Přehled
Co je to bolest varlat?
Bolest varlat je stav, který může postihnout muže v jakémkoli věku. Varlata (varlata) jsou malé vejčité reprodukční (pohlavní) orgány uvnitř tenkého váčku kůže zvaného šourek.
Pokud máte bolest varlat, můžete ji cítit v jednom nebo obou varlatech. Bolest však ve skutečnosti nemusí pocházet ze samotných varlat. Bolest může pocházet z jiné části vašeho těla, jako je žaludek nebo třísla. Tento typ bolesti se nazývá odkazovaná bolest.
Bolest varlat může být buď akutní (náhlá a krátká) nebo chronická (postupná a dlouhotrvající). Kromě ostré bolesti při náhlém zranění může být vaším prvním příznakem tupá bolest, která se zvyšuje s časem nebo aktivitou. Bolest varlat může být závažná, protože varlata mají mnoho citlivých nervů.
Měli byste vyhledat lékařskou péči, pokud vaše bolest trvá déle než hodinu nebo pokud je neobvykle intenzivní, protože to může být příznakem nouzového stavu zvaného torze varlat.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Chlapci a muži jakéhokoli věku mohou trpět bolestí varlat. Můžete být vystaveni vyššímu riziku bolesti varlat, pokud vykonáváte těžkou fyzickou práci nebo pokud hrajete plnokontaktní sporty.
Je bolest varlat varovným signálem rakoviny varlat?
Bolest varlat může být možným příznakem rakoviny varlat, takže pokud nevíte, proč máte bolest varlat, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Může být bolest varlat způsobena sexuálně přenosnou infekcí?
Sexuálně přenosné infekce (jako kapavka, syfilis a chlamydie) mohou postihnout více částí těla, včetně varlat. To může způsobit otoky nebo zánět varlat (bolestivý pocit pálení).
Možné příčiny
Co způsobuje bolest varlat?
Zdroj bolesti varlat může být zřejmý, pokud jste měli nedávno zranění nebo nehodu, ale v jiných případech nemusí být jasné, proč máte bolesti.
Příčiny bolesti varlat mohou zahrnovat:
- Zranění nebo trauma: Zranění varlat může nastat při sportu, cvičení nebo nehodě.
- Orchitida: Zánět (otok a pocit pálení) v jednom nebo obou varlatech může být způsoben bakteriální nebo virovou infekcí. U dětí je virus příušnic také možnou příčinou orchitidy. V případě příušnic otok obvykle začíná čtyři až šest dní po začátku příušnic.
- Tříselná (tříselná) kýla: Tříselná kýla nastane, když část vašeho střeva protlačí slabou část vašich břišních svalů v blízkosti třísel. Obvykle to není nebezpečné, ale může to být bolestivé. Pokud je to bolestivé, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože můžete potřebovat naléhavou operaci.
- Epididymitida: Tento stav je způsoben zánětem nadvarlete. Epididymis je těsně stočená skupina tenkých trubiček vedoucích spermie z varlat do spermovodu a ven z těla. Mezi příznaky epididymitidy patří bolest a zánět. Šourek může být oteklý a horký na dotek. To může trvat dny až týdny. Chronická epididymitida trvá déle než šest týdnů.
- Spermatokéla: Spermatokéla je prostor naplněný tekutinou, která se může tvořit uvnitř nadvarlete v blízkosti varlete. Tyto cysty nejsou rakovinné a obvykle nejsou bolestivé, ale občas mohou narůst do velké velikosti a být nepříjemné.
- hydrokéla: Hydrokéla se tvoří, když se tekutina hromadí kolem varlat. Hydrokély jsou běžné a někdy mohou způsobit bolest nebo se infikovat.
- hematokéla: K hematokéle dochází, když krev obklopuje varle. To je obvykle následek zranění.
- Varikokéla: Varikokéla je skupina abnormálně velkých žil v blízkosti varlat. Tyto velké žíly mohou způsobit tupé nepohodlí v postiženém varleti během každodenních činností. Bolest varlat se obvykle zlepší vleže. Varikokéla může někdy ovlivnit schopnost mít děti a někdy se léčí chirurgicky.
- Torze varlat: Torze je zkroucení přívodu krve do varlete. Tím se přeruší přívod krve do varlete a výsledkem je silná, ostrá bolest. Torze může nastat kdykoli. Tento stav vyžaduje okamžitou operaci k záchraně varlete.
- Ledvinové kameny: Ledvinové kameny se vyskytují častěji, když jste dehydratovaní. Kameny mohou uvíznout v močovodech (trubice odvádějící moč z ledviny do močového měchýře), což způsobuje bolest v zádech, tříslech nebo šourku. Malé kameny mohou projít, pokud se zvýší tekutina. Větší kameny mohou vyžadovat operaci.
- Bolestivý syndrom po vasektomii: Muži, kteří podstoupili vasektomii, někdy pociťují bolest varlat. Tato bolest může být způsobena vyšším tlakem v chámovodu (trubice nesoucí spermie) nebo nadvarleti a může vyústit v syndrom bolesti po vasektomii.
- Rakovina varlat: Rakovina varlat je nejčastější rakovina u mužů ve věku 15-35 let. Někdy se může projevit tupou bolestí nebo bolestí v tříslech nebo varlatech, otokem varlat nebo tíhou a bolestí v podbřišku nebo šourku. Zobrazovací metody lze použít k vyšetření varlat na známky rakoviny varlat.
Jaké jsou další příznaky, které se mohou objevit?
Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest: Bolest varlat se může cítit různě v závislosti na příčině. Náhlé zranění má za následek ostrou, náhlou bolest následovanou tupou bolestí. Bolest epididymitidy se může časem zhoršovat. Ledvinové kameny mohou způsobit ostré bolesti v zádech, které se šíří do varlat a na špičku penisu.
- Modřiny: Pokud byla varlata zraněna, na šourku mohou být modřiny.
- Nevolnost a zvracení: Nevolnost od žaludku a zvracení může být příznakem mnoha stavů. Patří mezi ně poranění varlat, orchitida nebo ledvinové kameny.
- Otok: V šourku může být bulka. Šourek se může jevit jako červený nebo lesklý. Mohou to být známky poranění, orchitida, epididymitida nebo nádor varlat.
- Horečka: Horečka spolu s bolestí varlat je známkou orchitidy nebo epididymitidy.
- Problémy s močením: Některé ledvinové kameny mohou způsobit časté močení. Může se také objevit pocit pálení při močení nebo může být v moči vidět krev.
Kdo léčí bolest varlat?
Pokud máte bolesti varlat nebo pokud jste nedávno měli vysoce rizikovou sexuální aktivitu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Vysoce riziková sexuální aktivita zahrnuje mít více než jednoho partnera nebo mít partnera, který měl více než jednoho partnera. Můžete se nechat diagnostikovat specialisty, včetně:
- Urolog: Pokud máte známky rakoviny varlat nebo ledvinových kamenů, můžete být odesláni k urologovi (chirurgický specialista, který léčí problémy s močením).
- Nefrolog: Pokud máte infekce ledvin nebo špatně fungující ledviny, můžete být odesláni k nefrologovi (lékařský specialista, který léčí problémy s močením).
Jak se diagnostikuje bolest varlat?
Váš lékař vás vyšetří ve stoje a vleže. Budete dotázáni na to, kdy bolest začala, jak dlouho ji máte, jak moc to bolí a kde přesně vás to bolí. Budete také požádáni o vaši sexuální, lékařskou a chirurgickou anamnézu. Informujte svého lékaře, pokud nějaké aktivity zlepšují nebo zhoršují vaši bolest, jako je chození na záchod, cvičení, sex nebo sezení.
Krevní nebo močové testy mohou pomoci vyloučit infekce jako možnou příčinu. Pokud máte ve varlatech bulku, bude nařízeno ultrazvukové vyšetření, aby se zjistila rakovina varlat. Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže známky rakoviny, budete odesláni k urologovi, aby vám rakovinu odstranil.
Pokud jste včas diagnostikováni a léčeni, rakovina varlat má velmi vysokou míru vyléčení.
Péče a léčba
Jak se léčí bolest varlat?
Možná budete schopni zmírnit bolest varlat doma. Některé prostředky k vyzkoušení:
- Naneste na oblast led.
- Pokud ležíte, položte si pod šourek srolovaný ručník.
- Noste pohár nebo atletickou podporu.
- Dejte si teplé koupele.
- Vyzkoušejte léky proti bolesti bez předpisu.
Pokud domácí léčba nezabere, bolest varlat lze léčit lékařsky. Bolest lze obvykle snížit léky. Mohou zahrnovat:
- Léky proti bolesti: Acetaminofen (Tylenol®) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu, ibuprofenu a naproxenu, mohou pomoci zmírnit bolest. Často se předepisují v případech zranění, traumatu nebo orchitidy.
- Antibiotika nebo léky proti infekcím: Orchitida nebo epididymitida způsobená bakteriální infekcí by měla být léčena antibiotiky.
- Tricyklická antidepresiva: Léky, jako je amitriptylin, lze použít k léčbě bolesti nervů.
Je nutná operace pro bolest varlat?
Chirurgie obvykle není nutná pro bolest varlat, ale pokud máte nouzový stav, jako je torze varlat nebo rakovina varlat, možná budete potřebovat operaci.
Typy operací pro bolest varlat v závislosti na příčině zahrnují:
- Detorze varlat: Tato operace se provádí za účelem rozpletení semenné šňůry a obnovení průtoku krve do varlete (varlat). Váš chirurg šije stehy kolem vašeho varlete, aby zabránil opětovnému zkroucení. Opačná strana varlete je také prošita, aby se zabránilo budoucí torzi.
- Operace opravy kýly: Tento nápravný postup se provádí, pokud nelze kýlu zatlačit zpět do břicha nebo jinak zmenšit.
- Epididymektomie: Epididymis je pevně stočená skupina tenkých trubiček, které přenášejí spermie z varlat do spermovodů. Chirurgové vám mohou odstranit nadvarle, pokud máte chronickou bolest. To se běžně nedělá a nejprve se vyzkouší lékařské ošetření.
- Vasovasostomie: Vasovasostomie je zrušení vasektomie u mužů, kteří trpí bolestí varlat po vasektomii. Vasektomie mohou způsobit bolest varlat, kterou lze vyléčit obrácením vasektomie. To je zřídka potřeba a provádí se jako ambulantní operace.
- Litotrypsie rázovou vlnou: Tento minimálně invazivní postup využívá rázové vlny (síla pohybující se vzduchem) k rozbití ledvinových kamenů.
- Mikrodenervace semenného provazce (MDSC): Tato operace se provádí v anestezii. Chirurg pomocí operačního mikroskopu vypreparuje a přeřízne nervy procházející semenným provazcem, což často léčí nebo zmírňuje bolest varlat.
- Orchiektomie: Zřídka, pokud bolesti varlat nepomohou léky nebo méně invazivní postupy, možná budete muset varle odstranit (orchiektomie). Toto je operace poslední instance.
- Rakovina varlat: V tomto případě váš lékař provede operaci k odstranění varlete. Po operaci je varle vyšetřeno pod mikroskopem a lze určit typ rakoviny varlete. To určuje, zda potřebujete další léčbu.
Pamatujte, že kdykoli máte operaci, je důležité o ránu pravidelně pečovat, abyste předešli infekci. Řiďte se radami svého lékaře, jak čistit ránu. Dostanete také varovné signály, na které si musíte dávat pozor v případě infekce. Vaše rána bude zkontrolována na vaší následné schůzce.
Jak dlouho trvá, než bolest varlat odezní?
Bolest varlat může nebo nemusí trvat, v závislosti na tom, zda je akutní nebo chronická. Pokud je vaše bolest způsobena jednoduchým zraněním, jako je náhlý náraz nebo pád, mělo by to bolet jen asi hodinu. Pokud vaše bolest trvá déle nebo pokud se zhorší, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Mohu mít děti i po ztrátě varlete?
Ve většině případů jedno zdravé varle může vytvořit dostatek spermií na to, abyste měli děti. Stále byste měli být schopni mít a udržovat erekci normálně. Vaše hladina testosteronu (hormonu) by také měla zůstat stejná. Muži, kteří podstoupili operaci torze varlat, mají někdy nižší počet spermií. Mohou mít také protilátky ve svém systému ovlivňující pohyb spermií. Pokud jste měli torzi varlat, když jste byli mladí, můžete mít nižší počet spermií. V takovém případě možná budete muset nechat zkontrolovat spermiogram, pokud máte nějaké potíže s narozením dětí.
Jak mohu předejít bolesti varlat?
Nezapomínejte na pravidelné prohlídky a před hraním plně kontaktních sportů vždy noste sportovní pohár. Před nebezpečnými pracemi byste také měli nosit ochranný oděv, abyste předešli zranění.
Kdy volat doktora
Kdy musím navštívit lékaře?
Měli byste okamžitě zavolat svému lékaři, pokud máte bolest nebo otok varlat, zvláště pokud se bolest zhorší nebo pokud se cítíte nevolně. Pokud máte jakékoli příznaky torze varlat, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
