Přehled
Co je rotavirus?
Rotavirus je gastrointestinální (žaludek a střeva) infekce, která se vyskytuje u malých dětí. Způsobuje průjem a zvracení. Děti mají tendenci se nakazit rotaviry od pozdní zimy do časného jara.
Proti rotavirům existují dvě vakcíny. První byl schválen vládou Spojených států v roce 2006, druhý následoval v roce 2008. Většina dětí, které se nechají očkovat, se nikdy rotavirem nenakazí. U těch, kteří to dělají, vakcíny téměř vždy snižují závažnost onemocnění.
Kdo dostane rotavirus?
Rotaviry se mohou nakazit lidé všech věkových kategorií. Většinou se to ale děje u dětí mladších jednoho roku. Je to velmi nakažlivé – před očkováním proti rotavirům většina dětí dostala rotavirus do pěti let. Od očkování se počet dětí, které onemocní, snížil. Rotavirové vakcíny — Rotarix® nebo Rotateq® — jsou součástí plánovaného očkování dítěte.
Kdo je ohrožen rotavirem?
Vyššímu riziku jsou obvykle vystaveny děti v jeslích nebo jiných programech s velkým počtem dětí. Děti ve věku od tří měsíců do tří let, které se nenechají očkovat, mívají nejzávažnější onemocnění. Některé děti nemohou dostat vakcínu kvůli anamnéze alergických reakcí na složky vakcíny nebo z jiných zdravotních důvodů stanovených poskytovatelem zdravotní péče.
Mohou rotaviry dostat i dospělí?
Rotaviry mohou onemocnět i dospělí. Mají tendenci onemocnět méně než malé děti. Mezi dospělé ohrožené rotavirem patří ti, kteří:
- jsou starší.
- Péče o děti, které mají rotavirus.
- Máte oslabený imunitní systém (například HIV).
Jak se rotavirus šíří?
Rotavirus se šíří kontaktem se stolicí (hovínkem). Můžete například vyměnit zašpiněnou plenku dítěte s rotavirem. Pokud si poté neumyjete ruce, mohou se vám do úst dostat virové částice. Je důležité, aby si členové rodiny dobře myli ruce, aby se virus nešířil.
Jak častý je rotavirus?
Před očkováním byl rotavirus ve Spojených státech hlavní příčinou těžkého průjmu u kojenců a malých dětí. Téměř všechny děti dostaly rotavirus před pěti lety. Rotavirus vedl k 55 000 až 70 000 hospitalizací ročně.
Vakcíny výrazně zlepšily zdraví dětí a počet hospitalizací. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) studovalo dopad. Odhaduje se, že každý rok vakcíny zabrání 40 000 až 50 000 hospitalizací u kojenců a malých dětí.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje rotavirus?
Rotavirus je virus, který se šíří kontaktem z ruky do úst. Objevuje se ve výkalech infikovaného dítěte několik dní před začátkem příznaků. A může zůstat ve stolici až 10 dní po zastavení příznaků.
Jaké jsou příznaky rotaviru?
Vaše dítě může mít:
-
Zvracení a vodnatý průjem, který může trvat tři až osm dní.
-
Horečka (obvykle nad 101 stupňů Fahrenheita).
- Ztráta chuti k jídlu.
Kojenci a malé děti mohou být také dehydratováni zvracením a průjmem. Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud má vaše dítě příznaky dehydratace:
- Nečůrá tak často (méně mokrých plen než obvykle).
- Chladná, suchá pokožka.
- Závratě při stání.
- Sucho v ústech a v krku.
- Málo nebo žádné slzy při pláči.
- Letargie — více spát a méně hrát nebo se chovat neobvykle vybíravě.
- Zapadlé oči nebo propadlé měkké místo na temeni hlavy.
Proč je dehydratace pro děti tak vážná?
Dehydratace znamená, že vaše dítě nemá dostatek vody a solí, aby správně fungovalo. Děti do jednoho roku se mohou snadno dehydratovat.
Mnohokrát děti, které jsou dehydratované, potřebují IV tekutiny k rehydrataci. Pokud se dehydratace stane závažnou, dítě by mohlo začít mít křeče (zažít náhlé, nevyzpytatelné pohyby těla) nebo upadnout do šoku. Mohlo by to být životu nebezpečné.
Jak dlouho trvají příznaky rotaviru?
Příznaky rotaviru obvykle trvají tři až osm dní. Většina dětí je nakažlivá celkem asi 12 dní. To proto, že infekce začíná několik dní před příznaky.
Diagnostika a testy
Jak se rotavirus diagnostikuje?
Pokud má vaše dítě známky rotaviru, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Poskytovatelé mohou často diagnostikovat rotavirus na základě příznaků a fyzického vyšetření. V některých případech mohou odebrat vzorek stolice (hovínka), aby jej otestovali na rotavirus. Tento krok však obvykle není potřeba.
Pokud potřebujete odebrat vzorek stolice, váš poskytovatel vám dá sterilní (bezmikrobní) nádobu. Do kontejneru nasbíráte část stolice vašeho dítěte. Laboratoř analyzuje stolici na rotavirus.
Management a léčba
Existuje lék na rotavirus?
Rotavirus je způsoben virem, nikoli bakterií. Takže antibiotika nepomohou vašemu dítěti cítit se lépe. Virus se asi po týdnu sám od sebe zlepší. Hlavní léčbou je udržet vaše dítě hydratované.
Lze rotaviry léčit doma?
Pokud zaznamenáte příznaky rotaviru, kontaktujte poskytovatele zdravotní péče svého dítěte. Mohou vám doporučit:
- Dejte svému dítěti menší, častější krmení místo větších jídel.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostává dostatek tekutin.
- Použijte náhradu elektrolytu, jako je Pedialyte®. Elektrolyty pomáhají udržovat tělesné systémy v rovnováze, ale můžete je ztratit zvracením a průjmem. Výměna to může vyřešit. Jen pečlivě dodržujte pokyny na štítku.
- Dejte svému dítěti nějaký acetaminofen (Tylenol®) ke snížení horečky. Ujistěte se, že nedávejte svému dítěti aspirin.
- Po výměně plen nebo dotyku se stolicí si umyjte ruce.
- Ujistěte se, že vaše dítě odpočívá.
- Doporučte svému dítěti zůstat doma místo toho, aby chodilo do školky/školy.
- V případě potřeby se obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče.
Bude moje dítě potřebovat léčbu rotaviry v nemocnici?
Většina dětí se z rotaviru zotavuje doma. Pokud je však vaše dítě velmi dehydratované, může potřebovat ošetření v nemocnici. V nemocnici může pečovatelský tým:
- Otestujte krev nebo stolici svého dítěte.
- Dejte svému dítěti tekutiny IV.
- Pomozte dítěti pomalu zvyšovat příjem potravy.
Prevence
Jak mohu zabránit rotavirům?
Nejlepší prevencí rotavirů a ochranou zdraví vaší rodiny je jedna z rotavirových vakcín.
Asi 70 % dětí, které se nechají očkovat, rotaviry neonemocní. U těch, kteří se přesto nakazí, jsou příznaky mnohem mírnější. Jinak řečeno, 90 % očkovaných dětí je buď chráněno před těžkými rotaviry, nebo se této nemoci úplně vyhne.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jakou rotavirovou vakcínu by vaše dítě mělo dostat. Vakcíny se nepodávají jako injekce. Místo toho poskytovatel kape kapky do úst vašeho dítěte během série návštěv na základě věku. Možnosti a schémata očkování zahrnují:
-
RotaTeq® se podává ve třech dávkách: po dvou měsících, čtyřech měsících a šesti měsících.
-
Rotarix® se podává ve dvou dávkách: po dvou měsících a čtyřech měsících.
Je rotavirová vakcína bezpečná?
Obě rotavirové vakcíny byly rozsáhle testovány na tisících miminek. Obě vakcíny jsou považovány za bezpečné a účinné. Chrání mnoho dětí před rotavirem. A i když dítě virus dostane, nemoc bude méně závažná, pokud dostane očkování.
Vakcína má velmi málo vedlejších účinků. Pokud se u vašeho dítěte objeví nežádoucí účinky, jako je dočasný průjem nebo zvracení, reakce obvykle odezní samy. Pokud má vaše dítě zdravotní stav, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o očkovacím plánu vašeho dítěte.
Co dalšího mohu udělat pro ochranu před rotaviry?
Vakcína je vaší nejlepší obranou proti nemoci. Důležité je také správné mytí rukou. Často si myjte ruce mýdlem a vodou, alespoň 30 sekund:
- Po použití koupelny.
- Po výměně plenky nebo pomoci dítěti při používání koupelny.
- Před přípravou jídla.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro děti s rotavirem?
Většina dětí se z rotaviru zotaví bez dlouhodobých zdravotních následků. Příznaky trvají asi týden.
Pokud se vaše dítě dehydratuje, může to vést k vážným komplikacím a dokonce smrti. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše dítě vykazuje příznaky rotaviru. Váš poskytovatel vám může pomoci předejít dehydrataci.
Ujistěte se také, že dodržujete očkovací plán vašeho dítěte. Vakcína proti rotavirům je nejlepší způsob, jak chránit zdraví vašeho dítěte.
Může moje dítě znovu dostat rotavirus?
Děti se mohou znovu nakazit. Druhá infekce však bývá mírná.
Žít s
Kdy se moje dítě může vrátit do školy nebo školky?
Vaše škola nebo školka vám pravděpodobně dají vědět, jak dlouho nechat své dítě doma. Obvykle je požadavkem, aby děti neměly žádné příznaky po dobu alespoň 24 hodin, než se vrátí do těchto nastavení.
Na co jiného bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud má vaše dítě rotavirus, zeptejte se svého poskytovatele na:
Lék:
- Které volně prodejné léky na snížení horečky doporučujete? Jsou nějaké, které bych neměl používat?
- Jak dlouho bych měl svému dítěti podávat léky?
- Jaká denní doba je pro lék nejlepší?
- Jak mám uchovávat léky?
Jídlo, pití a následná péče:
- Jaké příznaky vyžadují okamžitou pozornost?
- Jsou některé potraviny nebo tekutiny užitečnější? Existují nějaké, kterým by se mé dítě mělo vyhnout?
- Mám nechat své dítě doma ze školy nebo školky?
- Existují činnosti, které by mé dítě nemělo dělat?
- Kdy se moje dítě začne cítit lépe?
- Kdy mám přivést své dítě zpět na následnou návštěvu?
Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče ohledně rotaviru?
Pokud zaznamenáte zvýšené zvracení nebo průjem, zavolejte poskytovatele svého dítěte. Obraťte se také na svého poskytovatele, pokud zaznamenáte známky dehydratace, ke které může dojít v důsledku zvracení a průjmu:
- Žádné mokré plenky déle než osm hodin.
- Bledá kůže.
- Suché rty.
- Zapadlé oči.
Děti se mohou velmi rychle dehydratovat. Tato změna může vést k vážným komplikacím a dokonce smrti. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte známky dehydratace.
Rotavirus je gastrointestinální (žaludeční a střevní) infekce. Může se to stát každému, ale nejčastěji postihuje děti. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud má vaše dítě průjem a horečku, oba běžné rotavirové příznaky. Poskytovatel doporučí dostatek tekutin a odpočinku a také léky na snížení horečky. Pokud existuje riziko dehydratace, může váš poskytovatel doporučit přivést vaše dítě do nemocnice na IV tekutiny. Většina dětí se zotaví z rotaviru bez dlouhodobých zdravotních následků. Rotavirové vakcíny – buď Rotarix® nebo Rotateq® – mohou udržet vaše dítě a rodinu zdravé.
