezi plícemi nebo pod místem, kde se průdušnice rozvětvuje do každé plíce. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. | |
| Nebo:
T4 N2 M0 |
Nádor může být větší než 7 cm v průměru. Může být ve více než jednom laloku plic. Nebo se mohla rozšířit do prostoru mezi plícemi, srdcem, průdušnicí, jícnem, bránicí nebo páteří. V různých částech stejné plíce mohou být dva nebo více samostatných nádorů. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v prostoru mezi plícemi nebo pod místem, kde se průdušnice rozvětvuje do každé plíce. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. | |
| 3C | T3
N3 M0 |
Nádor má průměr mezi 5 a 7 cm. Může vyrůst do hrudní stěny, vnější výstelky hrudní dutiny, nervu v blízkosti plic nebo vnějšího obalu srdce. Rozšířila se do lymfatických uzlin v blízkosti klíční kosti, na druhé straně hrudníku nebo v horní části plic. Rakovina se nerozšířila do jiných částí vašeho těla. |
| Nebo:
T4 N3 M0 |
Nádor může být větší než 7 cm v průměru. Může být ve více než jednom laloku plic. Nebo se mohla rozšířit do prostoru mezi plícemi, srdcem, průdušnicí, jícnem, bránicí nebo páteří. V různých částech stejné plíce mohou být dva nebo více samostatných nádorů. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v blízkosti klíční kosti, na druhé straně hrudníku nebo v horní části plic. Nerozšířil se do jiných částí vašeho těla. | |
| 4A | Jakékoli T
Jakýkoli N M1a |
Rakovina může být jakékoli velikosti. Může vyrůst do blízkých struktur nebo do blízkých lymfatických uzlin. Rakovina se mohla rozšířit do druhé plíce. V tekutině kolem plic nebo srdce mohou být rakovinné buňky. |
| Nebo:
Jakékoli T Jakýkoli N M1b |
Rakovina může být jakékoli velikosti. Může vyrůst do blízkých struktur nebo lymfatických uzlin. Existuje jediná oblast rakoviny ve vzdálené lymfatické uzlině nebo orgánu, jako jsou játra, kosti nebo mozek. | |
| 4B | Jakékoli T
Jakýkoli N M1c |
Rakovina mohla prorůst do blízkých struktur nebo do blízkých lymfatických uzlin. Existuje více než jedna oblast rakoviny ve vzdálené lymfatické uzlině nebo orgánu, jako jsou játra, kosti nebo mozek. |
Stadia malobuněčného karcinomu plic
Malobuněčný karcinom plic je diagnostikován buď jako omezené stadium, nebo jako rozsáhlé stadium. Váš lékař může také použít stagingový systém TNM.
Rakovina plic v omezeném stádiu zasáhla pouze jednu část hrudníku.
Rakovina plic v rozsáhlém stádiu mohla metastázovat do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.
Je to léčitelné?
Rakovina plic je léčitelná, pokud ji chytíte včas. Míra vyléčení rakoviny plic ve stadiu 0 a 1 je 80 až 90 procent. Lidé často dostávají a
Jakmile se rakovina rozšíří, je těžší ji vyléčit. Léčba může zpomalit, ale ne zastavit. Imunoterapie byla prokázána
Nové způsoby léčby zlepšují vyhlídky lidí s rakovinou plic. Možná budete moci vyzkoušet jednu z těchto léčeb tím, že se zapíšete do klinické studie.
Možnosti léčby
Léčba rakoviny plic závisí na stadiu.
Rakovina plic stadia 0 je obvykle léčitelná chirurgickým zákrokem k odstranění části laloku jedné plíce. Tato operace se nazývá klínová resekce nebo segmentektomie.
Rakovina plic stadia 1 je také léčitelná chirurgickým zákrokem k odstranění části laloku (lobektomie) nebo celého laloku postižené plíce. Po operaci můžete dostat chemoterapii nebo ozařování, abyste zabránili návratu rakoviny.
Fáze 2 léčby rakoviny plic také zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění laloku nebo celé plíce. Všechny lymfatické uzliny, které by mohly mít rakovinu, jsou také odstraněny. Po operaci můžete dostat chemoterapii nebo ozařování, abyste odstranili všechny rakovinné buňky, které po operaci zůstaly.
Fáze 3 může zahrnovat chirurgický zákrok, pokud se váš lékař domnívá, že vaše rakovina může být odstraněna. To je obvykle v kombinaci s chemoterapií, ozařováním, imunoterapií nebo více těmito způsoby léčby.
Rakovina plic 4. fáze se již rozšířila v době, kdy byla diagnostikována. Součástí vaší léčby může být operace k odstranění nádoru, který se rozšířil. Pravděpodobně také dostanete celotělovou léčbu, jako je chemoterapie, imunoterapie nebo cílená terapie.
Stagingový systém ukazuje, jak velká je rakovina plic a kam se ve vašem těle rozšířila. Znalost stádia rakoviny může vašemu lékaři pomoci najít správnou léčbu a informovat váš výhled.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se vašeho stádia nebo toho, co to znamená pro vaši prognózu, zeptejte se svého lékaře. Mít rakovinu v pozdním stádiu může způsobit strach a úzkost. Pokud zažíváte tyto pocity, vyhledejte pomoc a podporu u terapeuta nebo poradce.
